Liečba teleangiektázie v Bratislave

Teleangiektázia je ochorenie sprevádzané poškodením a rozšírením malých ciev. Pavúčie žily sa môžu objaviť na koži, očnom bielku alebo na slizniciach. Liečbu teleangiektázie môžete podstúpiť v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava. Na vyšetrenie ku dermatológovi sa môžete objednať 24 hodín denne.

Príčiny vzniku teleangiektázie

Rizikovými faktormi vzniku teleangiektázie sú ochorenia žíl (napr. kŕčové žily, žilová tromboembólia, žilová nedostatočnosť). Medzi ďalšie príčiny vzniku teleangiektázie patrí:

• rosacea;
• poranenie kože a mäkkých tkanív;
• zmeny v organizme súvisiace s vekom;
• dlhodobé vystavovanie sa ultrafialovému žiareniu;
• komplikácie v tehotenstve;
• genetické poruchy;
• hormonálne poruchy;
• nadmerné používanie steroidných krémov;
• obezita;
• nedostatok vlákniny v strave.

Kapilárna teleangiektázia sa môže vyskytnúť aj kvôli fajčeniu (nikotín znižuje elasticitu a narúša steny ciev). Nepriaznivým faktorom vzniku pavúčich žíl na nohách je dlhodobé sedenie alebo státie.

Typy a príznaky teleangiektázie

Teleangiektázia je nezápalové ochorenie, ktoré môže byť vrodené alebo získané.

Teleangiektázia na tvári a iných častiach tela môže byť asymptomatická. Medzi príznaky teleangiektázie patria:

• „metličky”;
• kŕče;
• pálenie a svrbenie kože v oblasti, kde sa objavujú pavúčie žily;
• červené a modré škvrny na koži;
• bolesť, únava;
• fialové hviezdičky na nohách;
• anémia (znížená koncentrácia červených krviniek v krvi);
• bolesti hlavy;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• dvojité videnie.

Medzi komplikácie teleangiektázie patria kožné vredy, tromboflebitída, záchvaty, necitlivosť končatín, strata zraku, zlyhanie srdca a krvácanie do žalúdka, čriev alebo mozgu. Ochorenie môže postihnúť aj slezinu, kostnú dreň, pečeň, lymfatické uzliny a spôsobiť prasknutie ciev. V prípade, že kapiláry na nohách prasknú, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika teleangiektázie (cievnych hviezdičiek) v Bratislave

Diagnostika teleangiektázie je komplexné vyšetrenie cievneho systému kože, zamerané na určenie príčiny, stupňa závažnosti a charakteru zmien povrchových kapilár. Pri diagnostike cievnych hviezdičiek na tele sa dermatológ zameriava predovšetkým na vizuálne prejavy ochorenia. Diagnostika teleangiektázií zahŕňa:

1. Klinické vyšetrenie dermatológom. Lekár posúdi lokalizáciu, farbu a tvar teleangiektázií.
2. Analýza ťažkostí pacienta.
3. Objasnenie anamnézy (prítomnosť kŕčových žíl, hormonálne poruchy, dedičnosť alebo chronická žilová nedostatočnosť). Niekedy sa pacient okrem estetických zmien sťažuje na bolestivosť pri tlaku na oblasť ciev.
4. Laboratórne vyšetrenie krvi (na posúdenie stavu prietoku krvi v periférnych cievach).
5. Kontrola hormonálneho stavu (na spresnenie klinického obrazu).
6. Dermatoskopia cievnych útvarov. Metóda pomáha odlíšiť teleangiektáziu od iných dermatologických ochorení (angióm, kuperóza), posúdiť typ a výskyt cievnych hviezdičiek na koži.

Na vyšetrenie cievnych štruktúr sa používa špeciálny prístroj – dermatoskop, ktorý umožňuje bezbolestné vyšetrenie kapilár pod zväčšením. Ultrazvuk (USG) ciev – duplexné skenovanie pomáha vylúčiť alebo potvrdiť teleangiektázie pri sklerodermii (systémové ochorenie spojivového tkaniva).

