Otázky a odpovede on gastroenterológie str. 3
Dobrý deň. Diéta pri Crohnovej chorobe je veľmi dôležitá, pretože pomáha znižovať zápalový proces črevnej steny, zlepšuje obnovu sliznice a predchádza komplikáciám. Počas exacerbácie ochorenia a ťažkého priebehu sú obmedzené potraviny, ktoré zvyšujú črevnú motilitu, majú aktívny choleretický účinok a zvyšujú sekréciu žalúdka.
Káva je produkt, ktorý stimuluje vylučovanie tráviacich štiav a žlče. Preto by sa mala vylúčiť, najmä v čase výraznej exacerbácie. V strave sa odporúča konzumovať potraviny, ktoré spomaľujú črevnú motilitu a sú rezistentné (nemajú vplyv) voči motilite. Podrobnejšie odporúčania týkajúce sa stravovania môžete získať po úplnom posúdení závažnosti vašej Crohnovej choroby.
Dobrý deň. Počas exacerbácie cholecystitídy nemusí byť prítomný špecifický zápach. Môže sa však vyskytnúť sladko-horká chuť a vôňa, suchosť v ústach, grganie, ťažkosť a pocit plnosti po jedle. Vzhľadom na sťažnosti na bolesť v kombinácii s nevoľnosťou a vracaním vám odporúčam podstúpiť gastroskopiu. Toto vyšetrenie posúdi stav žalúdočnej sliznice a vylúči duodeno-žalúdočný reflux, ku ktorému dochádza pri poruche funkcie žlčníka. Taktiež je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a krvný test na pečeňové enzýmy. Pretože svrbenie kože môže byť príznakom komplikácií cholecystitídy.
Počas exacerbácie zápalových ochorení čriev sa neodporúča fyzická aktivita, ako je beh, skákanie, cvičenia zamerené na brušné svaly, ktoré zvyšujú tlak na brucho a zdvíhanie závaží nad 2-3 kg. V ojedinelých prípadoch môže byť vykonaná fyzikálna terapia na udržanie celkového svalového tonusu. Pri stredne závažnej až závažnej exacerbácii sa pozoruje nedostatok bielkovín, znížená hladina hemoglobínu a bakteriálne komplikácie, v takýchto prípadoch sa neodporúča fyzická aktivita.
V prípade exacerbácie ulceróznej kolitídy sprevádzanej vyššie uvedenými sťažnosťami sa neodporúča dvíhať ťažké predmety s hmotnosťou viac ako 3 kg ani vykonávať fyzické cvičenia spojené so zvýšeným tlakom na brušnú dutinu, pretože to môže prispieť k rozvoju črevného krvácania pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde.
Dobrý deň. Počas obdobia exacerbácie, to znamená, keď je vred aktívny, sú aktívne a silové cvičenia zakázané, pretože veľké zaťaženie počas exacerbácie vedie k prehĺbeniu patologického procesu, príznaky ochorenia sa môžu zintenzívniť a viesť ku komplikáciám. Odporúčame venovať sa plávaniu, cyklistike, rýchlej chôdzi a cvičebnej terapii. Po zahojení vredu sa môžete postupne vrátiť k športu.
Dobrý deň. Pri zápalovom ochorení čriev, najmä Crohnovej chorobe, má 30 % pacientov poškodenie kĺbov. Faktom je, že zápal v čreve spôsobuje v tele systémový chronický zápal. Táto nadmerná reakcia spôsobuje problémy v iných častiach tela mimo gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie ide o kĺby. Bolesť kĺbov sa zvyčajne vyskytuje súčasne s exacerbáciou Crohnovej choroby. Väčšinou sú postihnuté veľké kĺby. Ak ste v súčasnosti v období stabilnej remisie čriev, odporúčame vám navštíviť vášho rodinného lekára/reumatológa, aby ste vylúčili iné príčiny artritídy.
