Prečo vzniká akné?

Akné je jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré vrcholí v období dospievania a ranej dospelosti. Asi 85 % ľudí vo veku 12 až 24 rokov má papuly a pustuly.

Akné postihuje 9,4 % svetovej populácie. Akné je spôsobené nadmernou produkciou mazu z mazových žliaz v koži. Maz sa mieša s kožnými bunkami, upcháva póry a podporuje tvorbu čiernych a bielych bodiek na tvári a tele. Iné príčiny akné:

• zvýšené hladiny androgénov v krvi;
• plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie;
• nadmerný tlak na pokožku;
• dedičná predispozícia;
• kontakt pokožky so špinavými rukami alebo predmetmi;
• zvýšená vlhkosť vzduchu;
• používanie kozmetiky s agresívnymi prísadami;
• nosenie odevov vyrobených z umelých materiálov;
• prebytok inzulínu a zvýšená hladina cukru;
• fajčenie a drogy;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie liekov.

Akné u tínedžerov a tehotných žien je spôsobené zmenami hormonálnej hladiny. Akné u novorodencov sa môže vyvinúť do mesiaca od narodenia v dôsledku prenosu nadbytočných hormónov z matky cez placentu.

Ak sa zistí akné, je potrebná konzultácia s dermatológom. Po vyšetrení kože, vykonaní testov a dermatoskopii (vyšetrenie kože pomocou zväčšovacieho prístroja) lekár zvolí liečebný postup.

Akné má podobné príznaky ako ekzém, dermatitída, žihľavka a pohlavne prenosné infekcie (herpes), preto, ak sú vylúčené komedóny, papuly a pustuly, vás môže lekár poslať na konzultáciu k inému odborníkovi. Napríklad, ak sa na penise objavia červené alebo biele pupienky, musíte sa poradiť s urológom, v prípade vredov a vyrážok na pyskoch vás pošle na vyšetrenie ku gynekológovi, pri začervenaní hrádze a konečníka -vás čaká vyšetrenie u proktológa.

Aké sú typy akné?

Na tvári, chrbte, hrudníku, dolných a horných končatinách sa môže objaviť malé a veľké akné.

Čo sa skrýva pod akné?

Bez ohľadu na typ akné obsahuje kožný maz mastnú tekutinu vylučovanú mazovými žľazami vo vlasových folikuloch. Maz pomáha hydratovať a chrániť pokožku, ale prebytok mazu môže viesť k upchatiu folikulov a vzniku akné na chrbte a tvári. Ďalšie zložky akné:

• keratín (proteín nachádzajúci sa vo vlasoch a vrchnej vrstve kože);
• patogénne mikroorganizmy (napríklad baktérie Propionibacterium acnes);
• živé a odumreté kožné bunky;
• zápalové mediátory (cytokíny a interleukíny);
• leukocyty (biele krvinky).

Prítomnosť alebo neprítomnosť hnisu závisí od typu pupienka, stupňa zápalu a aktivity baktérií na koži. „Zloženie“ uhra ovplyvňuje možnosť jeho vytlačenia a spôsoby liečby.

Prečo je akné biele?

Farba komedónu (biela alebo čierna) závisí od priepustnosti vlasového folikulu a hĺbky mazu s keratínom. Ak sú vo vlasových folikuloch úzke otvory, uvoľňovanie mazu a kožných buniek na povrch je sťažené, takže vplyvom kyslíka neoxidujú. Oxidačný proces sfarbuje akné do čierna alebo tmavohneda pri nedostatku kyslíka sa na pokožke tváre a tela objavujú biele pupienky.

Čo je vo vnútri čiernych bodiek (komedónov)?

Čierne bodky obsahujú kožný maz, keratín, drobné čiastočky prachu a nečistôt. Sfarbenie tmavých komedónov je však spôsobené oxidáciou kožného mazu a keratínu na povrchu pokožky a nie nečistotami vo vnútri pórov.

Prečo akné bolí?

Bolestivé pocity z akné môžu byť spojené so zápalovým procesom - prirodzenou imunitnou odpoveďou tela na prenikanie baktérií do folikulu alebo podráždenie. Ďalšie príčiny bolestivého akné na tvári:

• infekcia blízkych tkanív (napríklad v dôsledku nesprávneho vytlačenia akné);
• mechanický účinok (tlak a trenie) na zapálenú pokožku;
• hlboké umiestnenie akné;
• hormonálne zmeny (v období puberty, menštruácie a tehotenstva).

