Liečba nedostatku androgénov (hypogonadizmus) v Bratislave

Androgény sú látky, ktoré majú aktivitu testosterónu (mužského pohlavného hormónu). Sú zodpovedné za rast a správne fungovanie mieška, semenných vačkov, prostaty a penisu. Androgény sa podieľajú aj na mnohých biochemických a metabolických procesoch a ovplyvňujú tvorbu sekundárnych pohlavných znakov: charakter ochlpenia, tón hlasu, rozloženie svalového a tukového tkaniva. Závažný nedostatok androgénov u mužov môže ovplyvniť srdce, centrálny nervový systém, mozog a kosti. Diagnostiku a liečbu nedostatku androgénov vykonávajú urológovia v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Objednanie sa k urológovi v Bratislave je možné 24 hodín denne.

Čo je nedostatok androgénu?

Nedostatok androgénov (hypogonadizmus) je stav charakterizovaný nedostatočnou produkciou mužských pohlavných hormónov v tele a znížením hladiny testosterónu v krvi. Nedostatočná liečba nedostatku androgénov vedie nielen k strate sexuálnych a reprodukčných funkcií muža (znížené libido, erektilná dysfunkcia a neplodnosť), ale aj k systémovým dysfunkciám rôznych systémov tela. 

Príčiny nedostatku androgénu (hypogonadizmus)

Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch neexistujú jasné príčiny hypogonadizmu, ktoré by priamo ovplyvňovali jeho výskyt. Hlavnú úlohu pri hormonálnej nerovnováhe androgénov zohrávajú zlozvyky - užívanie alkoholických nápojov a fajčenie. K nedostatku mužských pohlavných hormónov môže viesť sedavý spôsob života a dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi.

Urológovia identifikujú rizikové faktory (príčiny), ktoré vyvolávajú nedostatok androgénov:

• zlyhanie semenníkov;
• chronická prostatitída (zápal prostaty);
• hypertenzia;
• cukrovka;
• zápal semenníkov;
• ochorenie štítnej žľazy;
• zlyhanie srdca;
• dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov, neuroleptík a liekov proti vredom;
• častý stres;
• nedostatočný vývoj mužských pohlavných orgánov (napr. absencia jedného alebo oboch semenníkov v miešku);
• infekčné ochorenia ovplyvňujúce reprodukciu (orchitída, epididymitída a vezikulitída);
• rádioterapia alebo chemoterapia;
• otrava jedmi a pesticídmi;
• úraz semenníkov;
• poruchy hypotalamo-hypofyzárnej regulácie v dôsledku zápalových procesov, nádorov a cievnych porúch;
• adenóm hypofýzy;
• prolaktinóm.

Nedostatok androgénu je častým dôsledkom prirodzeného starnutia tela: v priebehu rokov, po 40-45 rokoch, sa produkcia testosterónu postupne znižuje. Na vznik hypogonadizmu majú vplyv aj vekom podmienené cievne zmeny a zhoršenie prekrvenia v oblasti panvy.

Príznaky nedostatku androgénov

Medzi hlavné príznaky nedostatku androgénov patrí znížená sexuálna túžba, neustála únava, znížená svalová hmota a sila, zvýšené tukové zásoby a znížená hustota kostí, čo môže viesť k osteoporóze. Medzi psychické príznaky často patrí depresia, podráždenosť, zníženie kognitívnych funkcií a zhoršenie nálady. Ďalšie príznaky nedostatku androgénov:

• oneskorená puberta počas dospievania;
• znížené libido (sexuálna túžba);
• erektilná dysfunkcia;
• znížená citlivosť penisu;
• ťažkosti s dosiahnutím orgazmu;
• zhoršenie spontánnej alebo rannej erekcie;
• strata energie a únava;
• zníženie svalovej hmoty a zvýšenie tukových zásob;
• zlá nálada, podráždenosť a depresia;
• zníženie množstva ochlpenia v oblasti slabín a na tvári;
• zvýšená lámavosť kostí;
• pocit tepla v tvári a potenie;
• zníženie objemu ejakulátu;
• neschopnosť otehotnieť počas jedného roka bez potvrdenej neplodnosti;
• malá veľkosť semenníkov;
• slabo ochlpené telo alebo vypadávanie vlasov;
• gynekomastia (zväčšenie prsných žliaz);
• viscerálna obezita (ukladanie tuku v oblasti brucha a vnútorných orgánov brušnej dutiny);
• nízka sexuálna aktivita;
• erektilná dysfunkcia;
• emocionálna labilita a zvýšená podráždenosť;
• poruchy spánku;
• znížená plodnosť;
• zhoršenie kognitívnych funkcií.

