Čo sú strie a jazvy: aké sú medzi nimi rozdiely?
Strie a jazvy predstavujú rôzne typy zmien spojivového tkaniva, ktoré sa líšia predovšetkým mechanizmom vzniku. Strie sa objavujú v dôsledku vnútorného preťahovania kože, keď sa vlákna kolagénu a elastínu v derme (strednej vrstve kože) trhajú, nespôsobujúc prispôsobenie sa rýchlemu nárastu objemu tela. Epiderma (povrchová vrstva kože) zostáva celistvá.
Jazvy (zjazvenia) sa objavujú po poraneniach kože. Na rozdiel od strií sa jazva na koži tvorí ako „náplasť“ na mieste otvorenej rany. V procese hojenia sú normálne štruktúry pokožky nahradené hustým vláknitým spojovacím tkanivom, v dôsledku čoho sa jazva líši od okolitého nepoškodeného tkaniva reliéfom a hustotou.
Prečo sa objavujú strie a jazvy na bruchu, stehnách a zadku?
V období puberty vznikajú strie v dôsledku rýchleho rastu kostry a mäkkých tkanív, ktorému sa pokožka nestíha prirodzene prispôsobiť. Okrem toho, na pozadí hormonálnych zmien v organizme, môže dôjsť k spomaleniu syntézy kolagénu, čo vedie k mikrotrhlinám v derme v miestach najväčšieho napätia. Medzi ďalšie príčiny strií na zadku, stehnách a bruchu patria:
- genetická predispozícia;
- nízka pružnosť pokožky;
- tehotenstvo a popôrodné obdobie;
- náhle zmeny telesnej hmotnosti;
- rýchly rast svalov pri fyzickej záťaži;
- hormonálne poruchy (nadbytok kortizolu, nerovnováha estrogénov a progesterónu);
- dlhodobé užívanie kortikosteroidov.
Príčinou jaziev na tele sú mechanické poškodenia kože. Patria sem úrazy (rezné rany, popáleniny, uhryznutia), chirurgické zákroky a zápalové procesy, pri ktorých dochádza k narušeniu celistvosti pokožky (akné, dermatitída, furunkulóza).
Tehotenstvo a popôrodné zmeny
Počas a po tehotenstve sa strie tvoria v dôsledku kombinácie rýchleho nárastu objemu tela a hormonálnych zmien. Rast brucha a prsných žliaz vytvára mechanické napätie kože, na ktoré kolagénové a elastínové vlákna pokožky nestíhajú reagovať a čiastočne sa trhajú.
Súčasne zvýšená hladina kortizolu potláča syntézu kolagénu a zvýšenie koncentrácie estrogénov a progesterónu znižuje hustotu a pevnosť spojivového tkaniva. V dôsledku toho koža stráca schopnosť rovnomerne sa napínať a na prsiach, stehnách a bruchu sa tvoria strie.
Rýchly nárast alebo úbytok hmotnosti
V prípade náhlej zmeny telesnej hmotnosti sa pokožka nestihne prispôsobiť rýchlo sa meniacim objemom, čo vytvára tlak na pokožku. Pri náraste hmotnosti sa tkanivá napínajú, čo spôsobuje mikrotrhliny kolagénových a elastínových vlákien. Pri výraznom chudnutí sa strie na stehnách, zadku, bruchu, chrbte a rukách stávajú viditeľnými v dôsledku straty pružnosti a ochabnutia kože, ktorá sa nestíha prispôsobiť novému objemu tela.
Fyzická aktivita a rast svalov
Intenzívna fyzická záťaž spôsobuje rýchly rast svalov. Keď sa objem svalových vlákien rýchlo zvyšuje, vytvárajú silný tlak na vnútorné vrstvy kože, čo spôsobuje mikrotrhliny kolagénových a elastínových vlákien. Výsledkom sú tréningové strie, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v oblasti ramien, hrudníka a bicepsov, kde je napätie tkanív najsilnejšie.
Úrazy, operácie a zápaly kože
Tvorba jaziev po operáciách, úrazoch a hlbokých zápaloch je výsledkom núdzovej regenerácie, keď sa organizmus snaží čo najrýchlejšie uzavrieť defekt na koži. V reakcii na poškodenie sa aktivuje činnosť fibroblastov, ktoré na vyplnenie rany produkujú kolagén s hustou štruktúrou. Jazvové tkanivo je menej pružné a hustejšie, neobsahuje vlasové folikuly a potné žľazy, preto sa vizuálne a na dotyk líši od okolitej kože.
Vzhľad jazvy priamo závisí od hĺbky poškodenia a rýchlosti hojenia. Pri poškodení povrchovej vrstvy zostávajú tenké, málo viditeľné línie, zatiaľ čo popáleninová jazva vyzerá výraznejšie a tvrdšie.