Papuly a pustuly na perách, očných viečkach, podpazuší alebo genitáliách môžu byť bolestivejšie kvôli veľkému počtu nervových zakončení. Starostlivosť o pleť alebo kozmetické výrobky, ktoré obsahujú drsné zložky, vône a farbivá, môžu tiež spôsobiť podráždenie a bolesť, ak sa dostanú do kontaktu s pupienkom.

Čo robiť, ak je akné hlboko pod kožou?

Hlboké akné naznačuje na absenciu bielej alebo čiernej bodky na povrchu kože, vyčnievajúca hlava s hnisom alebo červený hrbolček. Po stlačení bielej podkožnej bodky môžete cítiť tvrdú hrčku alebo guličku, sprevádzanú bolesťou a nepríjemným pocitom. Metódy liečby hlbokého akné:

• teplé obklady. Na kompresiu musíte navlhčiť uterák alebo šatku v teplej vode a potom ju priložiť na postihnuté miesto na 10 minút. Teplo pomáha hnisu k rozpusteniu alebo vystúpeniu na povrch (v závislosti od hĺbky akné);
• krémy a gély na lokálne použitie. Môže obsahovať retinoidy, antibiotiká a kyselinu salicylovú. Produkty proti akné pomáhajú redukovať baktérie alebo vysušovať bodky;
• prírodné prostriedky. Na pokožku sa môže aplikovať surový med (na zníženie baktérií a zmiernenie opuchov) alebo čajovníkový olej (má protizápalové účinky).

Hlboké akné sa zvyčajne objavujú na tvári, hrudníku alebo v hornej časti chrbta. Podkožné akné by ste si nemali vytláčať, kožný maz a baktérie preniknú hlbšie, čím sa zvýši riziko zvýšeného zápalu a zjazvenia pokožky.

Je možné vypichovať akné ihlou?

Keď sa akné prepichne, ihla prenikne do vrchnej vrstvy kože a uvoľní hnisavú hmotu (ak je prítomná). V dôsledku expozície dochádza k poškodeniu kože a zvyšuje sa riziko prieniku patogénnych baktérií, šírenia infekcie do zdravého tkaniva, zvýšeného zápalu a bolesti a výskytu jaziev.

Kedy môžete vytlačiť akné?

Akné môžete vytlačiť, ak je zrelé, na čo naznačuje biela hlavička alebo žltkastý zárez. Pred vytláčaním hnisavých alebo bielych akné je dôležité si dôkladne umyť ruky a vyčistiť povrch pokožky, ako aj dezinfikovať nástroje, ktoré sa používajú.

Nemali by ste stláčať akné, ktoré sa nachádzajú hlboko pod kožou, cysty a uzliny, ako aj akné na genitáliách (penis u mužov a vagína u žien). Stláčanie akné môže viesť k bolesti a nepohodliu, prasknutiu folikulu a infekcii a tvorbe jaziev.

Ako správne vytláčať akné?

Správne vytláčanie akné pomôže znížiť riziko šírenia infekcie do zdravého tkaniva a minimalizovať zápal. Je bezpečnejšie vytláčať hnisavé akné prstami, pretože môžete kontrolovať tlak.

Krok 1: Skontrolujte či je akné pripravená na odstránenie

Krok 1: Skontrolujte akné, či je pripravená na odstranenie

• skontrolujte či sa na pustule nachádza biela hlava alebo žltá priehlbina;
• preskúmajte pokožku okolo akné (koža by nemala byť zapálená);
• jemne zatlačte na akné (stlačenie by nemalo spôsobiť silnú bolesť).

Krok 2: Príprava na vytláčanie akné

Krok 2: Príprava na vytláčanie akné

• dôkladne si umyte ruky s mydlom a teplou vodou alebo ich ošetrite antiseptikom;
• ostrihajte si nechty tak, aby nezostali žiadne ostré hrany;
• pripravte si vatové tampóny a tyčinky;
• nájdite antiseptikum (peroxid vodíka alebo chlórhexidín) na ošetrenie pokožky pred a po vytlačení akné.

Krok 3: Predčistite pokožku

Krok 3: Predčistite pokožku

• očistite pokožku od kožného mazu a nečistôt mydlom a vodou;
• odstráňte make-up pomocou micelárnej vody alebo čistiaceho prostriedku;
• utrite pokožku mäkkým uterákom bez stlačenia alebo trenia oblasti akné;
• ošetrite pustulu a pokožku okolo nej peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom;
• počkajte minútu alebo dve pred stlačením akné na tvári alebo tele (aby pokožka mohla vyschnúť).

Krok 4: Odstránenie akné

Krok 4: Odstránenie akné

• umiestnite dva ukazováky do blízkosti akné;
• jemne stlačte akné na bokoch, ľahkým a rovnomerným tlakom;
• odstráňte hnis pomocou vatového tampónu navlhčeného antiseptikom;
• skontrolujte miesto odstránenia; ak je tam hnis alebo biela hmota, postup zopakujte.