Nedostatok androgénov môže ovplyvniť kvalitu života tým, že znižuje fyzickú aktivitu, zhoršuje sexuálne funkcie a spôsobuje emocionálne (psychické) problémy. Znížená hladina testosterónu môže mať negatívny vplyv aj na metabolické zdravie, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, cukrovky a metabolického syndrómu. Preto je dôležité včas rozpoznať a liečiť nedostatok androgénov, aby sa zachovalo celkové zdravie a pohoda.

Typy nedostatku androgénov

Nedostatok androgénov sa delí na typy v závislosti od príčin vzniku (môže byť vrodený a získaný) a líši sa aj podľa úrovne endokrinného systému, v ktorom dochádza k poruche. k poruche androgénov môže dôjsť na úrovni semenníkov, hypofýzy alebo hypotalamu. Vrodené formy sú spojené s genetickými abnormalitami alebo poruchami vnútromaternicového vývoja, zatiaľ čo získané formy môžu byť spôsobené infekciami, traumou, autoimunitnými ochoreniami alebo vystavením toxínom.

Diagnostika nedostatku androgénov zahŕňa meranie hladiny testosterónu a gonadotropínu v krvi, ako aj posúdenie klinických príznakov a možných príčin poruchy.

Primárny hypogonadizmus (nedostatok androgénov)

Primárny hypogonadizmus (nedostatok androgénov) je ochorenie, pri ktorom semenníky nie sú schopné produkovať dostatočné množstvo testosterónu napriek normálnej alebo zvýšenej stimulácii gonadotropínmi (luteinizačné a folikuly stimulujúce hormóny). Hlavný rozdiel v tomto primárnom nedostatku androgénov spočíva v tom, že porucha sa vyskytuje priamo v semenníkoch, zatiaľ čo hladiny gonadotropínov sú zvýšené, čo ho odlišuje od sekundárneho hypogonadizmu spojeného s problémami hypofýzy alebo hypotalamu.

Medzi hlavné príčiny primárneho hypogonadizmu patria genetické poruchy (Klinefelterov syndróm, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou extra X chromozómu). Medzi ďalšie príčiny patria infekcie (napr. epidemický mumps postihujúci semenníky), úraz, autoimunitné ochorenia, vystavenie žiareniu alebo toxickým látkam a chirurgický zákrok, ktorý vedie k poškodeniu semenníkov.

Cieľom liečby primárneho hypogonadizmu je odstrániť príznaky nedostatku androgénov a udržať normálnu hladinu testosterónu. Hlavnou metódou liečby je substitučná hormonálna terapia testosterónom, ktorý sa môže podávať vo forme injekcií, gélov, náplastí alebo implantátov. Cieľom liečby je udržať hladinu testosterónu v normálnych medziach, čo pomáha zlepšiť kvalitu života, obnoviť sexuálne funkcie, zvýšiť svalovú hmotu, znížiť množstvo telesného tuku a zlepšiť náladu. Je dôležité, aby liečba prebiehala pod dohľadom lekára, pretože nesprávne užívanie hormonálnej terapie môže spôsobiť vedľajšie účinky a komplikácie.

Sekundárny hypogonadizmus (nedostatok androgénov)

Sekundárny hypogonadizmus (nedostatok androgénov) je charakterizovaný zníženou hladinou testosterónu v dôsledku nedostatočnej stimulácie semenníkov hypofýzou a hypotalamom, čím sa odlišuje od primárneho hypogonadizmu, kde problém spočíva v samotných semenníkoch. Pri sekundárnom hypogonadizme je hladina gonadotropínov (luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov) v krvi znížená alebo normálna, čo znamená, že hypofýza alebo hypotalamus nepracujú správne.

Medzi hlavné príčiny sekundárneho hypogonadizmu patria nádory hypofýzy alebo hypotalamu, úraz hlavy, ožarovanie a genetické ochorenia. Príčinou môžu byť aj zápalové procesy, ako aj chronické ochorenia a dlhodobý stres, ktoré vedú k potlačeniu funkcie hypofýzy a hypotalamu.

