Bronchitída je zápal priedušiek, ktorý môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme. Choroba je sprevádzaná suchým alebo vlhkým kašľom, pískaním v hrudníku a sťaženým dýchaním (kvôli sťaženému vykašliavaniu hlienu). Vo väčšine prípadov má zápal priedušiek infekčný charakter. Je vyvolaný vírusmi alebo baktériami. Bronchitída sa lieči ambulantne. Liečba sa predpisuje po laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach (auskultácia, kultivačné vyšetrenie spúta) a môže zahŕňať užívanie mukolytík, antitusík a antibiotík (pri potvrdenej bakteriálnej infekcii).
Diagnostiku a liečbu bronchitídy v Bratislave vykonáva interný lekár pre dospelých (internista) medicínskeho centra Doktorpro. Na vyšetrenie k lekárovi sa môžete objednať online prostredníctvom objednávkového formulára alebo formulára spätného volania. Rovnako môžete zavolať na telefónne číslo, ktoré je uvedené na webovej stránke. Objednať sa na príjem k všeobecnému lekárovi je možné 24 hodín denne.
Hlavné príčiny vzniku bronchitídy
Najčastejšou príčinou vzniku bronchitídy sú vírusové infekcie dýchacích ciest. Vírusová bronchitída zvyčajne vzniká po akútnej respiračnej vírusovej infekcii (ARVI), chrípke alebo iných respiračných ochoreniach. Možné príčiny bronchitídy sú:
- bakteriálna infekcia, ktorá prenikla na sliznice dýchacích ciest (streptokoky, pneumokoky, hemofilové tyčinky, vnútrobunkové patogény - chlamýdie, mykoplazmy);
- chronické infekcie nosovej alebo ústnej dutiny (sinusitída, tonzilitída, adenoiditída);
- inhalačné alergény (prach v domácnosti, prostriedky bytovej chémie, rastlinný peľ);
- pôsobenie toxických a dráždivých látok na dýchacie cesty (výpary chlóru, zásaditých látok, benzínu);
- bronchiálna astma.
Vyvolávajúcim faktorom vzniku bronchopulmonálnych patológií, vrátane chronickej bronchitídy, je práca v podmienkach znečisteného ovzdušia. U fajčiacich pacientov sa často vyvíja bronchitída fajčiarov, spojená s neustálym dráždením sliznice priedušiek tabakovým dymom. Bronchitída nie je nákazlivá, ale vírusy a baktérie, ktoré ju môžu vyvolávať, sa prenášajú kvapôčkovou infekciou alebo kontaktom s nakazenou osobou.
Druhy a formy bronchitídy
Podľa dĺžky priebehu sa rozlišuje akútna a chronická bronchitída. Akútna forma trvá niekoľko týždňov a je sprevádzaná výraznými symptómami. Chronická bronchitída prebieha so striedaním obdobia vzplanutia ochorenia (fáza exacerbácie) a stabilizácie ochorenia (fáza remisie), často má skrytý priebeh. Chronická forma bronchitídy je pri nedôslednej terapii nebezpečná, pretože môže prerásť do chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).
| Druhy bronchitídy | |
| Podľa etiológie | |
| Vírusová | Vyvolávajú ju vírusy chrípky, parachrípky, osýpok, respiračný syncyciálny vírus, adenovírus, enterovírus, rinovírus. Zápalový proces najprv zasahuje nosohltan, mandle, priedušnicu a postupne sa rozširuje na dolné dýchacie cesty – priedušky. |
| Bakteriálna | Rozvíja sa v dôsledku bakteriálnej infekcie (vyvolávajú ju pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, hemofilová tyčinka, pôvodca čierneho kašľa, mykoplazmy, chlamýdie). |
| Hubová (mykotická) | Objavuje sa na pozadí patologického premnoženia patogénnej huby rodu Candida albicans, často ako dôsledok nekontrolovaného a dlhodobého užívania antibiotík. |
| Alergická | Vzniká ako reakcia na inhalačné alergény. |
| Toxicko-chemická | Rozvíja sa pri vdychovaní dráždivých látok. |
| Astmatická | Vzniká na pozadí bronchiálnej astmy spojenej so zúžením dýchacích ciest. |
| Podľa charakteru patologického procesu | |
| Katarálna | Charakterizuje ju zápal a opuch sliznice priedušiek s vylučovaním priehľadného hlienu. |
| Hnisavá | Je sprevádzaná vykašliavaním hlienu s prímesami hnisu. |
| Podľa rozsahu zápalového procesu | |
| Ohraničená | Zasahuje ojedinelú oblasť priedušiek. |
| Rozšírená | Postihuje niekoľko oblastí priedušiek. |
| Difúzna | Rozsiahly obojstranný zápal priedušiek. |
| Podľa vplyvu zápalu na stav dýchacích ciest | |
| Neobštrukčná | Prebieha bez zúženia dýchacích ciest. |
| Obštrukčná | Charakterizuje ju zúženie lumenu priedušiek, čo sťažuje prúdenie vzduchu do pľúc, pískanie a sipot pri dýchaní a dýchavičnosť. |
Hlavné symptómy bronchitídy
Klinické prejavy bronchitídy závisia od formy ochorenia a stupňa zápalu. Hlavným symptómom bronchitídy je kašeľ, ktorý môže byť suchý alebo vlhký (mokrý) a zvyčajne sa zosilňuje v nočných hodinách alebo po fyzickej záťaži. Suchý kašeľ je charakteristický v počiatočnom štádiu choroby (skôr ako sa nahromadí hlien v prieduškách), zatiaľ čo vlhký sa spravidla objavuje v neskoršom štádiu, keď sa pri kašli vykašliava hlien. Ďalšie symptómy bronchitídy môžu zahŕňať:
- bolesť za hrudnou kosťou;
- sipot - pískavé dýchanie;
- dýchavica, sťažené dýchanie, pocit nedostatku vzduchu;
- zachrípnutie a škriabanie v krku (kvôli intenzívnemu kašľu);
- celkovú slabosť, bolesť hlavy, zimnicu a bolesť celého tela.