Krok 5: Ošetrenie pokožky po odstránení akné

Krok 5: Ošetrenie pokožky po odstránení akné

• navlhčite vatový tampón peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom;
• starostlivo ošetrujte ranu bez stláčania alebo trenia postihnutej oblasti;
• voliteľne aplikujte antimikrobiálne činidlo obsahujúce benzoylperoxid alebo kyselinu salicylovú;
• vyhnite sa používaniu kozmetických a ošetrujúcich prípravkov, a nedotýkajte sa rany rukami až kým sa nezahojí.

Je možné vytlačiť akné na tele?

Môžete vytlačiť akné na chrbte, hrudníku, dolných a horných končatinách, ak je viditelná biela hlavička. Vzhľadom na tenkosť pokožky sa neodporúča vytláčať akné na krku, dvorcoch a bradavkách, genitáliách, perineu a konečníku.

Čo sa stane, ak nevytlačíte akné?

Ak akné nevytlačíte, proces hojenia prebehne prirodzene. Etapy vývoja a vymiznutia akné:

1. Zápal. Keď sa objaví akné, imunitný systém aktivuje proteíny a krvinky (biele krvinky), aby bojovali s infekciou a opravili poškodené tkanivo.
2. Tvorba hnisavého vezikula (pustuly). Hnis je zmesou baktérií, odumretých buniek a mazu.
3. Sušenie a hojenie. Po samovoľnom prasknutí pustuly alebo postupnom zmiernení zápalu akné sa koža začne hojiť, môže sa vytvoriť chrasta alebo rana.
4. Znížený zápal a začervenanie. Postupom času zápal kože klesá a po veľkom akné môže zostať jazva.

Koža sa postupne dostáva do normálu, jazva sa stáva menej nápadnou alebo úplne zmizne. Prirodzené liečenie môže trvať 2-3 dni až mesiac.

Spôsoby, ako sa zbaviť akné

Dermatológ vám pomôže zbaviť sa akné po vyšetrení postihnutých oblastí pokožky, určení typu a príčiny ochorenia. Metódy liečby akné:

• retinoidy (deriváty vitamínu A). Stimulujú obnovu kožných buniek, pomáhajú odstraňovať vrchnú vrstvu odumretých kožných buniek, čistia póry od prebytočného keratínu a znižujú zápal;
• antibiotiká. Používajú sa lokálne (na kožu) alebo perorálne (vo vnútri) na zníženie bakteriálnej infekcie a zápalu pri akné;
• benzoylperoxid. Má antiseptický a protizápalový účinok, znižuje počet baktérií a začervenanie;
• antiandrogény. Blokujú pôsobenie mužských pohlavných hormónov (androgénov), ktoré môžu zhoršiť akné, znížiť tvorbu mazu v pokožke a znížiť zápal;
• kyselina azelaová alebo salicylová. Má protizápalové vlastnosti a pomáhaj čistiť póry.

Glukokortikoidné injekcie možno použiť aj na odstránenie čiernych bodiek, veľkých akné a zapálených akné.

V závislosti od štádia akné (ľahké, stredné alebo ťažké) sa môžu použiť dermatologické a kozmetické procedúry. Metódy liečby akné:

• Darsonval pre tvár. Zahŕňa použitie elektrických impulzov na liečbu akné. Zlepšuje krvný obeh, čo podporuje rýchlejšie hojenie a obnovu pokožky, znižuje tvorbu mazu mazovými žľazami;
• laserové ošetrenie. Laser vyžaruje lúč svetla, ktorý preniká do hlbokých vrstiev pokožky a ničí baktérie a stimuluje kolagén, čo podporuje hojenie a zlepšuje textúru pokožky. Pri akné sa používa na odstránenie veľkých čiernych bodiek, papúl a pustúl;
• chemický peeling. Zahŕňa aplikáciu chemického roztoku na pokožku, ktorý pomáha odstrániť vrchnú vrstvu odumretých kožných buniek a zlepšuje textúru pokožky. Peeling vám umožňuje odstrániť čierne bodky na nose a brade, znížiť zápal a začervenanie;
• mikrodermabrázia. Procedúra, pri ktorej sa na odstránenie vrchnej vrstvy pokožky používajú kryštály alebo diamantové hroty. Pomáha zlepšovať textúru pokožky, robí ju pevnejšou a hladšou, redukuje póry a začervenanie.

Na predpísanie liečebného postupu je potrebná konzultácia s dermatológom. Lekár vyberie lieky, odporučí diétu a starostlivosť o pokožku tváre a tela.