Otázky a odpovede on proktológie str. 2
Ak ste na vyšetrenie objednaná, rektoskopiu je možné odložiť do ukončenia menštruácie. Ak je však potrebné akútne potvrdiť alebo vylúčiť patológiu konečníka a esovitého čreva, potom vás proktológ vyšetrí okamžite (sigmoidoskopiu vykonáva endoskopista). Ak existuje podozrenie na zápalový proces alebo krvácanie z polypu, vyšetrenie sa môže vykonať okamžite, pretože menštruácia je fyziologický proces a táto patológia by sa mala liečiť čo najskôr. Aby ste sa počas vyšetrenia cítili čo najpohodlnejšie, môžete použiť tampón. Niektoré chirurgické zákroky a manipulácie sa však vzhľadom na zvýšené krvácanie nevykonávajú. Menštruácia preto nie je absolútnou kontraindikáciou väčšiny manipulácií a operácií.
Akútne kondylómy sú novotvary spôsobené ľudským papilomavírusom. Bez histologického vyšetrenia nie je možné túto diagnózu potvrdiť. Takýto novotvar je možné odstrániť pomocou prípravku z lastovičníka, no v prípade, že sa látka dostane do kontaktu so zdravými tkanivami, môže dôjsť k chemickej popálenine. Odporúčam vám poradiť sa s lekárom a nepodstupovať samoliečbu. Keďže sú netradičné metódy liečby málo účinné, najčastejšie sa takéto novotvary odstraňujú laserom s biopsiou alebo pomocou kryodeštrukcie. Liečba sa dopĺňa lokálnou imunostimulačnou terapiou. Ďalej odporúčam aj dodatočné vyšetrenie sexuálneho partnera.
Dobrý deň. Postup očistného klystíru (Esmarchov hrnček) zahŕňa použitie 1-1,5 litra vody s teplotou 37-38 stupňov Celzia. Tento postup sa odporúča 1-2 krát večer (od 20:00 do 21:00) v predvečer dňa prijatia a 1 krát nevyhnutne ráno v deň prijatia v priebehu 3 hodín. Klystíry sa vkladajú až do čistých výplachových vôd. Existuje niekoľko variantov prípravy na príjem, môžu sa použiť aj mikrokliešte a preháňadlá.
Hlien v stolici môže poukazovať na prítomnosť mnohých ochorení. Na zistenie príčiny je povinné vykonať kolonoskopiu, vyšetrenie u proktológa a konzultáciu s gastroenterológom. Z laboratórnych metód sú potrebné: klinické a biochemické vyšetrenia krvi, krvné testy na ukazovatele ako amyláza a lipáza, koprogram.
Aby ste znížili riziko vzniku hemoroidov v nasledujúcich štádiách, mali by ste vylúčiť osovú záťaž, základné cvičenia s voľnými váhami a státie na nohách. Tým sa však riziko iba zníži, ale nie je to úplná záruka. Po operácii budete musieť na 1 mesiac vylúčiť šport a akúkoľvek námahu.
Dobrý deň. Všetky odporúčania týkajúce sa návštevy kúpeľov a fyzickej aktivity, môže poskytnúť len ošetrujúci lekár po všetkých fázach liečby. Prvé 2 mesiace by ste sa mali obmedziť na sprchovanie, vylúčiť kúpele a sauny.
Bolesť pri hemoroidoch je lokalizovaná v oblasti konečníka (najčastejšie môže súvisieť s trombózou hemoroidálneho uzla). Vyšetrenie u proktológa je povinné. Lekár počas vyšetrenia vykoná nevyhnutné vonkajšie vyšetrenie, anoskopiu a rektomanoskopiu, stanoví diagnózu a poskytne pomoc pri zbavení sa tohto problému.
Na liečbu análnych trhlín samotné kúpeľné procedúry nestačia, ide o komplexný prístup k liečbe, 1. je normalizácia stolice (konzultácia s gastroenterológom), 2. je obmedzenie fyzickej aktivity a análneho sexu. Je nevyhnutné pozorovanie u proktológa kvôli dynamike, aby sa zabránilo rozvoju chronického procesu (ktorý si bude vyžadovať chirurgický zákrok). Vyhýbanie sa mechanickému poškodeniu (bicyklovanie a používanie toaletného papiera). Kúpeľ si môťete robiť z dubovej kôry, harmančeka a nechtíka lekárskeho.
Vzhľadom na uvedené ťažkosti je veľmi pravdepodobné, že máte hemoroidálne uzliny. Konečnú diagnózu bude môcť stanoviť proktológ, ktorý sa vás opýta na ďalšie ťažkosti, vykoná vonkajšie vyšetrenie, palpáciu perianálnej oblasti a konečníka a inštrumentálne vyšetrenie (anoskopia a rektoromanoskopia). Vonkajšie hemoroidy sa liečia najskôr konzervatívne. V prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby alebo prítomnosti komplikácií vonkajších hemoroidov, ako je trombóza vonkajšieho hemoroidálneho uzla alebo krvácanie, sa používa miniinvazívna alebo chirurgická liečba.
Akútna análna trhlina sa v popôrodnom období vyskytuje pomerne často. Táto patológia je spôsobená mnohými faktormi, ako napríklad: zväčšená maternica spôsobuje znížené prekrvenie dolnej ampulárnej časti konečníka, čo spôsobuje oneskorené hojenie samotnej trhliny, zhoršenú inerváciu a tonus hrubého čreva a samotného konečníka v období po pôrode, zápcha a strava. Liečba akútnej análnej trhliny, podobne ako pri väčšine ochorení, môže byť operačná a konzervatívna. Vo vašom konkrétnom prípade (skoré popôrodné obdobie, dojčenie) by sa malo začať s konzervatívnou liečbou. Pri konzervatívnej liečbe sa používajú masti, čapíky, preháňadlá, upravte stravu a dbajte na osobnú hygienu.
Vo väčšine prípadov sú kožné novotvary v perianálnej a análnej oblasti benígneho charakteru (bradavice, papilómy a kondylómy), spôsobené infekciou ľudským papilomavírusom. Bradavice sú drsné výrastky, ktoré sú pevne prichytené na koži alebo na sliznici. Papilómy majú len tenkú vyživujúcu stonku. Kondylómy (špicaté) sú v podstate rovnaké ako papilómy, len sa nachádzajú najmä v genitálnej, perianálnej a v análnej oblasti.
Dobrý deň. Po zákroku na odstránenie vonkajších hemoroidov metódou rádiových vĺn alebo pomocou laserového žiarenia (laserová vaporizácia) sa pomerne často pozoruje pooperačný opuch. Tento jav je bežný a nie je komplikáciou. Ak v pooperačnom období dodržiavate všetky odporúčania lekára, opuch postupne zmizne v priebehu niekoľkých dní. Prítomnosť edému závisí od závažnosti hemoroidov, to znamená, že čím väčší je stupeň hemoroidálneho ochorenia, tým väčší môže byť opuch, pretože lekár musí zvýšiť tepelné žiarenie na prístroji, aby hemoroidy odstránil. Preto vám odporúčam, obráťte sa včas na proktológa, aby ste problém vyriešili v počiatočnom štádiu ochorenia.
