Používa sa aj pri endokrinných poruchách (diabetes mellitus, Cushingova choroba) a ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza).
Čo zobrazuje vyšetrenie moču?
Laboratórne vyšetrenie moču je súčasťou bežnej lekárskej prehliadky a je povinné aj počas tehotenstva na posúdenie funkcie obličiek alebo pred operáciou na vylúčenie bakteriálnej infekcie močového systému. Vyšetrenie moču je potrebné v prípade bolesti v oblasti obličiek, bolestivého alebo častého močenia. Vyšetrenie moču sa používa na posúdenie účinnosti prebiehajúcej liečby a na monitorovanie účinkov liekov na funkciu obličiek.
Vyšetrenie moču preukáže prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie močových ciest a patologických stavov obličiek: pyelonefritída (zápal obličkového parenchýmu a tubulov), glomerulonefritída (poškodenie glomerulov) a obličkové kamene. Vyšetrením moču na acetón možno zistiť prítomnosť ketolátok, ktoré sa objavujú pri cukrovke alebo silnej intoxikácii.
Vyšetrenie moču podľa Nechiporenka
Máte otázky ohľadom práce oddelenia laboratórnych vyšetrení v Doktorpro? Spýtajte sa!
Vyšetrenie moču podľa Nechiporenka je laboratórna diagnostická metóda používaná na vyhodnotenie stavu a funkcie obličiek a močových ciest. Počas vyšetrenia sa spočíta počet leukocytov (biele krvinky, ktoré plnia ochrannú funkciu), erytrocytov (červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík) a valcov (bielkovinové odliatky) v jednom mililitri moču. Indikácie na vyšetrenie moču podľa Nechiporenka sú:
- ochorenia močového systému (pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída);
- vyhodnotenie stavu obličiek pri systémových patologických stavoch (hypertenzia, diabetes mellitus);
- monitorovanie účinnosti liečby ochorení obličiek a močových ciest.
Aby boli výsledky vyšetrenia moču čo najpresnejšie, je potrebné si dôkladne umyť vonkajšie genitálie vodou bez použitia mydla alebo sprchového gélu. Na vyšetrenie je potrebné odobrať ranný moč. Vzorku je dôležité doniesť do laboratória maximálne do 2 hodín.
Všeobecné (klinické) vyšetrenie moču
Všeobecné (klinické) vyšetrenie moču je vyšetrenie jeho organoleptických (farba, priehľadnosť), fyzikálnych a chemických (relatívna hustota, kyslosť) a biochemických (prítomnosť glukózy, bielkovín, ketolátok, dusitanov) vlastností. Indikácie na klinické vyšetrenie moču sú:
- komplexné a preventívne vyšetrenia;
- príznaky ochorení močového systému (krv alebo hlien v moči, bolestivé, časté alebo zriedkavé močenie, opuch tváre);
- hodnotenie účinnosti liečby;
- sledovanie účinkov nefrotoxických liekov, pretože môžu narušiť funkciu obličiek.
Príprava na vyšetrenie moču zahŕňa: deň pred testom je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu, pikantných a slaných jedál, pretože môžu zmeniť kyslosť moču. V prípade, že užívate antibakteriálne alebo diuretické lieky, informujte o tejto skutočnosti svojho lekára, ktorý vám v prípade potreby zmení dávkovanie alebo na určitý čas preruší užívanie liekov.
Odber moču na všeobecné vyšetrenie sa musí absolvovať ráno a pred odberom je dôležité si umyť genitálie. Pri vyšetrení moču sa môžu použiť aj špeciálne testovacie prúžky, ktoré sa vložia do moču na niekoľko sekúnd, a lekár následne posúdi zmenu ich farby; farba na testovacom prúžku sa porovná s farebnou tabuľkou na štítku.
Vyšetrenie moču podľa Zimnického
Vyšetrenie moču podľa Zimnického je laboratórna diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva na posúdenie schopnosti obličiek koncentrovať a riediť moč. Vyšetrenie taktiež pomáha určiť objem 24-hodinovej, dennej a nočnej diurézy (množstvo moču).
