Predoperačná príprava v Bratislave

Predoperačné vyšetrenie je komplexná diagnostika, ktorá sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom s cieľom zistiť možné kontraindikácie a obmedzenia, potenciálne riziká komplikácií a zabezpečiť pripravenosť pacienta na operáciu. Preventívna prehliadka pomáha zabezpečiť úspešný výsledok operácie a rýchle zotavenie po nej.

Ciele a úlohy predoperačného vyšetrenia

Cieľom vyšetrenia pred plánovanou operáciou je zabezpečiť maximálnu bezpečnosť anestézie a chirurgického zákroku a znížiť riziko komplikácií vďaka včasnej diagnostike a korekcii sprievodných patológií. Úlohy predoperačného vyšetrenia zahŕňajú:

• posúdenie funkčného stavu organizmu;
• vylúčenie absolútnych a relatívnych kontraindikácií;
• určenie rizika komplikácií;
• vylúčenie infekčných ochorení (umožňuje zabrániť epidémiám v nemocnici a nakazeniu zdravotníckeho personálu);
• posúdenie rizika krvácania alebo trombózy počas operácie;
• výber optimálnej metódy anestézie (s ohľadom na stav a individuálne charakteristiky pacienta). 

Pred operačným zákrokom je dôležité zistiť a korigovať sprievodné ochorenia a poruchy v organizme (napríklad odstrániť anémiu z nedostatku železa, normalizovať hladinu glukózy v krvi, elektrolytickú rovnováhu, krvný tlak). Pred operáciou môže byť tiež potrebné vysadiť alebo upraviť niektoré lieky (napríklad antikoagulancia, hypoglykemiká).

Čo je zahrnuté v predoperačnom balíku vyšetrení

Pre vaše pohodlie sme vyvinuli predoperačné vyšetrenia, ktorých výhodou je kompletnosť potrebných vyšetrení a nižšia cena vďaka balíkovému ponuku. Predoperačný balík vyšetrení zahŕňa:

• terapeutické predoperačné vyšetrenie (získanie anamnézy, vizuálne a fyzikálne vyšetrenie terapeutom);
• EKG (elektrokardiogram);
• laboratórne vyšetrenia;
• konzultáciu s anestéziológom na výber optimálnej metódy anestézie.

Rozsah vyšetrení stanovuje lekár s ohľadom na typ operácie, vek a anamnézu pacienta a v prípade potreby môže pacienta odporučiť na konzultáciu k lekárom iných špecializácií (napríklad kardiológovi – v prípade srdcových ochorení v anamnéze, endokrinológovi – v prípade chronických endokrinných ochorení alebo zvýšenej hladiny glukózy v krvi).

Predoperačný balík vyšetrení

Laboratórne vyšetrenia umožňujú posúdiť funkčnosť vnútorných orgánov (pečene, obličiek, pankreasu), odhaliť zápalové procesy, infekcie a skryté ochorenia a poruchy, ktoré môžu skomplikovať priebeh operácie a pooperačné obdobie. Predoperačný balík vyšetrení zahŕňa:

• všeobecný klinický krvný obraz s leukoformulou;
• biochemické ukazovatele krvi (glukóza, kreatinín, močovina, bilirubín, ALT, GGT, sodík, draslík);
• koagulogram (test zrážanlivosti krvi);
• test na vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• analýzy na protilátky proti vírusu hepatitídy B (HBsAg) a C (Anti-HCV);
• imunoenzýmová analýza krvi na COVID-19;
• skríning na syfilis;
• test na krvnú skupinu a rezus faktor.

Príprava na operáciu sa môže v každom konkrétnom prípade líšiť, o jej špecifikách vás informuje lekár počas konzultácie. V prípade potreby môže lekár nariadiť ďalšie laboratórne vyšetrenia (napríklad analýzu hormónov štítnej žľazy).

Príprava na predoperačné vyšetrenie

Správna príprava na predoperačné vyšetrenie zaručuje maximálnu spoľahlivosť diagnostických výsledkov. Pred terapeutickým vyšetrením nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Je dôležité informovať lekára o svojich ťažkostiach, prekonaných operáciách a ochoreniach a, ak je to možné, mať so sebou výpisy a výsledky predchádzajúcich vyšetrení. Tiež je potrebné informovať lekára o užívaných liekoch, vrátane vitamínových komplexov a doplnkov stravy.

Na laboratórne vyšetrenia sa pacientovi odoberá venózna krv, odber biomateriálu sa vykonáva výlučne nalačno. Príprava na odber laboratórnych analýz krvi zahŕňa:

• zdržanie sa jedla najmenej osem hodín pred odberom krvi;
• zdržanie sa alkoholu, mastných a vyprážaných jedál deň pred odberom krvi;
• zdržanie sa fajčenia jednu až dve hodiny pred vyšetrením;
• obmedzenie fyzickej a emocionálnej záťaže deň pred odberom krvi.

Pred elektrokardiogramom nie je potrebná žiadna príprava. V prípade vykonania dodatočných inštrumentálnych vyšetrení (napr. ultrazvuk) lekár vopred vysvetlí pravidlá prípravy na ne.

Etapy predoperačného vyšetrenia

Diagnostika pred chirurgickým zákrokom je dôležitou súčasťou liečebného procesu, ktorý zahŕňa postupné kroky — od počiatočného posúdenia stavu pacienta až po stanovenie termínu operácie. Etapy predoperačného vyšetrenia zahŕňajú:

1. Zber anamnézy a primárne hodnotenie stavu pacienta. Vykonáva ho interný lekár a zahŕňa vizuálne vyšetrenie, palpáciu, perkúziu, auskultáciu, meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
2. Elektrokardiogram. Vykonáva ho interný lekár s cieľom zistiť elektrickú aktivitu srdca. V prípade odchýlok v výsledkoch EKG a pri kardiovaskulárnych patológiách v anamnéze môže lekár odporučiť konzultáciu s kardiológom.
3. Odovzdanie predoperačného balíka laboratórnych analýz.
4. Konzultácia s anestéziológom.

Po všetkých diagnostických opatreniach lekár analyzuje výsledky a plánuje ďalšie kroky týkajúce sa dodatočného vyšetrenia, korekcie stavu alebo vydáva povolenie na operáciu. Lekár môže tiež poskytnúť odporúčania týkajúce sa fyzickej a psychickej prípravy na chirurgický zákrok.

Termíny a výsledky predoperačného vyšetrenia

Termíny predoperačného vyšetrenia závisia od rozsahu diagnostiky. Kontrola zdravotného stavu pred operáciou trvá v priemere dva týždne.

Interpretácia výsledkov predoperačných vyšetrení a vydanie povolenia

Výsledky predoperačného vyšetrenia vyhodnocuje interný lekár. Po ukončení vyšetrenia vypracuje záver o pripravenosti pacienta na operáciu, v ktorom uvedie výsledky vyšetrení, plán úpravy liekov (ak je to potrebné) a povolenie na vykonanie chirurgického zákroku.