Máte otázky ohľadom práce oddelenia dermatológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Typy strií
Podľa smeru línií sa strie delia na horizontálne a vertikálne. Takisto sa klasifikujú podľa pôvodu a štádia formovania.
| Typy strií u mužov a žien podľa pôvodu | |
| Typ | Charakteristika |
| Fyziologické | Spôsobené prirodzenými procesmi rastu, pohlavným dospievaním alebo tehotenstvom. |
| Patologické | Objavujú sa ako príznak endokrinných ochorení (Cushingov syndróm, hypotyreóza). |
| Spôsobené liekmi | Vznikajú ako vedľajší účinok dlhodobého užívania kortikosteroidov, ktoré stenčujú dermu. |
| Typy strií podľa štádia formovania | |
| Čerstvé (nové) | Existujú až šesť mesiacov. Čerstvé strie majú červený alebo modrastý odtieň kvôli aktívnemu krvnému zásobeniu v mieste prasknutia. Nové červeno-fialové strie sa dajú najlepšie korigovať. |
| Staré (zastarané) | Existujú viac ako pol roka. Krvný obeh v týchto oblastiach sa postupne znižuje, tkanivo sa definitívne zhustí a strie sa stanú bielymi alebo perleťovými. Vzhľadom na absenciu pigmentu sa na slnku neopália. |
Typy jaziev
Podľa pôvodu sa jazvy delia na posttraumatické, pooperačné a postinflamatórne. Takisto sa klasifikujú podľa hĺbky výskytu, štádia formovania a štruktúry.
| Typy jaziev podľa hĺbky výskytu | |
| Typ | Charakteristika |
| Povrchové | Ovplyvňujú iba epidermu. |
| Hlboké | Vznikajú pri poškodení dermy. |
| Typy jaziev podľa štádia formovania | |
| Mladé (nezrelé) | Existujú až šesť mesiacov. Sú aktívne zásobené krvou, preto majú červenú alebo ružovú farbu, môžu byť citlivé alebo svrbieť. |
| Staré (zrelé) | Konečne sformované jazvy, ktoré existujú viac ako šesť mesiacov. Miznú v nich krvné cievy, preto sa stávajú bledými a hustými. |
| Typy jaziev podľa štruktúry | |
| Normotrofické jazvy | Sú na rovnakej úrovni ako koža, majú bledú farbu a sú elastické, podobne ako normálne tkanivá. Vznikajú pri nekomplikovanom hojení povrchových rán. |
| Atrofické jazvy | Vyzerajú ako „dutiny“ alebo prehlbiny v koži. Vznikajú v dôsledku nedostatku kolagénu pri hojení. |
| Hypertrofické jazvy | Husté útvary, ktoré vystupujú nad povrch kože, ale nepresahujú hranice pôvodnej rany. Ich vypuklý tvar je spôsobený nadmernou syntézou kolagénu počas hojenia. |
| Keloidné jazvy | Nielenže sa vypínajú nad kožu, ale aj neustále rastú a presahujú hranice pôvodnej rany. Keloidná jazva môže byť červená alebo modro-fialová, svrbieť a spôsobiť nepohodlie. |
Je možné sa zbaviť strií a jaziev bez operácie?
Možnosť zbaviť sa strií a jaziev bez operácie závisí od ich hĺbky, veku, štruktúry a individuálnych vlastností pokožky. Moderná estetická medicína však umožňuje urobiť ich prakticky neviditeľnými pomocou princípu kontrolovaného mikropoškodenia tkanív. Podstatou procesu je rozbitie starého zhustnutého kolagénu a stimulácia syntézy nového, v dôsledku čoho sa v oblasti strie alebo jazvy vytvorí mladé pružné tkanivo, ktoré vyrovná reliéf a odtieň pokožky.
Moderné metódy korekcie strií a jaziev bez operácie
Na odstránenie strií a jaziev sa môžu použiť prístrojové, injekčné a chemické metódy. Metódy bezoperačnej liečby jaziev a strií zahŕňajú:
- laserové vyhladzovanie pleti (resurfacing);
- mikroihličkový RF lifting;
- injekčné metódy (mezoterapia, plazmoterapia);
- chemický peeling.
Neinvazívne metódy umožňujú odstrániť mladé plytké strie a jazvy, čím sa stanú neviditeľnými. Staré hlboké jazvy nie je možné úplne odstrániť, ale ich viditeľnosť sa dá výrazne znížiť.
Laserový resurfacing
Laserový resurfacing je prístrojový kozmetický zákrok, pri ktorom smerovaný laserový lúč postupne odstraňuje spojivové tkanivo jazvy alebo strie, čím vytvára podmienky pre formovanie zdravej kože. Mechanizmus napínania jaziev pomocou laserového vyhladzovania zahŕňa:
- Laserový lúč ničí vrchnú vrstvu epidermy a odstraňuje odumreté bunky.