Liečba sekundárneho hypogonadizmu je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny choroby a obnovenie normálnej hladiny testosterónu. Ak je príčinou nádor alebo úraz, môže byť potrebná operácia alebo rádioterapia. Na udržanie normálnej hladiny tohto hormónu a zlepšenie príznakov sa používa hormonálna liečba testosterónom. Liečba by sa mala vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa sledovala účinnosť a predchádzalo sa možným vedľajším účinkom.

Absolútny nedostatok androgénov

Absolútny nedostatok androgénov je charakterizovaný úplnou absenciou alebo výrazným znížením hladiny testosterónu, čo vedie k závažným klinickým prejavom. Tento podtyp nedostatku androgénov sa od ostatných foriem líši svojou závažnosťou a úplnou absenciou kompenzačných mechanizmov (ako sú zvýšené hladiny gonadotropínov). Absolútny nedostatok androgénov sa môže vyskytnúť pri primárnom aj sekundárnom hypogonadizme, ale vždy je sprevádzaný extrémne nízkymi hladinami testosterónu, čo vedie k vážnym zdravotným následkom.

Medzi hlavné príčiny absolútneho nedostatku androgénov patria závažné genetické poruchy, ako je Klinefelterov syndróm alebo Turnerov syndróm, ako aj získané stavy (účinky chemoterapie alebo rádioterapie zameranej na liečbu rakoviny). Príčinami môžu byť aj autoimunitné ochorenia, úrazy semenníkov, závažné infekcie (napr. orchitída) a chirurgické odstránenie semenníkov z dôvodu nádorového ochorenia.

Liečba absolútneho nedostatku androgénov si vyžaduje povinné používanie substitučnej terapie testosterónom v rôznych formách:

• injekcie;
• gély;
• náplasti;
• implantáty.

Hlavným cieľom liečby absolútneho nedostatku androgénov je udržať hladinu testosterónu v normálnych fyziologických medziach, aby sa predišlo komplikáciám (ako je úbytok kostnej hmoty, zníženie svalovej hmoty, zníženie libida a zhoršenie nálady). Na úpravu dávkovania a prevenciu vedľajších účinkov je potrebné pravidelné sledovanie hladiny testosterónu a stavu pacienta. Ak je príčinou nedostatku nádor alebo iné liečiteľné ochorenie, môžu byť potrebné ďalšie lekárske zákroky na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Relatívny nedostatok androgénov

Relatívny nedostatok androgénov je charakterizovaný stavom, pri ktorom sú hladiny testosterónu znížené do takej miery, že nemôžu podporovať normálnu fyziologickú funkciu, ale nevyvoláva zjavné klinické prejavy charakteristické pre absolútny nedostatok. Tento rozdiel spôsobuje, že relatívny nedostatok je menej nápadný a ťažko sa diagnostikuje, pretože príznaky môžu byť mierne a nešpecifické, ako napríklad únava, znížené libido alebo mierny pokles svalovej hmoty.

Medzi hlavné príčiny vzniku relatívneho nedostatku androgénov patria zmeny súvisiace s vekom, keď je prirodzený pokles hladiny testosterónu postupný a je prítomné chronické ochorenia, ako je obezita, cukrovka alebo metabolický syndróm. Prispieť k tomu môže aj dlhodobý stres, nedostatok fyzickej aktivity a nesprávna strava. Úlohu pri predispozícii k tomuto stavu môžu zohrávať aj dedičné faktory.

Liečba relatívneho nedostatku androgénov si vyžaduje komplexný prístup. Je dôležité nielen normalizovať hladinu testosterónu, ale aj odstrániť alebo minimalizovať ovplyvňujúce faktory. Na zvýšenie hladiny testosterónu na normálnu úroveň sa môže použiť substitučná hormonálna liečba testosterónom, ale predpis tejto liečby by mal byť odôvodnený a monitorovaný lekárom. Dôležité sú aj zmeny životného štýlu, ktoré zahŕňajú pravidelné cvičenie, správnu výživu, zvládanie stresu a liečbu sprievodných chronických ochorení. Tento prístup pomáha nielen normalizovať hladinu testosterónu, ale aj zlepšiť celkové zdravie a kvalitu života pacienta.