Pri akútnej vírusovej alebo bakteriálnej bronchitíde sa môže zvýšiť telesná teplota na 37,5 až 38,5 °C. Alergická a astmatická bronchitída môžu prebiehať bez zvýšenej telesnej teploty.
Diagnostika bronchitídy v Bratislave
Vyšetrenie pri bronchitíde je zamerané na určenie príčiny zápalu a vylúčenie komplikácií. Diagnostika zápalu priedušiek môže zahŕňať:
- odber anamnézy a fyzikálne vyšetrenie všeobecným lekárom;
- auskultáciu pľúc (posluchové vyšetrenie pľúc stetoskopom na posúdenie prítomnosti vedľajších dýchacích fenoménov (sipot, piskot, chrčanie);
- pulzovú oxymetriu na meranie nasýtenia hemoglobínu kyslíkom v krvi;
- kompletný rozbor krvi;
- bakteriologické vyšetrenie spúta (umožňuje odhaliť bakteriálnu infekciu a vybrať správne antibiotikum);
- spirometriu - predpisuje sa pacientom s chronickým zápalom priedušiek ide o základné funkčné vyšetrenie, ktoré meria, koľko vzduchu dokáže človek vdýchnuť pri nádychu a vydýchnuť a akou rýchlosťou.
Interný lekár môže pacienta odoslať na röntgenografiu hrudníka. Röntgen umožňuje posúdiť stav orgánov hrudníka a pľúcneho tkaniva a vylúčiť iné bronchopulmonálne ochorenia (pneumónia, tuberkulóza).
Liečba bronchitídy v Bratislave
Liečba zápalu priedušiek závisí od príčiny ochorenia, výraznosti symptómov a prítomnosti sprievodných patológií. Medikamentózna terapia je zameraná na odstránenie infekcie a obnovenie priechodnosti priedušiek. Liečba bronchitídy môže zahŕňať:
- mukolytiká (pri hustých hlienoch a na vykašliavanie);
- bronchodilatanciá (pri pískaní alebo zúžení dýchacích ciest);
- antibiotiká (pri bakteriálnej infekcii);
- inhalácie pomocou nebulizátora.
Osobitný prístup si vyžaduje liečba obštrukčnej bronchitídy, nakoľko porucha priechodnosti priedušiek môže viesť k respiračnej nedostatočnosti. Terapia obštrukčnej bronchitídy môže zahŕňať spazmolytiká, bronchodilatanciá, mukolytiká, inhalačné kortikosteroidy, ako aj dychové cvičenia a masáže.
V prvých dňoch choroby môže byť indikovaný lôžkových režim a zvýšený príjem tekutín (jeden a pol až dvakrát vyšší než je norma). Počas liečby je dôležité udržiavať optimálnu vlhkosť vzduchu v miestnosti (vetrať izbu, vykonávať vlhké upratovanie, používať zvlhčovač vzduchu) a odstrániť škodlivé dráždivé faktory, pričom je nevyhnutné sa vyhnúť fajčeniu.
Objednať sa na liečbu bronchitídy v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave môžete cez objednávkový formulár alebo telefonicky na čísle uvedenom na webovej stránke.
Časté otázky
Antibakteriálna terapia sa predpisuje len pri potvrdenej bakteriálnej infekcii. Pri nekomplikovanej vírusovej bronchitíde antibiotiká zvyčajne nie sú potrebné.
Pri prvých symptómoch ochorenia je potrebné sa obrátiť na interného lekára pre dospelých. Pri chronickom priebehu choroby, častých exacerbáciách alebo podozrení na komplikácie môže byť potrebná konzultácia s pneumológom (pľúcny lekár).
Röntgenografia pri bronchitíde sa nepredpisuje automaticky. Toto vyšetrenie je potrebné pri dlhodobom priebehu choroby, výraznej dýchavici, vysokej teplote, podozrení na komplikácie alebo pri absencii predpokladaného výsledku prebiehajúcej liečby. Röntgen sa vykonáva na vylúčenie pneumónie (zápalu pľúc), tuberkulózy a iných ochorení orgánov hrudnej dutiny.
| Название | Цена |
| Vstupné vyšetrenie u interného lekára | 69 eur |
| Opakovaná konzultácia s interným lekárom | 50 eur |
| Vaxigrip Tetra | 19 eur |