Otázky a odpovede oddelenia proktológie str. 2
Dobrý deň. Pred rektoskopiou nie nie je potrebné obmedzovať príjem vody. Ak však plánujete kolonoskopiu v celkovej anestézie, odporúča sa nepiť vodu aspoň 4 hodiny pred zákrokom. Tieto vyšetrenia aj v našom medicínskom centre, kde vám radi pomôžeme. Prajeme vám pevné zdravie!
Dobrý deň! Je výborné, že ste sa rozhodli navštíviť proktológa. Pred vyšetrením nie je potrebné použiť Esmarchovu nádobu. V dnešnej dobe je v lekárňach dostupných množstvo špeciálnych mikroklyzím. Použitie hotovej mikroklyzmy je jednoduché a pohodlné. Mikroklyzmu by ste mali vykonať nasledovne: jednu večer pred vyšetrením a ešte jednu 3 hodiny pred samotným vyšetrením.
Ak sa však rozhodnete pripraviť sa na vyšetrenie pomocou Esmarchovej nádoby, mali by ste použiť 1-1,5 litra vody (37-38 °C). Vykonajte 1-2 klyzmy večer (medzi 20:00 a 21:00) deň pred vyšetrením a jednu klyzmu ráno 3 hodiny pred vyšetrením. Klyzmy sa vykonávajú až do úplnej očisty čriev (vytekajúca voda po klizme musí byť úplne čistá).
Dobrý deň! Na vaše otázky odpoviem takto: „Ostré, mastné a vyprážané jedlá priamo ovplyvňujú a zhoršujú stav hemoroidov (vnútorných aj vonkajších). Rovnako aj nadmerná fyzická námaha, sedavý spôsob života (napríklad sedavá práca) alebo podchladenie. Vo väčšine prípadov môže vylúčenie týchto faktorov pomôcť zmierniť príznaky hemoroidov (napr. zväčšenie uzlíkov, svrbenie, bolesť, krv po vyprázdnení). Ak to nestačí, predpisuje sa medikamentózna liečba (venotoniká a protizápalové lieky).“
Dobrý deň! Máte úplnú pravdu, čo sa týka dôležitosti preventívnych vyšetrení, vrátane vyšetrenia u proktológa. V Doktorpro Bratislava vyšetrujú pacientov poležiačky, na ľavom boku, s pokrčenými kolenami pritiahnutými k bruchu. Táto poloha je pre pacienta najpohodlnejšia a spôsobuje minimálne nepohodlie. Príprava je jednoduchá. V predvečer vyšetrenia sa o 18 hodine urobí mikroklyzma (napr. Normacol 120 ml) a v deň vyšetrenia sa zopakuje 2 až 3 hodiny pred samotným vyšetrením.
Dobrý deň. V súčasnosti je laserová vaporizácia najúčinnejšou a pre pacienta najvhodnejšou metódou liečby hemoroidov. Výhodou miniinvazívneho laserového zákroku je, že doba rekonvalescencie je v porovnaní s tradičnými metódami liečby výrazne kratšia. Krvácanie po laserovej vaporizacii sa môže vyskytovať až 10 - 14 dní v závislosti od rozsahu vykonaného zákroku a osobitostí priebehu pooperačného obdobia. Aby bolo obdobie rekonvalescencie čo najkratšie, odporúča sa prísne dodržiavať odporúčania lekára.
Dobrý deň. Ligácia hemoroidálnych uzlov latexovými krúžkami sa vykonáva pri liečbe vnútorných hemoroidov. Liečba sa spravidla vykonáva v troch fázach, to znamená, že v každej fáze sa podviaže jeden hemoroidálny uzol s intervalom 7 - 14 dní medzi manipuláciami. Pokiaľ ide o športové aktivity, po všetkých zákrokoch je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie, aby sa zhodnotil stav sliznice konečníka. Úplné obnovenie celistvosti sliznice trvá spravidla dva až tri týždne.
Dobrý deň. Vaše príznaky nie sú charakteristické pre diagnózu stanovenú lekárom. Ak sa polyp nachádza na sliznici konečníka, nemusí vyvolávať žiadne príznaky a zvyčajne sa zistí pri fyzikálnom vyšetrení. Prítomnosť polypu (zistená počas vyšetrenia lekárom), krv v stolici a bolesť v podbrušku sú indikáciou na kolonoskopiu, ktorej výsledky stanovia presnejšiu diagnózu. Ak je to možné, vykonáva sa aj biopsia polypu na histologické vyšetrenie.
Dobrý deň. Sedavý a neaktívny spôsob života vedie k stagnácii krvi v panvovej oblasti, v dôsledku čoho sa môžu objaviť hemoroidy. Tento stav sa u šoférov z povolania vyskytuje pomerne často. Vodičom vždy odporúčam šoférovať maximálne 2 hodiny, následne zastaviť a urobiť 20 drepov. Fyzickú aktivitu by ste mali vykonávať každý deň. Odporúčam tiež zakúpiť si špeciálny ortopedický vankúš pre vodičov, ktorý znižuje tlak v oblasti panvy.
Dobrý deň. Prevencia hemoroidov počas tehotenstva je veľmi dôležitá. Svojim pacientkam vždy odporúčam viesť aktívny životný štýl (pravidelne cvičiť jogu). Elementárne ľahké cvičenia zabraňujú stázi krvi v panve. Odporúčam aj plávanie v bazéne a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Striktne sa vyhýbajte zápche, ktorej je možné predísť dostatočným príjmom tekutín a konzumáciou zeleniny a ovocia.
Dobrý deň. Erozívna proktitída sa lieči protizápalovými a antibakteriálnymi liekmi. Liečba trvá približne 10 - 14 dní. Všetko závisí od štádia poškodenia a od sprievodnej patológie. Odporúčam, aby ste sa poradili so svojim lekárom a nepodstupovali samoliečbu.
Ak ste na vyšetrenie objednaná, rektoskopiu je možné odložiť do ukončenia menštruácie. Ak je však potrebné akútne potvrdiť alebo vylúčiť patológiu konečníka a esovitého čreva, potom vás proktológ vyšetrí okamžite (sigmoidoskopiu vykonáva endoskopista). Ak existuje podozrenie na zápalový proces alebo krvácanie z polypu, vyšetrenie sa môže vykonať okamžite, pretože menštruácia je fyziologický proces a táto patológia by sa mala liečiť čo najskôr. Aby ste sa počas vyšetrenia cítili čo najpohodlnejšie, môžete použiť tampón. Niektoré chirurgické zákroky a manipulácie sa však vzhľadom na zvýšené krvácanie nevykonávajú. Menštruácia preto nie je absolútnou kontraindikáciou väčšiny manipulácií a operácií.
Akútne kondylómy sú novotvary spôsobené ľudským papilomavírusom. Bez histologického vyšetrenia nie je možné túto diagnózu potvrdiť. Takýto novotvar je možné odstrániť pomocou prípravku z lastovičníka, no v prípade, že sa látka dostane do kontaktu so zdravými tkanivami, môže dôjsť k chemickej popálenine. Odporúčam vám poradiť sa s lekárom a nepodstupovať samoliečbu. Keďže sú netradičné metódy liečby málo účinné, najčastejšie sa takéto novotvary odstraňujú laserom s biopsiou alebo pomocou kryodeštrukcie. Liečba sa dopĺňa lokálnou imunostimulačnou terapiou. Ďalej odporúčam aj dodatočné vyšetrenie sexuálneho partnera.