Vrodený nedostatok androgénov

Vrodený nedostatok androgénov je ochorenie, pri ktorom je nedostatok testosterónu prítomný od narodenia a je zvyčajne spôsobený genetickými abnormalitami alebo vnútromaternicovými abnormalitami. Toto rozlíšenie robí vrodený nedostatok zložitejším, pretože ovplyvňuje vývoj sekundárnych pohlavných znakov a môže viesť k reprodukčným abnormalitám. Medzi hlavné príznaky môže patriť nedostatočný vývoj pohlavných orgánov, kryptorchizmus (zlyhanie semenníkov) a v období dospievania absencia alebo oneskorenie puberty.

Medzi hlavné príčiny vrodeného nedostatku androgénov patria genetické poruchy:

• Klinefelterov syndróm, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou extra chromozómu X u mužov;
• Kallmanov syndróm spojený s poruchou migrácie neurónov zodpovedných za vylučovanie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. 

Medzi ďalšie príčiny môžu patriť vrodené infekcie, endokrinné poruchy a vystavenie plodu nepriaznivým faktorom, ako sú toxické látky alebo žiarenie.

Liečba vrodeného nedostatku androgénov je zameraná na úpravu nedostatku testosterónu a podporu normálneho sexuálneho a fyzického vývoja. Je dôležité, aby sa liečba vykonávala pod starostlivým lekárskym dohľadom s pravidelným monitorovaním hladín hormónov a celkového zdravotného stavu. Včasná diagnostika a včasná liečba sú kľúčom k minimalizácii negatívnych dôsledkov a zlepšeniu kvality života pacientov s vrodeným nedostatkom androgénov.

Získaný nedostatok androgénov

Získaný nedostatok androgénov sa vyznačuje tým, že sa vyvíja počas života pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov, na rozdiel od vrodeného nedostatku. Táto choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a súvisí s faktormi, ktoré poškodzujú semenníky alebo narúšajú reguláciu vylučovania hormónov. Získaný nedostatok môže vzniknúť náhle alebo postupne, v závislosti od vyvolávajúceho faktora a jeho vplyvu na organizmus.

Medzi hlavné príčiny získaného nedostatku androgénov patria infekcie, ako je orchitída (zápal semenníkov), ktorá môže viesť k značnému poškodeniu tkaniva semenníkov. Príčinami abnormalít môžu byť aj úrazy a chirurgické zákroky, ako je orchiektómia (odstránenie semenníkov). K zníženiu hladiny testosterónu môžu viesť aj autoimunitné ochorenia, pri ktorých telo napáda vlastné tkanivá a vystavenie toxickým látkam. Okrem toho dlhodobé užívanie niektorých liekov (opioidov alebo steroidov) môže potlačiť funkciu semenníkov a viesť k nedostatku testosterónu.

Cieľom liečby získaného nedostatku androgénov je obnoviť normálnu hladinu testosterónu a odstrániť príznaky spojené s nedostatkom testosterónu. Základom liečby je substitučná hormonálna terapia testosterónom, ktorá môže mať formu injekcií, gélov, náplastí alebo implantátov. Je dôležité zvážiť a liečiť základné ochorenie alebo faktor spôsobujúci nedostatok, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu stavu. Napríklad infekčná orchitída si môže vyžadovať antibakteriálnu alebo antivírusovú liečbu. V prípade toxických účinkov je potrebné vylúčiť kontakt so škodlivými látkami. Na sledovanie účinnosti liečby a na prevenciu možných vedľajších účinkov hormonálnej liečby sú potrebné pravidelné kontroly u lekára.

Nedostatok androgénov idiopatického pôvodu

Nedostatok androgénov idiopatického pôvodu je stav, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny testosterónu bez jasnej príčiny. Tento podtyp nedostatku je charakteristický tým, že ani po dôkladnom lekárskom vyšetrení a vylúčení všetkých možných známych príčin nie je možné identifikovať konkrétny faktor, ktorý spôsobil nedostatok testosterónu.