Liečba teleangiektázie v Bratislave

Diagnostika teleangiektázie zahŕňa vyšetrenie „metličiek” a pavučiniek, analýzu ťažkostí pacienta a oboznámenie sa s pacientovou anamnézou. Pre presnejší klinický obraz sa vykonáva laboratórne vyšetrenia krvi a dermatoskopia. Liečba teleangiektázie zahŕňa užívanie:

• hormonálnych liekov (v prípade hormonálneho zlyhania);
• látok, ktoré blokujú rast ciev;
• prípravkov obsahujúcich železo (v prípade anémie);
• liekov zvyšujúcich zrážanlivosť krvi (pri silnom krvácaní).

Ak nie je možné odstrániť kapiláry na nohách konzervatívnymi metódami, je potrebné absolvovať chirurgický zákrok. Aby ste predišli komplikáciám teleangiektázie na nohách, mali by ste pravidelne cvičiť, udržiavať si normálnu telesnú hmotnosť, vyhýbať sa noseniu tesného oblečenia a dlhodobému sedeniu a státiu.

Medikamentózna liečba teleangiektázie v Bratislave

V medicínskom centre Doktorpro Bratislava dermatológ zabezpečuje medikamentóznu liečbu teleangiektázie. Dermatológ po vyšetrení predpisuje terapiu, berúc do úvahy individuálne charakteristiky organizmu, vek a prítomnosť sprievodných ochorení.

Konzervatívna terapia teleangiektázie je predpísaná, keď sú malé cievy rozšírené alebo poškodené a umožňujú odstránenie malých kapilárnych sieťok. Medikamentózna liečba je zameraná na zníženie cievnej siete, posilnenie krvných ciev a zbavenie sa venóznej nedostatočnosti (ak sa potvrdí počas diagnostiky). Terapia môže zahŕňať:

• angioprotektory (zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, posilňujú krvné cievy, aktivujú metabolické procesy v obehovom systéme);
• venotoniká (pomáhajú zlepšiť odtok lymfy a krvi);
• vitamínové komplexy (pre všeobecné posilňujúce účinky, normalizáciu metabolizmu v organizme);
• prostriedky na vonkajšie použitie (majú protiedematózne a analgetické účinky).

Medikamentózna terapia môže byť doplnená fyzikálnou terapiou, diétou, nosením kompresných pančúch a úpravou životosprávy. Dermatológ môže pred alebo po chirurgickom ošetrení teleangiektázie taktiež predpísať lieky a použitie vonkajších prostriedkov (napríklad masť na kŕčové žily na nohách).

Odstránenie teleangiektázie rádiofrekvenčnou metódou v Bratislave

Odstránenie teleangiektázií v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného rádiového prístroja. Dermatológ po odbere anamnézy a vyšetrení predpíše liečbu cievnej sieťky rádiofrekvenčnou metódou.

Excízia cievnej sieťky pomocou rádiofrekvenčných vĺn sa vykonáva ambulantne s použitím lokálnej anestézie. Zákrok trvá 10-30 minút (v závislosti od rozsahu operácie). V procese vystavenia postihnutých oblastí smerovanému lúču vysokofrekvenčných rádiových vĺn dochádza ku koagulácii poškodených ciev (cievy sú utesnené, prietok krvi v nich sa zastaví a formácie zmiznú).

Počas procedúry nie je žiadna bolesť, pacient pociťuje len mierne brnenie alebo pálenie. Priebeh postupu na odstránenie teleangiektázie rádiofrekvenčnou metódou:

1. Ošetrenie oblasti pokožky s cievnou sieťkou antiseptikom.
2. Aplikácia lokálnej anestézie.
3. Nasmerovanie rádiofrekvenčných vĺn na postihnutú oblasť pomocou rádiofrekvenčného noža.

Po odstránení teleangiektázií rádiofrekvenčnými vlnami je potrebné dodržiavať všetky odporúčania dermatológa na rýchle zotavenie (odmietnuť horúce kúpele a sauny a zároveň ošetrovať pooperačné miesto liekmi predpísanými lekárom). Úplné zahojenie po excízii cievnej sieťky nastáva v priemere do jedného až dvoch mesiacov. Výhody chirurgie rádiofrekvenčnou metódou:

• bezkrvnosť (počas operácie sú cievy utesnené vysokofrekvenčným lúčom);
• sterilita (v dôsledku baktericídnych vlastností rádiofrekvenčného lúča);
• netraumatické (rádiofrekvenčná vlna pôsobí cielene a neovplyvňuje zdravé tkanivo);
• rýchle obdobie zotavenia bez opuchu, bolesti a komplikácií;
• neprítomnosť jaziev;
• nie je potrebná hospitalizácia.