Spôsob odberu moču na vyšetrenie moču podľa Zimnického zahŕňa - prvá časť ranného moču sa spláchne do toalety a následne sa moč zbiera každé tri hodiny do samostatných sterilných nádob. V priebehu dňa je potrebné zozbierať celkovo osem nádob so vzorkami. Odobratý moč by sa mal uchovávať v chladničke a po poslednom odbere je potrebné ho odniesť do laboratória.
Vyšetrenie moču. Norma a interpretácia všetkých typov výsledkov
Pri interpretovaní výsledkov vyšetrenia moču berie urológ do úvahy vek a pohlavie pacienta, ako aj anamnézu a výsledky ostatných vyšetrení. V prípade abnormálnych zmien v hodnotách testov môže byť potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk močového systému, konzultácia s gynekológom alebo endokrinológom).
| Norma vyšetrenia moču | |
| Parametre vyšetrenia moču | Referenčné hodnoty vyšetrenia moču |
| Farba | Slamená žltá |
| Priehľadnosť | Priežračná |
| Relatívna hustota | 1,01-1,025 kg/cm3 |
| Reakcia (pH) | Mierne kyslá alebo neutrálna (4,5-8,0) |
| Proteín | do 30 mg/dl |
| Glukóza | Nezistená |
| Ketolátky | Nezistené |
| Dusitany | Nezistené |
| Baktérie | Nezistené |
Za normálnych okolností, vyšetrenie moču môže v zornom poli zobrazovať až päť leukocytov a až tri erytrocyty. Ich počet sa zvyšuje pri pyelonefritíde alebo glomerulonefritíde. Na pH moču má vplyv strava. Pri konzumácii mäsa je moč kyslý a pri konzumácii rastlinnej stravy je zas zásaditý.
Interpretácia analýzy moču 
Zvýšenie SG (relatívnej hustoty) v moči môže byť spôsobené glomerulonefritídou, zatiaľ čo zníženie môže byť spôsobené cukrovkou (ochorenie charakterizované znížením hormónu vazopresínu) a zlyhávaním obličiek. Prítomnosť dusitanov a baktérií v moči naznačuje prítomnosť infekčnej patológie v urogenitálnom systéme (uretritída, cystitída, pyelonefritída).
24-hodinové vyšetrenie moču
24-hodinové vyšetrenie moču sa používa na meranie množstva glukózy v moči pri cukrovke. Používa sa aj na hodnotenie koncentrácie bielkovín v moči a na monitorovanie funkcie obličiek pri užívaní nefrotoxických liekov. Pravidlá pri zbere 24-hodinového moču sú:
- ráno po prebudení vyprázdnite močový mechúr do toalety;
- moč je potrebné zbierať v priebehu 24 hodín do tej istej sterilnej nádoby.
Počas 24-hodinového vyšetrenia moču by sa nemali užívať žiadne diuretiká, pretože skresľujú pH. Mali by ste taktiež dodržiavať svoj zvyčajný pitný režim: množstvo prijatej tekutiny by malo byť rovnaké ako zvyčajne.
Vyšetrenie moču pri bakteriologickom vyšetrení
Pri podozrení na infekčné ochorenie sa predpisuje aj komplexné vyšetrenie vrátane vyšetrenia krvi a bakteriálne vyšetrenie moču. Analýza moču pri bakteriologickom vyšetrení sa vykonáva pred začatím liečby antibiotikami na zistenie patogénov a po dvoch-troch týždňoch po jej ukončení na posúdenie účinnosti liečby.
Na vyšetrenie je potrebné odobrať priemerné množstvo ranného moču. Pred vyšetrením je potrebné si umyť vonkajšie genitálie. Pri vyšetrení sterility moču sa vzorka musí priniesť do laboratória do dvoch hodín, pretože ak moč zostane v nádobe príliš dlho, výsledky nemusia byť spoľahlivé.
