Je možné vytlačiť akné?

Akné je jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré vrcholí v období dospievania a ranej dospelosti. Asi 85 % ľudí vo veku 12 až 24 rokov má papuly a pustuly.

Akné postihuje 9,4 % svetovej populácie. Akné je spôsobené nadmernou produkciou mazu z mazových žliaz v koži. Maz sa mieša s kožnými bunkami, upcháva póry a podporuje tvorbu čiernych a bielych bodiek na tvári a tele. Iné príčiny akné:

• zvýšené hladiny androgénov v krvi;
• plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie;
• nadmerný tlak na pokožku;
• dedičná predispozícia;
• kontakt pokožky so špinavými rukami alebo predmetmi;
• zvýšená vlhkosť vzduchu;
• používanie kozmetiky s agresívnymi prísadami;
• nosenie odevov vyrobených z umelých materiálov;
• prebytok inzulínu a zvýšená hladina cukru;
• fajčenie a drogy;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie liekov.

Akné u tínedžerov a tehotných žien je spôsobené zmenami hormonálnej hladiny. Akné u novorodencov sa môže vyvinúť do mesiaca od narodenia v dôsledku prenosu nadbytočných hormónov z matky cez placentu.

Ak sa zistí akné, je potrebná konzultácia s dermatológom. Po vyšetrení kože, vykonaní testov a dermatoskopii (vyšetrenie kože pomocou zväčšovacieho prístroja) lekár zvolí liečebný postup.

Akné má podobné príznaky ako ekzém, dermatitída, žihľavka a pohlavne prenosné infekcie (herpes), preto, ak sú vylúčené komedóny, papuly a pustuly, vás môže lekár poslať na konzultáciu k inému odborníkovi. Napríklad, ak sa na penise objavia červené alebo biele pupienky, musíte sa poradiť s urológom, v prípade vredov a vyrážok na pyskoch vás pošle na vyšetrenie ku gynekológovi, pri začervenaní hrádze a konečníka -vás čaká vyšetrenie u proktológa.

Na tvári, chrbte, hrudníku, dolných a horných končatinách sa môže objaviť malé a veľké akné.

Bez ohľadu na typ akné obsahuje kožný maz mastnú tekutinu vylučovanú mazovými žľazami vo vlasových folikuloch. Maz pomáha hydratovať a chrániť pokožku, ale prebytok mazu môže viesť k upchatiu folikulov a vzniku akné na chrbte a tvári. Ďalšie zložky akné:

• keratín (proteín nachádzajúci sa vo vlasoch a vrchnej vrstve kože);
• patogénne mikroorganizmy (napríklad baktérie Propionibacterium acnes);
• živé a odumreté kožné bunky;
• zápalové mediátory (cytokíny a interleukíny);
• leukocyty (biele krvinky).

Prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu závisí od typu pupienka, stupňa zápalu a aktivity baktérií na koži. „Zloženie“ uhra ovplyvňuje možnosť jeho vytlačenia a spôsoby liečby.

Farba komedónu (biela alebo čierna) závisí od priepustnosti vlasového folikulu a hĺbky mazu s keratínom. Ak sú vo vlasových folikuloch úzke otvory, uvoľňovanie mazu a kožných buniek na povrch je sťažené, takže vplyvom kyslíka neoxidujú. Oxidačný proces sfarbuje akné do čierna alebo tmavohneda pri nedostatku kyslíka sa na pokožke tváre a tela objavujú biele pupienky.

Čierne bodky obsahujú kožný maz, keratín, drobné čiastočky prachu a nečistôt. Sfarbenie tmavých komedónov je však spôsobené oxidáciou kožného mazu a keratínu na povrchu pokožky a nie nečistotami vo vnútri pórov.

Bolestivé pocity z akné môžu byť spojené so zápalovým procesom - prirodzenou imunitnou odpoveďou tela na prenikanie baktérií do folikulu alebo podráždenie. Ďalšie príčiny bolestivého akné na tvári:

• infekcia blízkych tkanív (napríklad v dôsledku nesprávneho vytlačenia akné);
• mechanický účinok (tlak a trenie) na zapálenú pokožku;
• hlboké umiestnenie akné;
• hormonálne zmeny (v období puberty, menštruácie a tehotenstva).

