Otázky a odpovede oddelenia proktológie str. 2
Dobrý deň. Ligácia hemoroidálnych uzlov latexovými krúžkami sa vykonáva pri liečbe vnútorných hemoroidov. Liečba sa spravidla vykonáva v troch fázach, to znamená, že v každej fáze sa podviaže jeden hemoroidálny uzol s intervalom 7 - 14 dní medzi manipuláciami. Pokiaľ ide o športové aktivity, po všetkých zákrokoch je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie, aby sa zhodnotil stav sliznice konečníka. Úplné obnovenie celistvosti sliznice trvá spravidla dva až tri týždne.
Dobrý deň. Vaše príznaky nie sú charakteristické pre diagnózu stanovenú lekárom. Ak sa polyp nachádza na sliznici konečníka, nemusí vyvolávať žiadne príznaky a zvyčajne sa zistí pri fyzikálnom vyšetrení. Prítomnosť polypu (zistená počas vyšetrenia lekárom), krv v stolici a bolesť v podbrušku sú indikáciou na kolonoskopiu, ktorej výsledky stanovia presnejšiu diagnózu. Ak je to možné, vykonáva sa aj biopsia polypu na histologické vyšetrenie.
Dobrý deň. Sedavý a neaktívny spôsob života vedie k stagnácii krvi v panvovej oblasti, v dôsledku čoho sa môžu objaviť hemoroidy. Tento stav sa u šoférov z povolania vyskytuje pomerne často. Vodičom vždy odporúčam šoférovať maximálne 2 hodiny, následne zastaviť a urobiť 20 drepov. Fyzickú aktivitu by ste mali vykonávať každý deň. Odporúčam tiež zakúpiť si špeciálny ortopedický vankúš pre vodičov, ktorý znižuje tlak v oblasti panvy.
Dobrý deň. Prevencia hemoroidov počas tehotenstva je veľmi dôležitá. Svojim pacientkam vždy odporúčam viesť aktívny životný štýl (pravidelne cvičiť jogu). Elementárne ľahké cvičenia zabraňujú stázi krvi v panve. Odporúčam aj plávanie v bazéne a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Striktne sa vyhýbajte zápche, ktorej je možné predísť dostatočným príjmom tekutín a konzumáciou zeleniny a ovocia.
Dobrý deň. Erozívna proktitída sa lieči protizápalovými a antibakteriálnymi liekmi. Liečba trvá približne 10 - 14 dní. Všetko závisí od štádia poškodenia a od sprievodnej patológie. Odporúčam, aby ste sa poradili so svojim lekárom a nepodstupovali samoliečbu.
Ak ste na vyšetrenie objednaná, rektoskopiu je možné odložiť do ukončenia menštruácie. Ak je však potrebné akútne potvrdiť alebo vylúčiť patológiu konečníka a esovitého čreva, potom vás proktológ vyšetrí okamžite (sigmoidoskopiu vykonáva endoskopista). Ak existuje podozrenie na zápalový proces alebo krvácanie z polypu, vyšetrenie sa môže vykonať okamžite, pretože menštruácia je fyziologický proces a táto patológia by sa mala liečiť čo najskôr. Aby ste sa počas vyšetrenia cítili čo najpohodlnejšie, môžete použiť tampón. Niektoré chirurgické zákroky a manipulácie sa však vzhľadom na zvýšené krvácanie nevykonávajú. Menštruácia preto nie je absolútnou kontraindikáciou väčšiny manipulácií a operácií.
Akútne kondylómy sú novotvary spôsobené ľudským papilomavírusom. Bez histologického vyšetrenia nie je možné túto diagnózu potvrdiť. Takýto novotvar je možné odstrániť pomocou prípravku z lastovičníka, no v prípade, že sa látka dostane do kontaktu so zdravými tkanivami, môže dôjsť k chemickej popálenine. Odporúčam vám poradiť sa s lekárom a nepodstupovať samoliečbu. Keďže sú netradičné metódy liečby málo účinné, najčastejšie sa takéto novotvary odstraňujú laserom s biopsiou alebo pomocou kryodeštrukcie. Liečba sa dopĺňa lokálnou imunostimulačnou terapiou. Ďalej odporúčam aj dodatočné vyšetrenie sexuálneho partnera.
Dobrý deň. Postup očistného klystíru (Esmarchov hrnček) zahŕňa použitie 1-1,5 litra vody s teplotou 37-38 stupňov Celzia. Tento postup sa odporúča 1-2 krát večer (od 20:00 do 21:00) v predvečer dňa prijatia a 1 krát nevyhnutne ráno v deň prijatia v priebehu 3 hodín. Klystíry sa vkladajú až do čistých výplachových vôd. Existuje niekoľko variantov prípravy na príjem, môžu sa použiť aj mikrokliešte a preháňadlá.
Hlien v stolici môže poukazovať na prítomnosť mnohých ochorení. Na zistenie príčiny je povinné vykonať kolonoskopiu, vyšetrenie u proktológa a konzultáciu s gastroenterológom. Z laboratórnych metód sú potrebné: klinické a biochemické vyšetrenia krvi, krvné testy na ukazovatele ako amyláza a lipáza, koprogram.
Aby ste znížili riziko vzniku hemoroidov v nasledujúcich štádiách, mali by ste vylúčiť osovú záťaž, základné cvičenia s voľnými váhami a státie na nohách. Tým sa však riziko iba zníži, ale nie je to úplná záruka. Po operácii budete musieť na 1 mesiac vylúčiť šport a akúkoľvek námahu.
Dobrý deň. Všetky odporúčania týkajúce sa návštevy kúpeľov a fyzickej aktivity, môže poskytnúť len ošetrujúci lekár po všetkých fázach liečby. Prvé 2 mesiace by ste sa mali obmedziť na sprchovanie, vylúčiť kúpele a sauny.
Bolesť pri hemoroidoch je lokalizovaná v oblasti konečníka (najčastejšie môže súvisieť s trombózou hemoroidálneho uzla). Vyšetrenie u proktológa je povinné. Lekár počas vyšetrenia vykoná nevyhnutné vonkajšie vyšetrenie, anoskopiu a rektomanoskopiu, stanoví diagnózu a poskytne pomoc pri zbavení sa tohto problému.
