Čo je IPL a ako pôsobí na pigmentáciu
IPL (Intense Pulsed Light, intenzívne pulzné svetlo) je kozmetická technológia, pri ktorej na pigmentované oblasti pokožky pôsobí impulzmi svetelná energia určitej dĺžky vlny, v dôsledku čoho sa pigment (melanín), zodpovedný za tmavé škvrny, zahrieva a ničí. Pri procedúre nie sú ovplyvnené okolité tkanivá, svetelné impulzy pôsobia selektívne na bunkové zhluky pigmentu, čím sa škvrny zosvetlia a postupne sa stanú neviditeľnými.
Príčiny pigmentácie
Pigmentácia na tvári je estetický problém pokožky, ktorý vzniká v dôsledku poruchy distribúcie melanínu a prejavuje sa vo forme tmavých škvŕn, pieh alebo ohraničených oblastí, ktoré sa líšia od základného tónu pleti. Môže byť vrodená alebo získaná. Príčiny pigmentácie:
- genetické faktory a dedičnosť;
- slnečné žiarenie (ultrafialové žiarenie stimuluje zvýšenú syntézu melanínu v koži);
- dermatologické patológie so zápalovým procesom (akné, dermatitída, ekzém, psoriáza);
- hormonálne zmeny, ktoré ovplyvňujú činnosť melanocytov (počas tehotenstva, menopauzy, užívania hormonálnych liekov, vrátane perorálnych antikoncepčných prostriedkov, súvisiacich s ochoreniami štítnej žľazy, vaječníkov, pečene);
- zápaly kože (popáleniny, poranenia, rany, uštipnutia hmyzom);
- užívanie liekov, ktoré zvyšujú fotosenzitivitu kože (antibiotiká, antikonvulzíva, antireumatiká, protinádorové lieky, antidepresíva).
Hyperpigmentácia môže byť príznakom niektorých systémových ochorení, napríklad Addisonovej choroby, hemochromatózy, neurofibromatózy. Nerovnomerné nahromadenie melanínu môže vyvolať aj používanie fotosenzibilizujúcich zložiek v kozmetike alebo nesprávne zvolené prostriedky na starostlivosť o pleť.
Máte otázky ohľadom práce oddelenia estetickej medicíny v Doktorpro? Spýtajte sa!
Typy pigmentácie tváre, ktoré sa dajú liečiť pomocou IPL
Systém IPL LUMECCA umožňuje odstrániť pigmentové škvrny rôznej povahy a hĺbky. Druhy pigmentácie, ktoré sa dajú liečiť pomocou IPL:
- pehy – drobné hnedé alebo červenkasté škvrny, ktoré sa objavujú na tvári, rukách a iných častiach tela vystavených slnečnému žiareniu, často sú dedičné;
- vekové škvrny (lentigo) – tmavé škvrny, ktoré sa objavujú na častiach pokožky vystavených slnečnému žiareniu (tvár, ruky, krk);
- melazma – symetrické hnedé alebo sivohnedé škvrny na tvári, ktoré vznikajú pri dlhodobom a častom vystavení pokožky slnečnému žiareniu;
- jazvy po akné – oblasti so zmenenou farbou pokožky, ktoré zostávajú po zahojení zápalových prvkov akné.
Pomocou technológie LUMECCA je možné odstrániť postinflamatórnu hyperpigmentáciu (PHG), ktorá vzniká po poškodení kože, napríklad po rane, popálenine alebo iných zápalových procesoch. Prejavuje sa vo forme tmavých, červených alebo vyblednutých škvŕn na mieste bývalého zápalu alebo poškodenia.
Slnečné škvrny
Slnečné škvrny sú oblasti so zvýšenou pigmentáciou, ktoré sa objavujú v dôsledku dlhodobého alebo intenzívneho vystavenia ultrafialovému žiareniu, v dôsledku čoho sa melanín hromadí a nerovnomerne sa distribuuje. Najčastejšie sa tvoria na tvári, rukách, dekolte a iných odkrytých častiach pokožky. Faktory vyvolávajúce vznik slnečných škvŕn:
- častý pobyt na slnku bez SPF;
- svetlý fototyp pokožky;
- časté návštevy solária;
- vekové zmeny (znížená schopnosť pokožky rovnomerne sa obnovovať).
Slnečné škvrny sú ploché, bez zhustenia, farba sa pohybuje od svetlo béžovej po tmavo hnedú. Môžu mať ostré alebo mierne rozmazané okraje, veľkosť od niekoľkých milimetrov po jeden až dva centimetre a viac.
Postinflamatórne škvrny (jazvy po akné)
Postinflamatórne škvrny (jazvy po akné) sú pigmentácie, ktoré vznikajú po zahojení zápalových prvkov akné (pupienkov, cyst). Na rozdiel od jaziev nemenia reliéf pokožky, ale prejavujú sa len vo forme škvŕn rôznej farby: ružovej alebo červenej (súvisia s cievnou reakciou pokožky), hnedej (vznikajú v dôsledku nadmerného hromadenia pigmentu) a modrej (po hlbokom zápale).