Papuly a pustuly na perách, očných viečkach, podpazuší alebo genitáliách môžu byť bolestivejšie kvôli veľkému počtu nervových zakončení. Starostlivosť o pleť alebo kozmetické výrobky, ktoré obsahujú drsné zložky, vône a farbivá, môžu tiež spôsobiť podráždenie a bolesť, ak sa dostanú do kontaktu s pupienkom.

Hlboké akné naznačuje na absenciu bielej alebo čiernej bodky na povrchu kože, vyčnievajúca hlava s hnisom alebo červený hrbolček. Po stlačení bielej podkožnej bodky môžete cítiť tvrdú hrčku alebo guličku, sprevádzanú bolesťou a nepríjemným pocitom. Metódy liečby hlbokého akné:

• teplé obklady. Na kompresiu musíte navlhčiť uterák alebo šatku v teplej vode a potom ju priložiť na postihnuté miesto na 10 minút. Teplo pomáha hnisu k rozpusteniu alebo vystúpeniu na povrch (v závislosti od hĺbky akné);
• krémy a gély na lokálne použitie. Môže obsahovať retinoidy, antibiotiká a kyselinu salicylovú. Produkty proti akné pomáhajú redukovať baktérie alebo vysušovať bodky;
• prírodné prostriedky. Na pokožku sa môže aplikovať surový med (na zníženie baktérií a zmiernenie opuchov) alebo čajovníkový olej (má protizápalové účinky).

Hlboké akné sa zvyčajne objavujú na tvári, hrudníku alebo v hornej časti chrbta. Podkožné akné by ste si nemali vytláčať, kožný maz a baktérie preniknú hlbšie, čím sa zvýši riziko zvýšeného zápalu a zjazvenia pokožky.

Keď sa akné prepichne, ihla prenikne do vrchnej vrstvy kože a uvoľní hnisavú hmotu (ak je prítomná). V dôsledku expozície dochádza k poškodeniu kože a zvyšuje sa riziko prieniku patogénnych baktérií, šírenia infekcie do zdravého tkaniva, zvýšeného zápalu a bolesti a výskytu jaziev.

Akné môžete vytlačiť, ak je zrelé, na čo naznačuje biela hlavička alebo žltkastý zárez. Pred vytláčaním hnisavých alebo bielych akné je dôležité si dôkladne umyť ruky a vyčistiť povrch pokožky, ako aj dezinfikovať nástroje, ktoré sa používajú.

Nemali by ste stláčať akné, ktoré sa nachádzajú hlboko pod kožou, cysty a uzliny, ako aj akné na genitáliách (penis u mužov a vagína u žien). Stláčanie akné môže viesť k bolesti a nepohodliu, prasknutiu folikulu a infekcii a tvorbe jaziev.

Správne vytláčanie akné pomôže znížiť riziko šírenia infekcie do zdravého tkaniva a minimalizovať zápal. Je bezpečnejšie vytláčať hnisavé akné prstami, pretože môžete kontrolovať tlak.

Krok 1: Skontrolujte akné, či je pripravená na odstranenie

• skontrolujte či sa na pustule nachádza biela hlava alebo žltá priehlbina;
• preskúmajte pokožku okolo akné (koža by nemala byť zapálená);
• jemne zatlačte na akné (stlačenie by nemalo spôsobiť silnú bolesť).

Krok 2: Príprava na vytláčanie akné

• dôkladne si umyte ruky s mydlom a teplou vodou alebo ich ošetrite antiseptikom;
• ostrihajte si nechty tak, aby nezostali žiadne ostré hrany;
• pripravte si vatové tampóny a tyčinky;
• nájdite antiseptikum (peroxid vodíka alebo chlórhexidín) na ošetrenie pokožky pred a po vytlačení akné.

Krok 3: Predčistite pokožku

• očistite pokožku od kožného mazu a nečistôt mydlom a vodou;
• odstráňte make-up pomocou micelárnej vody alebo čistiaceho prostriedku;
• utrite pokožku mäkkým uterákom bez stlačenia alebo trenia oblasti akné;
• ošetrite pustulu a pokožku okolo nej peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom;
• počkajte minútu alebo dve pred stlačením akné na tvári alebo tele (aby pokožka mohla vyschnúť).

Krok 4: Odstránenie akné

• umiestnite dva ukazováky do blízkosti akné;
• jemne stlačte akné na bokoch, ľahkým a rovnomerným tlakom;
• odstráňte hnis pomocou vatového tampónu navlhčeného antiseptikom;
• skontrolujte miesto odstránenia; ak je tam hnis alebo biela hmota, postup zopakujte.

