Otázky a odpovede on gastroenterológie str. 2
Dobrý deň. Vo všeobecnosti sa na potvrdenie diagnózy, ako je pankreatitída, vykonávajú úplne iné testy. Lekár vám predpísal test na gama-glutamyltranspeptidázu na potvrdenie alebo vylúčenie ochorenia žlčových ciest, pretože máte príznaky na žltačku kože. Vaša hodnota GMT sa môže líšiť v závislosti od toho, či máte cholestázu. Preto vám odporúčam, aby ste absolvovali úplné vyšetrenie: urobte potrebné testy a urobte ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a konzultujte s gastroenterológom s predpísanou liečbou.
Dobrý večer. Cholecystitída je zápalový proces žlčníka. Výkaly pri cholecystitíde môžu byť rôzne: buď normálna farba, alebo môžu mať inú farbu v závislosti od paralelných zápalových patologických procesov susedných orgánov gastrointestinálneho traktu. Na stanovenie diagnózy je potrebné dohodnúť si stretnutie s gastroenterológom, podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku brušných orgánov, podstúpiť fibrogastroskopiu a absolvovať potrebné testy. Po všetkých vyšetreniach vám lekár bude môcť poskytnúť odporúčania a predpísať liečbu.
Žlčové kamene v žlčníku sa dajú „rozpustiť“ liekmi. Na takúto liečbu však existujú určité požiadavky:
- kamene musia byť cholesterolové a röntgenovo negatívne;
- veľkosť kameňov by nemala presiahnuť 15 mm v priemere;
- žlčník musí fungovať;
- absencia kameňov v žlčových cestách;
- na dlhodobé dodržiavanie liečebného programu počas mnohých mesiacov sa vyžaduje súhlas pacienta.
Najväčší účinok medikamentóznej liečby je v počiatočných štádiách tvorby kameňov. To je, keď na ultrazvuku píšu „piesok“, „biliárny kal“, „hustá žlč“ a „sediment“. Ak máte žlčové kamene a máte ťažkosti: bolesť, nevoľnosť a vracanie, mali by ste sa poradiť s lekárom. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám a určiť vo vašom prípade potrebu operácie.
Dobrý deň. Diéta pri Crohnovej chorobe je veľmi dôležitá, pretože pomáha znižovať zápalový proces črevnej steny, zlepšuje obnovu sliznice a predchádza komplikáciám. Počas exacerbácie ochorenia a ťažkého priebehu sú obmedzené potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, majú aktívny choleretický účinok a zvyšujú sekréciu žalúdka.
Káva je produkt, ktorý stimuluje vylučovanie tráviacich štiav a žlče. Preto by sa mala vylúčiť, najmä v čase výraznej exacerbácie. V strave sa odporúča konzumovať potraviny, ktoré spomaľujú črevnú motilitu a sú rezistentné (nemajú vplyv) voči motilite. Podrobnejšie odporúčania týkajúce sa stravovania môžete získať po úplnom posúdení závažnosti vašej Crohnovej choroby.
Dobrý deň. Počas exacerbácie cholecystitídy nemusí byť prítomný špecifický zápach. Môže sa však vyskytnúť sladko-horká chuť a vôňa, suchosť v ústach, grganie, ťažkosť a pocit plnosti po jedle. Vzhľadom na sťažnosti na bolesť v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním vám odporúčam podstúpiť gastroskopiu. Toto vyšetrenie posúdi stav žalúdočnej sliznice a vylúči duodeno-žalúdočný reflux, ku ktorému dochádza pri poruche funkcie žlčníka. Taktiež je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a krvný test na pečeňové enzýmy. Pretože svrbenie kože môže byť príznakom komplikácií cholecystitídy.