Dobrý deň. Káva s duodenitídou nie je žiadúca, pretože zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy, a preto sa bolesť môže zvýšiť. Je lepšie konzumovať mliečne výrobky alebo piť slabý zelený čaj, sladké šťavy a kompóty. Znížte príjem kyslých potravín.
Dobrý deň. Pri cirhóze pečene je povinná diétna tabuľka č. 5: všetky druhy chudého mäsa (teľacie, králičie, kuracie a morčacie), všetky druhy morských rýb, pečeň, obličky, kuracie žalúdky, vajcia v akejkoľvek forme (okrem vyprážaných), celozrnné obilniny (pohánka, ovsené vločky, perličkový jačmeň a proso), mliečne výrobky (mlieko, nízkotučná kyslá smotana, tvaroh a kefír), ovocie a zelenina (najlepšie tepelne spracovaná, aby sa zabránilo nadúvaniu), káva, kompóty , želé, marshmallows a marmeláda. Kategoricky vylúčiť: mastné a údené mäso, bujóny, alkohol, cigarety a energetické nápoje.
Dobrý deň. Najčastejšie sa pálenie záhy počas tehotenstva vyskytuje v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku a zmien v hormonálnom pozadí ženy, v dôsledku čoho sa časť obsahu žalúdka vracia do pažeráka spolu s kyselinou. Sliznica pažeráka je podráždená a dochádza k pocitu pálenia záhy. V tomto prípade sa odporúča časté stravovanie malými porciami, vyhýbanie sa stresu, odporúča sa spať na chrbte ale s zdvihnutou hlavou, pomôže to vyhnúť sa refluxu žalúdočnej šťavy do pažeráka a taktiež môžete počas jedenia piť nesýtenú minerálnu vodu. Existujú aj bezpečné antacidá (lieky, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu). Ale je lepšie, aby ste sa neliečili samostatne a poradili sa s lekárom, ktorý predpíše potrebnú liečbu a poskytne všetky odporúčania.
Dobrý deň. Výrobky z kyslého mlieka pri pankreatitíde sú povolené, ale nie skôr ako 2 týždne od začiatku exacerbácie. Do jedálnička ich možno zaradiť len v malom množstve. Do stravy môžete pridať nesladený jogurt alebo kefír s minimálnym obsahom tuku. Približne od piateho dňa sa do stravy môže zaviesť tvaroh bez tuku. Denná norma je 50-100 g fermentovaných mliečnych nápojov alebo výrobkov po hlavnom jedle. Pri výbere fermentovaných mliečnych výrobkov by ste mali uprednostňovať nízkotučné výrobky. Pri výžive s pankreatitídou môžete použiť odporúčania Diéty č.5a. Všetky zmeny vo výžive sa však musia vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho gastroenterológa.
Pri duodenitíde sa masáž môže vykonávať iba počas remisie, nemôžete masírovať iba žalúdok. Počas obdobia exacerbácie akejkoľvek choroby gastrointestinálneho traktu je masáž kontraindikovaná. Masáž je aktívna procedúra, ktorá zlepšuje krvný obeh, urýchľuje metabolizmus, čo môže zhoršiť stav počas exacerbácie ochorenia.
Dobrý deň. Pri gastritíde so zvýšenou tvorbou kyseliny sa používa Diéta č.1. Je dôležité, aby jedlá boli zlomkové a časté – aspoň 4-krát denne, pretože malé porcie jedla sú ľahšie stráviteľné. Je tiež dôležité, aby bolo jedlo varené, dusené alebo pečené. Vyprážané alebo surové jedlo nie je povolené. Je tiež dôležité, aby bolo jedlo teplé, v žiadnom prípade by ste nemali konzumovať studené ani príliš horúce. Zo stravy je potrebné vylúčiť čerstvý chlieb, surovú zeleninu a ovocie, akékoľvek údeniny, zaváraniny, konzervy, čokoláda a sýtené nápoje. Podrobnejší diétny jedálniček získate od lekára.