Krok 5: Ošetrenie pokožky po odstránení akné

• navlhčite vatový tampón peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom;
• starostlivo ošetrujte ranu bez stláčania alebo trenia postihnutej oblasti;
• voliteľne aplikujte antimikrobiálne činidlo obsahujúce benzoylperoxid alebo kyselinu salicylovú;
• vyhnite sa používaniu kozmetických a ošetrujúcich prípravkov, a nedotýkajte sa rany rukami až kým sa nezahojí.

Môžete vytlačiť akné na chrbte, hrudníku, dolných a horných končatinách, ak je viditelná biela hlavička. Vzhľadom na tenkosť pokožky sa neodporúča vytláčať akné na krku, dvorcoch a bradavkách, genitáliách, perineu a konečníku.

Ak akné nevytlačíte, proces hojenia prebehne prirodzene. Etapy vývoja a vymiznutia akné:

1. Zápal. Keď sa objaví akné, imunitný systém aktivuje proteíny a krvinky (biele krvinky), aby bojovali s infekciou a opravili poškodené tkanivo.
2. Tvorba hnisavého vezikula (pustuly). Hnis je zmesou baktérií, odumretých buniek a mazu.
3. Sušenie a hojenie. Po samovoľnom prasknutí pustuly alebo postupnom zmiernení zápalu akné sa koža začne hojiť, môže sa vytvoriť chrasta alebo rana.
4. Znížený zápal a začervenanie. Postupom času zápal kože klesá a po veľkom akné môže zostať jazva.

Koža sa postupne dostáva do normálu, jazva sa stáva menej nápadnou alebo úplne zmizne. Prirodzené liečenie môže trvať 2-3 dni až mesiac.

Dermatológ vám pomôže zbaviť sa akné po vyšetrení postihnutých oblastí pokožky, určení typu a príčiny ochorenia. Metódy liečby akné:

• retinoidy (deriváty vitamínu A). Stimulujú obnovu kožných buniek, pomáhajú odstraňovať vrchnú vrstvu odumretých kožných buniek, čistia póry od prebytočného keratínu a znižujú zápal;
• antibiotiká. Používajú sa lokálne (na kožu) alebo perorálne (vo vnútri) na zníženie bakteriálnej infekcie a zápalu pri akné;
• benzoylperoxid. Má antiseptický a protizápalový účinok, znižuje počet baktérií a začervenanie;
• antiandrogény. Blokujú pôsobenie mužských pohlavných hormónov (androgénov), ktoré môžu zhoršiť akné, znížiť tvorbu mazu v pokožke a znížiť zápal;
• kyselina azelaová alebo salicylová. Má protizápalové vlastnosti a pomáhaj čistiť póry.

Glukokortikoidné injekcie možno použiť aj na odstránenie čiernych bodiek, veľkých akné a zapálených akné.

V závislosti od štádia akné (ľahké, stredné alebo ťažké) sa môžu použiť dermatologické a kozmetické procedúry. Metódy liečby akné:

• Darsonval pre tvár. Zahŕňa použitie elektrických impulzov na liečbu akné. Zlepšuje krvný obeh, čo podporuje rýchlejšie hojenie a obnovu pokožky, znižuje tvorbu mazu mazovými žľazami;
• laserové ošetrenie. Laser vyžaruje lúč svetla, ktorý preniká do hlbokých vrstiev pokožky a ničí baktérie a stimuluje kolagén, čo podporuje hojenie a zlepšuje textúru pokožky. Pri akné sa používa na odstránenie veľkých čiernych bodiek, papúl a pustúl;
• chemický peeling. Zahŕňa aplikáciu chemického roztoku na pokožku, ktorý pomáha odstrániť vrchnú vrstvu odumretých kožných buniek a zlepšuje textúru pokožky. Peeling vám umožňuje odstrániť čierne bodky na nose a brade, znížiť zápal a začervenanie;
• mikrodermabrázia. Procedúra, pri ktorej sa na odstránenie vrchnej vrstvy pokožky používajú kryštály alebo diamantové hroty. Pomáha zlepšovať textúru pokožky, robí ju pevnejšou a hladšou, redukuje póry a začervenanie.

Na predpísanie liečebného postupu je potrebná konzultácia s dermatológom. Lekár vyberie lieky, odporučí diétu a starostlivosť o pokožku tváre a tela.