Počas exacerbácie zápalových ochorení čriev sa neodporúča fyzická aktivita, ako je beh, skákanie, cvičenia zamerené na brušné svaly, ktoré zvyšujú tlak na brucho a zdvíhanie závaží nad 2-3 kg. V ojedinelých prípadoch môže byť vykonaná fyzikálna terapia na udržanie celkového svalového tonusu. Pri stredne závažnej až závažnej exacerbácii sa pozoruje nedostatok bielkovín, znížená hladina hemoglobínu a bakteriálne komplikácie, v takýchto prípadoch sa neodporúča fyzická aktivita.
V prípade exacerbácie ulceróznej kolitídy sprevádzanej vyššie uvedenými sťažnosťami sa neodporúča dvíhať ťažké predmety s hmotnosťou viac ako 3 kg ani vykonávať fyzické cvičenia spojené so zvýšeným tlakom na brušnú dutinu, pretože to môže prispieť k rozvoju črevného krvácania pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.
Dobrý deň. Počas obdobia exacerbácie, to znamená, keď je vred aktívny, sú aktívne a silové cvičenia zakázané, pretože veľké zaťaženie počas exacerbácie vedie k prehĺbeniu patologického procesu, príznaky ochorenia sa môžu zintenzívniť a viesť ku komplikáciám. Odporúčame venovať sa plávaniu, cyklistike, rýchlej chôdzi a cvičebnej terapii. Po zahojení vredu sa môžete postupne vrátiť k športu.
Dobrý deň. Pri zápalovom ochorení čriev, najmä Crohnovej chorobe, má 30 % pacientov poškodenie kĺbov. Faktom je, že zápal v čreve spôsobuje v tele systémový chronický zápal. Táto nadmerná reakcia spôsobuje problémy v iných častiach tela mimo gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie ide o kĺby. Bolesť kĺbov sa zvyčajne vyskytuje súčasne s exacerbáciou Crohnovej choroby. Väčšinou sú postihnuté veľké kĺby. Ak ste v súčasnosti v období stabilnej remisie čriev, odporúčame vám navštíviť vášho rodinného lekára/reumatológa, aby ste vylúčili iné príčiny artritídy.
Dobrý deň. Káva s duodenitídou nie je žiadúca, pretože zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy, a preto sa bolesť môže zvýšiť. Je lepšie konzumovať mliečne výrobky alebo piť slabý zelený čaj, sladké šťavy a kompóty. Znížte príjem kyslých potravín.
Dobrý deň. Pri cirhóze pečene je povinná diétna tabuľka č. 5: všetky druhy chudého mäsa (teľacie, králičie, kuracie a morčacie), všetky druhy morských rýb, pečeň, obličky, kuracie žalúdky, vajcia v akejkoľvek forme (okrem vyprážaných), celozrnné obilniny (pohánka, ovsené vločky, perličkový jačmeň a proso), mliečne výrobky (mlieko, nízkotučná kyslá smotana, tvaroh a kefír), ovocie a zelenina (najlepšie tepelne spracovaná, aby sa zabránilo nadúvaniu), káva, kompóty , želé, marshmallows a marmeláda. Kategoricky vylúčiť: mastné a údené mäso, bujóny, alkohol, cigarety a energetické nápoje.
Dobrý deň. Najčastejšie sa pálenie záhy počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku a zmien v hormonálnom pozadí ženy, v dôsledku čoho sa časť obsahu žalúdka vracia do pažeráka spolu s kyselinou. Sliznica pažeráka je podráždená a dochádza k pocitu pálenia záhy. V tomto prípade sa odporúča časté stravovanie malými porciami, vyhýbanie sa stresu, odporúča sa spať na chrbte ale s zdvihnutou hlavou, pomôže to vyhnúť sa refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka a taktiež môžete počas jedenia piť nesýtenú minerálnu vodu. Existujú aj bezpečné antacidá (lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu). Ale je lepšie, aby ste sa neliečili samostatne a poradili sa s lekárom, ktorý predpíše potrebnú liečbu a poskytne všetky odporúčania.