Jazvy po akné vznikajú v dôsledku zvýšenej produkcie pigmentu, rozšírenia a poškodenia povrchových ciev, spomaleného obnovovania dermy. Čím silnejší je zápal a čím častejšie je pokožka traumatizovaná (stláčanie, agresívna starostlivosť), tým vyššie je riziko výraznejších škvŕn.
Melazma
Melazma je chronická porucha pigmentácie, pri ktorej sa na koži objavujú symetrické tmavé škvrny. Vo väčšine prípadov je hyperpigmentácia spojená s hormonálnymi faktormi (tehotenstvo, laktácia, menopauza, užívanie kombinovaných perorálnych antikoncepčných prostriedkov). Slnečné žiarenie zosilňuje prejavy melazmy a zväčšuje škvrny.
Melazma vyzerá ako ploché hnedé pigmentové škvrny na tvári bez zmeny reliéfu, ktoré sú symetricky umiestnené: na lícach, čele, nad hornou perou, na nose. Melazma sa vyznačuje odolnosťou a má sklon k recidívam, preto sa IPL používa s opatrnosťou a často je potrebný komplexný prístup.
Vekové pigmentové škvrny
Vekové pigmentové škvrny (lentigo) sú oblasti so zvýšenou pigmentáciou, ktoré sa objavujú v dôsledku prirodzených vekových zmien kože a nahromadeného vplyvu ultrafialového žiarenia. Najčastejšie sa tvoria po 35 – 40 rokoch a patria medzi prejavy fotostarnutia. Faktory vyvolávajúce vznik pigmentových škvŕn spôsobených vekom:
- dlhodobé vystavenie slnku;
- znížená schopnosť pokožky regenerovať sa;
- spomalenie procesov regulácie tvorby pigmentu – pokožka horšie distribuuje melanín a v niektorých oblastiach sa hromadí lokálne;
- genetická predispozícia.
Lentigo vyzerá ako ploché škvrny s jasnými okrajmi, farba je od svetlohnedej po tmavohnedú. Vekové škvrny nespôsobujú žiadne ťažkosti, okrem estetických, zvyčajne nezmiznú samy od seba a bez ochrany pred slnkom sa môžu postupne stať viditeľnejšími.
Príprava na procedúru IPL (Lumecca): čo potrebujete vedieť
Pred fotoliečbou pigmentácie pomocou IPL je potrebné poradiť sa s kozmetológom a informovať ho o všetkých existujúcich ochoreniach, užívaných liekoch a iných faktoroch, ktoré môžu ovplyvniť výsledok liečby alebo spôsobiť komplikácie. Zákrok je bezpečný, existujú však niektoré kontraindikácie, pri ktorých sa procedúra neodporúča. Medzi možné kontraindikácie IPL patria:
- onkológia v anamnéze;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- epilepsia;
- alergia na svetlo alebo fotodermatóza;
- užívanie liekov citlivých na svetlo;
- prítomnosť tetovania, piercingu, implantátov alebo kovových predmetov v oblasti liečby;
- porucha zrážanlivosti krvi a užívanie antikoagulancií.
Procedúra sa dočasne nevykonáva pri infekčných a zápalových ochoreniach kože v akútnom štádiu. Odkladá sa tiež počas tehotenstva a dojčenia z dôvodu zmien hormonálnej hladiny.
Na procedúru IPL s použitím prístroja Lumecca nie je potrebná žiadna špecifická príprava. Existujú však klinické odporúčania zamerané na zníženie rizika nežiaducich reakcií (erytém, popáleniny) a zvýšenie účinnosti procedúry. Príprava na odstránenie pigmentácie môže zahŕňať:
- vyhnite sa opaľovaniu na slnku a v soláriu minimálne dva týždne pred procedúrou;
- prestaňte užívať lieky, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na svetlo (po dohode s lekárom);
- vyhnite sa peelingu, čisteniu tváre a používaniu aktívnych kozmetických zložiek (retinoidov, AHA, BHA) 5 až 7 dní pred procedúrou.
48 – 72 hodín pred IPL sa odporúča vylúčiť tepelné vplyvy (nechodiť do sauny, kúpeľov, horúcich kúpeľov, intenzívnych tréningov), aby sa znížilo riziko podráždenia pokožky. V deň procedúry je potrebné prísť s čistou pokožkou: bez make-upu, opaľovacích krémov, gélov a olejov.
LUMECCA: koľko procedúr je potrebných na odstránenie pigmentácie a čo môžete očakávať
Na dosiahnutie optimálneho a trvalého výsledku po odstránení pigmentácie sa zvyčajne odporúča séria jedného až troch ošetrení v intervaloch troch až štyroch týždňov. Intervaly medzi sedeniami sú potrebné na to, aby sa pokožka zotavila a výsledok sa stihol prejaviť pred ďalším ošetrením.
