Čo je dermatofibróm?

Fibrómy vyzerajú ako znamienka alebo uzlíky na koži, sú nezhubné a nevyžadujú si liečbu. V niektorých prípadoch (bolesť, svrbenie, zväčšenie) spôsobujú novotvary nepríjemné pocity. Na fotografii môžete vidieť, ako vyzerá fibróm tvrdej kože.

Tvrdý kožný fibróm

Existuje niekoľko druhov fibrotických výrastkov na koži. Typy dermatofibrómu:

• bunkové. Má vysokú pravdepodobnosť recidívy a metastázovania;
• epiteloidné. Vizuálne pripomína polypoidný červený uzlík, preto sa často mýli s kožným polypom;
• aneuryzmatické. Rýchlorastúci uzlík modro-hnedej farby;
• atypické. Pseudosarkomatózny dermatofibróm s ložiskovými oblasťami pozostávajúcimi z veľkých polymorfných (rôzneho tvaru, štruktúry a veľkosti) buniek;
• hemosiderotické. Môže mať pigmentáciu, niekedy sa zamieňa za melanóm.

Rozlišujú sa aj fibrokolagénne, lipidizované, svetlobunkové fibrómy kože. Typ dermatofibrómu určí lekár po vyšetrení a testoch.

Aké sú príčiny vzniku dermatofibrómu?

Príčinou vzniku dermatofibrómu je prerastanie buniek pod povrchom kože. Podľa výskumov môže byť vyvolávajúcim faktorom trauma (malé rezné rany, uštipnutie hmyzom). Taktiež sa patológia môže prejaviť v dôsledku oslabenej imunity proti HIV, leukémii, systémovému lupus erythematosus. Ľudia s chronickými ochoreniami sú náchylnejší na vznik dermatofibrómov. Presnejšie príčiny vzniku dermatofibrómu nie sú známe. Neexistuje žiadny dôkaz o dedičnosti ochorenia. 

Ako vyzerá tvrdý fibróm na koži?

Tvrdý kožný fibróm vyzerá ako malá hrčka. Dermatofibrómy sú zvyčajne malé (do jedného centimetra v priemere), ale existujú aj väčšie (okolo 15 mm). Na dotyk je dermatofibróm tvrdý, môže svrbieť, byť citlivý a bolestivý. Niekedy má tvar jamky - stred lézie je "znížený" a okraje okolo neho sú zvrásnené. Farba dermatofibrómu sa mení od fialovej po ružovú, niekedy sa javí ako sivá alebo hnedá. Na fotografii môžete vidieť rôzne farebné varianty. 

Dermatofibróm na pokožke

Kde na tele sa môže vytvoriť dermatofibróm?

Pevné kožné novotvary sa môžu nachádzať na ktorejkoľvek časti tela, ale dermatofibrómy sa zvyčajne tvoria na rukách alebo na nohách. Častejšie sa novotvar vyvíja na dolných končatinách a na ramenách (u žien). Podľa štatistík je u 74 % ľudí novotvar lokalizovaný na končatinách, u 23 % na trupe, u 3 % na krku a tvári. 

U koho sa najčastejšie objaví dermatofibróm?

Fibróm sa môže objaviť u mužov aj u žien v rôznom veku. Dermatofibróm vzniká na pokožke rúk a nôh vo veku od 20 do 50 rokov. Priemerný vek pacientov je 48 rokov. Podľa štúdií sa patológia vyskytuje dvakrát častejšie u žien ako u mužov. 

Aké nebezpečenstvo predstavujú dermatofibrómy?

Nebezpečenstvo dermatofibrómu spočíva v tom, že v zriedkavých prípadoch môže metastázovať. V prípade rýchleho rastu na koži, nepravidelného tvaru, zmeny vzhľadu a atypickej lokalizácie je potrebné vyhľadať lekára, aby sa vylúčili iné nebezpečné patológie (melanóm, bazalióm). V prípade potreby treba podstúpiť komplexné vyšetrenie. 

Ako zistím, že mám dermatofibróm?

Zvyčajne je vznik dermatofibrómu asymptomatický. Človek si všimne malú hrčku pod kožou, ktorá sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela. Typické príznaky dermatofibrómu:

• priemer do jedného centimetra;
• po stlačení prstami sa môžu na ňom vytvoriť jamky (stred novotvaru "klesá");
• niekedy novotvar spôsobuje nepríjemné pocity a miernu bolestivosť pri dotyku.

Dermatofibróm na tvári, na nohe alebo na ruke môže krvácať, ak je traumatizovaný (napr. pri holení). Povrch fibrómu je zvyčajne hladký, ale niekedy sa môže odlupovať. Veľkosť fibrómu sa časom nemení. Na koži môže byť jeden alebo viacero novotvarov.

Ako liečiť dermatofibróm?