Medzi absolútne kontraindikácie zákroku patrí cukrovka, poruchy krvácania a anamnéza onkológie. Liečba rádiofrekvenčnými vlnami sa nevykonáva pri akútnych zápalových ochoreniach, tehotenstve, laktácii, ako aj pri prítomnosti vyrážok, rán a zápalov v požadovanej oblasti kože.

Na dermatologickú konzultáciu a liečbu teleangiektázie v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro Bratislava sa môžete objednať na telefónnom čísle alebo prostredníctvom objednávkového formulára uvedeného na webovej stránke.

Zotavenie po rádiofrekvenčnom odstránení cievnych hviezdičiek

Ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, rehabilitácia po rádiofrekvenčnej kauterizácii cievnej sieťky je zvyčajne rýchla a bez komplikácií. Počas prvého týždňa sa koža postupne zotavuje a cievna kresba mizne alebo sa stáva menej nápadnou. Je potrebné vyhnúť sa mechanickému podráždeniu ošetrených oblastí: netrieť pokožku, nepoužívať peelingy ani agresívnu kozmetiku.

Až mesiac po odstránení cievnych hviezdičiek by ste sa mali vyhýbať soláriu, saune, wellness a pobytu pod priamym slnečným žiarením. Starostlivosť o pokožku po odstránení cievnych hviezdičiek zahŕňa:

• používanie neutrálnych hojivých krémov alebo gélov na báze panthenolu;
• používanie opaľovacieho krému s ochranným faktorom SPF 30 alebo vyšším pri pobyte vonku;
• pri hyperpigmentácii (po úplnom zahojení) sa odporúčajú mierne rozjasňujúce prostriedky.

V prípade zápalovej reakcie môže lekár predpísať antiseptické prípravky. Počas prvých 5 až 7 dní po liečbe teleangiektázie bodovým tepelným pôsobením rádiových vĺn by sa mala obmedziť fyzická aktivita, najmä taká, ktorá spôsobuje zvýšené prekrvenie ošetrovanej oblasti.

Laserové odstránenie teleangiektázie (cievnych hviezdičiek) IPL Lumecca v Bratislave

Laserové odstránenie teleangiektázií pomocou technológie IPL Lumecca je moderná, neinvazívna (nechirurgická) a presná metóda korekcie cievnych defektov kože založená na vysoko pulznom svetle. Prístroj Lumecca na odstraňovanie cievnych hviezdičiek patrí medzi najvýkonnejšie zariadenia najnovšej generácie. Pracuje v rozsahu vlnových dĺžok 500 – 600 nm a účinne pôsobí na oxyhemoglobín, nachádzajúci sa v rozšírených kapilárach. 

Mechanizmus účinku prístroja Lumecca je založený na selektívnej fototermolýze: pulzné svetlo je absorbované cievnymi útvarmi, čo spôsobuje ich ohrev a deštrukciu bez poškodenia okolitých tkanív. Fázy odstraňovania cievnych hviezdičiek:

1. Pokožka pacienta sa očistí a pokryje priehľadným gélom.
2. Na odstránenie cievnych hviezdičiek laserom lekár použije zariadenie IPL Lumecca, pričom parametre nastaví individuálne.
3. Počas činnosti prístroja pacient pociťuje mierne brnenie a teplo pri každom svetelnom impulze.

Po ošetrení sa môže objaviť mierne začervenanie, ktoré ustúpi do jednej až dvoch hodín. Na odstránenie cievnych hviezdičiek sú zvyčajne potrebné 1 – 3 ošetrenia v intervaloch troch až štyroch týždňov. Konkrétny počet ošetrení závisí od oblasti a hĺbky žilovej sieťky. 