Po prvom zákroku je v mnohých prípadoch viditeľné zlepšenie tónu pokožky a zníženie viditeľnosti škvŕn. Počas 24 – 48 hodín po každom zákroku môže pigment vyzerať tmavší, ale potom sa postupne odlupuje a počas týždňa sa zosvetľuje. Konečný efekt je viditeľný jeden až dva týždne po zákroku, a pri sérii zákrokov sa výsledok zlepšuje od zákroku k zákroku.
Etapy procedúry a pocity počas sedenia
Individuálny plán liečby pigmentácie vyberie kozmetológ, pričom zohľadní špecifiká pokožky a požadovaný výsledok. Etapy odstraňovania pigmentových škvŕn na tvári zahŕňajú:
- Čistenie pokožky. Kozmetológ očistí pokožku od make-upu, krémov, nečistôt a iných látok, ktoré môžu brániť prenikaniu svetelných lúčov do pokožky.
- Znecitlivenie anestetickým krémom (v prípade potreby). Na zmiernenie nepohodlia môže kozmetológ na pokožku naniesť anestetický krém, ktorý zabezpečuje lokálne znecitlivenie pokožky.
- Nanesenie vodivého gélu. Na zlepšenie kontaktu pokožky s nadstavcom prístroja a zvýšenie účinku svetelného lúča sa na pokožku nanáša špeciálny vodivý gél, ktorý tiež chladí pokožku a zabraňuje jej prehriatiu.
- Pôsobenie prístroja na tvár. Kozmetológ prechádza po pokožke nadstavcom prístroja, ktorý vyžaruje krátke impulzy svetelnej energie určitej vlnovej dĺžky. Svetelný lúč preniká do pokožky a ohrieva melanín, čím ho ničí.
- Po ošetrení jednej časti pokožky môže kozmetológ prejsť k ďalšej, v závislosti od individuálneho plánu liečby.
- Nanesenie upokojujúceho krému. Po ukončení procedúry kozmetológ odstráni zvyšky vodivého gélu z pokožky a nanesie na ňu upokojujúci krém, ktorý zmierňuje podráždenie, začervenanie a opuchy pokožky a chráni ju pred infekciami a zápalmi.
Sedenie trvá približne jednu hodinu. Bezprostredne po procedúre môže byť pokožka mierne začervenaná a teplá – ide o normálnu reakciu, ktorá zvyčajne zmizne do pár hodín.
Starostlivosť o pokožku po IPL
Starostlivosť o pokožku po IPL určuje kozmetológ. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože po procedúre môže dôjsť k mikroinflamácii a dočasnému narušeniu bariérovej funkcie pokožky, zvýšeniu jej citlivosti a suchosti. Starostlivosť o pokožku po IPL zahŕňa:
- jemné čistenie (bez kyselín, peelingov, kefiek);
- používanie hydratačného a regeneračného krému (s panthenolom, ceramidmi, aloe vera), pri výraznom začervenaní – prípravky s dexpanthenolom;
- každodenné používanie SPF 50, aj v zime.
Je dôležité neodstraňovať stmavnuté časti pigmentu – tie by sa mali odlupovať samy. Kožu je odporúčané hydratovať dvakrát denne – ráno a večer.
Prevencia opätovnej pigmentácie po IPL
Aby sa zabránilo opätovnej pigmentácii po IPL, je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia. Prevencia vzniku pigmentových škvŕn zahŕňa:
- neustále používanie opaľovacieho krému so širokým spektrom účinku s SPF 30 alebo vyšším a s ochranou pred UVA a UVB lúčmi;
- používanie kozmetických prípravkov s rozjasňujúcimi zložkami – s vitamínom C, niacinamidom, kyselinou kojovou, arbutínom, retinoidmi (pod dohľadom kozmetológa);
- šetrná starostlivosť o pokožku – vyhnite sa agresívnym peelingom a čistiacim prostriedkom, ktoré môžu poškodiť pokožku a vyvolať postinflamatórnu pigmentáciu;
- pravidelné zvlhčovanie pokožky, čím sa stáva odolnejšou voči negatívnym vonkajším vplyvom;
- jemné exfoliovanie – na odstránenie odumretých buniek a stimuláciu bunkového metabolizmu, čo zabraňuje hromadeniu pigmentu.
Pri pigmentácii súvisiacej s hormonálnymi poruchami je potrebná konzultácia s endokrinológom alebo gynekológom na korekciu hormonálnej rovnováhy. Je tiež dôležité poradiť sa s lekárom o užívaní liekov, ktoré môžu spôsobiť fotosenzitivitu (možno bude potrebné ich nahradiť alebo upraviť dávkovanie).