Medzi črty liečby idiopatického nedostatku androgénov patrí predovšetkým substitučná hormonálna liečba testosterónom, ktorej cieľom je obnoviť normálnu hladinu tohto hormónu a zmierniť príznaky nedostatku. Liečba sa podáva v rôznych formách, ako sú injekcie, gély, náplasti alebo implantáty, v závislosti od odporúčaní lekára. Dôležitým aspektom liečby je pravidelné lekárske sledovanie na vyhodnotenie účinnosti liečby a prípadnú úpravu dávok. Keďže príčiny nedostatku nie sú jasné, liečba sa zameriava na zvládanie príznakov a zlepšenie kvality života pacienta vrátane podpory sexuálnych funkcií, zlepšenia nálady, zvýšenia svalovej hmoty a hustoty kostí.

Nedostatok androgénov súvisiaci s vekom (mužská menopauza, andropauza)

S vekom súvisiaci nedostatok androgénov (mužská menopauza alebo andropauza) je stav, pri ktorom sa hladina testosterónu u mužov s vekom postupne znižuje. Na rozdiel od iných typov nedostatku androgénov súvisí vekom podmienený nedostatok s prirodzeným procesom starnutia a nie je výsledkom chorobných zmien v semenníkoch alebo hypotalamo-hypofyzárnom systéme. Pokles hladiny testosterónu sa zvyčajne začína po 30. - 40. roku života a postupuje s vekom, čo môže viesť k rôznym fyziologickým a psychologickým zmenám.

Medzi hlavné príčiny vzniku vekom podmieneného nedostatku androgénov patrí prirodzený pokles funkcie semenníkov, znížená citlivosť na gonadotropíny a zvýšená hladina proteínov viažucich testosterón v krvi, čo znižuje dostupnosť voľného testosterónu. Dôležitú úlohu môžu zohrávať aj chronické ochorenia (obezita, cukrovka a kardiovaskulárne ochorenia, ktoré často sprevádzajú starnutie a môžu zhoršiť nedostatok testosterónu). K chorobnému  stavu môže prispieť aj stres, nedostatok fyzickej aktivity a nezdravý životný štýl.

Špecifiká liečby vekom podmieneného nedostatku androgénov zahŕňajú komplexný prístup zameraný na zlepšenie celkového zdravia a kvality života.

Náhradná hormonálna liečba testosterónom sa môže predpísať na normalizáciu hladiny hormónov a odstránenie príznakov, ako je znížené libido, únava, úbytok svalovej hmoty a hustoty kostí, ako aj depresia a podráždenosť. Je dôležité vykonávať liečbu pod prísnym lekárskym dohľadom, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a zabezpečili sa optimálne výsledky. Spolu s hormonálnou liečbou sa odporúča zdravý životný štýl vrátane pravidelného cvičenia, vyváženej stravy, zvládania stresu a vyhýbania sa zlozvykom. To pomáha nielen pri udržiavaní hladiny testosterónu, ale aj pri zlepšovaní celkovej pohody a prevencii chorôb súvisiacich s vekom.

Možné komplikácie nedostatku androgénu

Pri absencii včasnej diagnostiky a liečby môže nedostatok androgénov viesť k mnohým komplikáciám:

• osteoporóza (zvyšuje riziko zlomenín kostí a môže výrazne obmedziť pohyblivosť);
• zníženie svalovej hmoty a sily, čo zvyšuje riziko pádov a zranení;
• metabolické zmeny prispievajúce k obezite, inzulínovej rezistencii a cukrovke 2. typu;
• zvýšené kardiovaskulárne riziká (vrátane hypertenzie, dyslipidémie a aterosklerózy), ktoré zvyšujú pravdepodobnosť srdcových infarktov a mozgových príhod);
• psychologické komplikácie (depresia, úzkostné poruchy a kognitívne poruchy), ktoré ovplyvňujú spoločenský a profesionálny život.
• znížené libido a erektilná dysfunkcia, ktoré môžu spôsobiť problémy v osobných a rodinných vzťahoch.

Komplikácie hypogonadizmu si vyžadujú komplexný prístup k diagnostike a liečbe, aby sa predišlo negatívnym následkom a zlepšil sa celkový zdravotný stav pacienta.

Diagnostika hypogonadizmu u mužov v Bratislave

Diagnostika androgénnej nerovnováhy u mužov zahŕňa niekoľko krokov zameraných na zistenie zníženia hladiny testosterónu a určenie príčiny tohto stavu. Na diagnostiku hypogonadizmu môže urológ predpísať:

• spermiogram;
• krvné testy na hormonálny profil;
• všeobecnú klinickú analýzu krvi;
• ultrazvuk orgánov mieška na vyšetrenie testikulárneho tkaniva;
• Dopplerov ultrazvuk (na posúdenie prietoku krvi v semenníkoch;
• uroflowmetria so zvyškovým močom (na vylúčenie symptómov dolných močových ciest).