Vo väčšine prípadov dermatofibrómy na nohe alebo ruke nepotrebujú liečbu. Ak sú dermatofibrómy zapálené, príliš veľké, alebo spôsobujú fyzické alebo kozmetické problémy, môžu sa odstrániť. Ak pacient pociťuje svrbenie, lekár môže predpísať liečbu lokálnymi kortikosteroidmi s nízkou účinnosťou.

Spôsoby odstránenia dermatofibrómu

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa zbaviť výrastkov na koži. Metódy odstránenia kožného fibrómu:

• chirurgické odstránenie. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Existuje riziko zanechania lineárnej jazvy, ktorá môže byť väčšia ako pôvodný výrastok;
• kryodeštrukcia. Spočíva v zmrazení útvaru tekutým dusíkom. Po zákroku nie je potrebná špeciálna starostlivosť a regenerácia. Kryodeštrukcia môže spôsobiť poškodenie nervových zakončení, opuch ošetrenej oblasti, zjazvenie tkaniva. U ľudí s tmavou farbou pokožky sa v mieste zákroku môže na dlhší čas zmeniť farba kože;
• odstránenie laserom. Na novotvar sa aplikuje laserový lúč. Vysoká teplota zabezpečí odstránenie malého výrastku na koži, pričom je vylúčená infekcia alebo krvácanie. Po odstránení dermatofibrómu laserom môžu zostať jazvy, ktoré sú však malé a ich farba je takmer rovnaká ako farba kože. Bezprostredne po zákroku sa v mieste pôsobenia môže objaviť opuch a začervenanie, ktoré do 72 hodín zmiznú.

Je potrebné dermatofibróm odstrániť?

Neexistujú žiadne lekárske indikácie na odstránenie výrastku. Dermatofibróm sa môže odstrániť z kozmetických dôvodov alebo v prípade nepríjemných pocitov (svrbenie, bolesť). Odstraňuje sa aj vtedy, keď narastie do veľkých rozmerov, čo je zriedkavé.

Aký lekár odstraňuje dermatofibróm?

Fibróm je uzlík na koži. Dermatofibróm lieči dermatológ. Pred jeho odstránením je potrebné vyšetrenie vrátane vyšetrenia dermatoskopom.

Bolí odstránenie dermatofibrómu?

Pred odstránením sa vykoná lokálna anestézia, takže pacient počas zákroku necíti bolesť (alebo minimálnu). Pri odstraňovaní dermatofibrómu môže mať pacient nepríjemné pocity.

Ako sa mám pripraviť na odstránenie dermatofibrómu?

Pred odstránením fibrómu na koži nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Ak pacient užíva určité lieky, musí o tom informovať svojho lekára. Možno bude potrebné ich užívanie na určitý čas prerušiť alebo lekár zmení ich dávkovanie.

Ako odstrániť dermatofibróm svojpomocne?

Existujú rady na liečbu dermatofibrómu doma pomocou jablčného octu, oleja z čajovníka a zmrazovacích súprav. Samostatné odstraňovanie však môže viesť ku vzniku jaziev a škvŕn. Hrozí aj zlé hojenie rany alebo jej infekcia.

Ak sa na tele objaví akýkoľvek novotvar, treba sa objednať k dermatológovi, ktorý fibróm na koži vyšetrí a v prípade potreby odstráni. 

Prečo by som si nemal strhávať kožné výrastky?

Malé výrastky, červené znamienka na koži si sami neodtrhávajte! To môže viesť k infekcii rany alebok nekontrolovanému krvácaniu, ktoré je nebezpečné pre zdravie. Svojpomocné odstránenie výrastku na koži môže zanechať jazvu, ktorej sa budete ťažko zbavovať.

Môže dôjsť k recidíve dermatofibrómu?

Po odstránení existuje možnosť recidívy dermatofibrómu. Najmä v prípade bunkového dermatofibrómu, ktorý vrastá hlbšie do kože. Ostatné typy kožných fibrómov recidivujú menej často (menej ako jeden z 50).

Vyskytuje sa výtok z pevného fibrómu?

Fibróm je nezhubný kožný útvar, takže by z neho nemalo nič vytekať. Akékoľvek zmeny vrátane výskytu infiltrátu v dermatofibróme môžu naznačovať rozvoj malígneho procesu a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc a dermatoskopiu.

Je materské znamienko dermatofibróm kože?

Materské znamienko nie je dermatofibróm. Materské znamienka sú tvorené melanocytmi. Dermatofibrómy sú tvorené fibróznymi bunkami, ktoré sa nachádzajú hlbšie v koži. Na rozdiel od materských znamienok sú fibrómy tvrdšie. Nebezpečenstvo znamienok spočíva v tom, že sa môžu stať malígnymi, zatiaľ čo fibrómy sú malígne len zriedkavo.