Použitie technológie IPL Lumecca je vhodné pre rôzne oblasti tela. Pomocou laserového zariadenia je možné odstrániť cievne hviezdičky z tváre. Súkromní dermatológovia Doktorpro používajú prístroj na ošetrenie dekoltu a krku, odstránenie cievnych hviezdičiek na nohách. Medzi výhody laserového ošetrenia teleangiektázií patria:

• vysoká účinnosť, vynikajúci kozmetický výsledok. Zmenšenie cievnej štruktúry je viditeľné už po prvom zákroku;
• bezpečnosť. Chladiaci systém zafírového hrotu prístroja znižuje riziko popálenia, umožňuje pohodlný zákrok;
• minimálna doba zotavenia. Väčšina pacientov sa vracia do bežného životného rytmu v deň zákroku.

Napriek mnohým výhodám laserovej liečby cievnych hviezdičiek má táto technika určité kontraindikácie. Použitie zariadenia je vždy kontraindikované u pacientov s kardiostimulátorom alebo kardiovaskulárnymi ochoreniami. Medzi kontraindikácie na laserové odstránenie žilových sieťok patria aj:

• akútne zápalové procesy kože;
• užívanie fotosenzibilizujúcich liekov;
• systémové patologické stavy kože;
• onkologické ochorenia;
• tehotenstvo a dojčenie.

Vďaka vysokému výkonu a presnosti prístroja Lumecca zmiznú cievne defekty bez stopy a pokožka sa stane hladkou a zdravou. Prístroj dokáže odstrániť jednotlivé aj rozsiahle teleangiektázie.

Zotavenie po laserovej vaporizácii teleangiektázií Lumecca

Rehabilitácia po odstránení jednej alebo viacerých teleangiektázií pomocou lasera je rýchla a bez výrazných ťažkostí. Bezprostredne po zákroku sa môže vyskytnúť mierna hyperémia (začervenanie), opuch v oblasti pôsobenia, ktoré zvyčajne vymiznú do niekoľkých hodín alebo dní. Po jednom až dvoch týždňoch vyzerá pokožka v ošetrenej oblasti oveľa hladšie, cievna kresba je menej viditeľná alebo úplne vymizne.

Dva až tri týždne po zákroku je dôležité dodržiavať odporúčania lekára. Rekonvalescencia po laserovom odstránení teleangiektázie zahŕňa:

• vylúčte traumatizáciu alebo agresívnu starostlivosť o pokožku (scruby a kyselinové peelingy);
• vyhýbajte sa aktívnemu ultrafialovému žiareniu (vrátane solária);
• používajte krém s vysokým ochranným faktorom (aspoň 50).

Po zákroku je potrebné obmedziť pobyt v prostredí s vysokou teplotou (napr. kúpele, sauny či wellness). Intenzívne fyzické aktivity je vhodné odložiť aspoň na týždeň. Ak sa zákrok vykonal na dolných končatinách, v období rekonvalescencie môže lekár odporučiť nosenie kompresívneho oblečenia počas niekoľkých dní na podporu obnovy mikrocirkulácie.

Dodržiavanie odporúčaného režimu pomáha predchádzať opätovnému výskytu teleangiektázií. Cievne zmeny sa môžu objaviť na rovnakom mieste alebo pozdĺž priebehu predtým odstránených ciev. Pri vracajúcich sa teleangiektáziách môžu byť cievne hviezdičky tenšie, ale rozsiahle.

Prevencia teleangiektázie

Vzniku cievnej sieťky možno predchádzať odstránením vyvolávajúcich faktorov. Preventívne opatrenia sú dôležité najmä pre ľudí s genetickou predispozíciou k cievnym poruchám. Prevencia vzniku teleangiektázií zahŕňa:

• správna a vyvážená strava;
• pitný režim;
• kontrastné sprchovanie;
• kontrola telesnej hmotnosti a pravidelná mierna fyzická aktivita;
• nosenie kvalitnej ortopedickej obuvi;
• obmedzenie nosenia obuvi s vysokými podpätkami;
• obmedzenie vystavovania pokožky slnečnému žiareniu či extrémnym teplotám a previdelné používanie krémov s ochranným faktorom SPF;
• vyhýbanie sa zlozvykom (fajčenie a užívanie alkoholu);
• žiadne zdvíhanie ťažkých bremien.

Je potrebné vyhnúť sa dlhému státiu alebo sedeniu a počas dňa pravidelne meniť polohu tela. S lekárom je vhodné konzultovať aj možné vplyvy dlhodobého užívania niektorých liekov na stav ciev.