Dôkladná diagnostika je dôležitá pre výber individuálnej liečebnej taktiky zo strany urológa. 

Liečba nedostatku androgénov v Bratislave

Cieľom liečby hypogonadizmu u mužov je obnoviť normálnu hladinu testosterónu a zlepšiť kvalitu života pacienta. Liečebný prístup závisí od typu hypogonadizmu (primárny alebo sekundárny), príčiny ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta. Medzi hlavné metódy liečby nedostatku androgénov patrí hormonálna substitučná liečba, odstránenie základnej príčiny hypogonadizmu a udržiavacia liečba, ako aj stimulačná liečba na produkciu vlastného testosterónu (ak je zachovaná funkcia semenníkov).

Stimulujúca liečba hypogonadizmu v Bratislave

Stimulačná liečba na produkciu testosterónu je zameraná na aktiváciu prirodzenej produkcie tohto hormónu v tele a zvyčajne sa používa pri sekundárnom hypogonadizme, keď problém súvisí s nedostatočnou stimuláciou semenníkov hypofýzou a hypotalamom. Medzi hlavné metódy takejto stimulačnej liečby patria lieky, ktoré stimulujú tvorbu gonadotropínov:

• ľudský choriový gonadotropín. HCG sa podáva subkutánne alebo intramuskulárne a pôsobí podobne ako luteinizačný hormón (LH) na stimuláciu semenníkov k produkcii testosterónu. Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii s inými liekmi, aby sa zvýšila účinnosť liečby;
• luteinizačný hormón. V niektorých prípadoch sa môžu použiť lieky obsahujúce rekombinantný LH, ktorý stimuluje semenníky k produkcii testosterónu a spermatogenéze;
• hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH) alebo jeho analógy. Tieto lieky môžu byť predpísané na stimuláciu hypofýzy k produkcii LH a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), ktorý následne stimuluje semenníky.

Liečba stimulantmi si vyžaduje starostlivé lekárske sledovanie, aby sa posúdila účinnosť a predišlo sa možným vedľajším účinkom. Na sledovanie hladín hormónov a úpravu dávok liekov sú potrebné pravidelné laboratórne testy. Individuálny prístup ku každému pacientovi pomáha dosiahnuť optimálne výsledky a zlepšiť kvalitu života.

Testosterónová substitučná hormonálna liečba (HRT) pri nedostatku androgénov v Bratislave

HRT je hlavnou liečbou mužského hypogonadizmu, ktorej cieľom je obnoviť normálnu hladinu testosterónu a zlepšiť príznaky spojené s nedostatkom testosterónu. Náhradná hormonálna liečba (HRT) testosterónu pri nedostatku androgénov sa vykonáva takými metódami, ako sú napr:

• injekcie testosterónu. Lieky sa podávajú intramuskulárne každé 2-4 týždne na udržanie normálnej hladiny testosterónu v krvi;
• transdermálne prípravky. Gély a náplasti s obsahom testosterónu sa aplikujú na kožu denne. Zabezpečujú stabilný prísun hormónu do tela.
• implantáty. Malé kapsuly obsahujúce testosterón sa vkladajú pod kožu a zabezpečujú dlhodobé uvoľňovanie hormónu.
• perorálne lieky. V niektorých prípadoch sa môžu použiť tabletové formy testosterónu, hoci sú menej časté kvôli možným vedľajším účinkom na pečeň.

Podporná liečba hypogonadizmu zahŕňa liečbu  sprievodných ochorení, ktoré môžu hypogonadizmus zhoršovať, zmenu životného štýlu a psychologickú podporu. Na posúdenie účinnosti liečby a úpravu dávkovania liekov je potrebný pravidelný lekársky dohľad a monitorovanie hladiny testosterónu v krvi. To pomáha predchádzať možným vedľajším účinkom a zabezpečuje optimálne výsledky liečby.

Na návštevu urológa a na liečbu nedostatku androgénov (hypogonadizmu) v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo vyplnením objednávkového formulára. Spätné objednanie je možné aj na našej webovej stránke prostredníctvom špeciálneho formulára.