- Vysoká teplota ničí zhustené kolagénové vlákna, z ktorých sa skladá jazva alebo strie.
- Teplo preniká do dermy a stimuluje fibroblasty k aktívnej syntéze nového kolagénu a elastínu.
- Nové zdravé tkanivo postupne vypĺňa oblasť defektu, vďaka čomu sa jazvy vyhladzujú a strie sa zužujú a stávajú sa prakticky nerozoznateľnými od okolitej kože.
Jedna procedúra trvá zvyčajne 15 – 40 minút v závislosti od ošetrovanej plochy. Na dosiahnutie výrazného účinku sú potrebné tri až šesť sedení v intervaloch troch až štyroch týždňov.
Laserový resurfacing
Mikroihličkový RF lifting
Mikroihličkový RF lifting je kozmetický zákrok, pri ktorom sa pomocou tenkých ihiel do hlbokých vrstiev pokožky dodáva rádiofrekvenčná energia, ktorá stimuluje obnovu tkanív. Mechanizmus odstraňovania strií na bruchu a iných častiach tela pomocou mikroihličkového RF liftingu zahŕňa:
- Ultratenké mikroihličky prenikajú do pokožky do určitej hĺbky a vytvárajú mikropoškodenia v oblasti jazvy alebo strie.
- Poškodenia stimulujú fibroblasty k syntéze nového kolagénu a elastínu, čím aktivujú prirodzené procesy regenerácie pokožky.
- Cez mikroihličky sa dodáva rádiofrekvenčné teplo, ktoré ničí zhustené kolagénové vlákna.
- Jazvové tkanivo sa postupne nahrádza novým elastickým, čím sa vyrovnáva reliéf kože a zmierňuje sa výraznosť jaziev a strií.
Jedno sedenie trvá zvyčajne 30 – 50 minút v závislosti od počtu ošetrovaných jaziev. Na dosiahnutie viditeľného výsledku je potrebných 4 až 6 procedúr, ktoré sa vykonávajú raz za mesiac.
Injekčné metódy (plazmoterapia, mezoterapia)
Injekčné metódy sú kozmetické procedúry zamerané na zavedenie biologicky aktívnych látok a výživných zložiek priamo do poškodených vrstiev pokožky. Pri plazmoterapii sa do pokožky vstrekuje vlastná plazma pacienta obohatená o trombocyty, a pri mezoterapii – prípravky obsahujúce vitamíny, aminokyseliny, kyselinu hyalurónovú a kolagén. Princíp pôsobenia injekčných metód na jazvy a strie zahŕňa:
- Trombocyty obsahujúce rastové faktory stimulujú fibroblasty k syntéze nového kolagénu a elastínu.
- Kyselina hyalurónová hydratuje pokožku, zvyšuje jej pružnosť a elasticitu.
- Kolagén je účinný proti striám, pretože vypĺňa mikrodefekty v jazvovitom tkanive.
- V dôsledku toho sa postupne vytvára pružné mladé tkanivo, vyhladzuje sa reliéf a vyrovnáva sa farba pokožky.
Na dosiahnutie výraznejších zmien je potrebná kúra pozostávajúcia z 5 až 10 procedúr. Kozmetológ môže predpísať injekcie ako prípravnú fázu pred procedúrami s použitím prístrojov.
Chemické peelingy a procedúry s použitím prístrojov
Peeling je kozmetický zákrok, ktorý má za cieľ kontrolované odstránenie vrchných vrstiev pokožky, aby sa stimulovala jej obnova. Mechanizmus pôsobenia peelingov na jazvy a strie zahŕňa:
- Chemický peeling zahŕňa nanesenie kyselinových alebo enzýmových zložiek na pokožku, ktoré ničia odumreté bunky epidermy a aktivujú regeneráciu dermy.
- Prístrojové peelingy pôsobia na pokožku fyzikálnymi metódami (laserovým alebo rádiofrekvenčným žiarením), stimulujú syntézu kolagénu a elastínu v pokožke.
- Výsledkom je postupné vyrovnanie reliéfu a tónu pokožky, zníženie výraznosti strií a jaziev.
Malé plytké jazvy po rezných ranách je možné odstrániť počas 2 procedúr. Na korekciu výraznejších jaziev a strií môže byť potrebných 3 až 6 sedení.
Aké metódy sú najúčinnejšie?
Voľba metódy závisí od typu, hĺbky, veku a lokalizácie defektu. Na odstránenie čerstvých strií, drobných a plytkých jaziev sú účinné injekcie (mezoterapia, plazmoterapia) a povrchové a stredné peelingy. Na korekciu hlbokých a starých strií a jaziev sa môžu použiť prístrojové metódy (laserový resurfacing, mikroihličkový RF lifting), ktoré pôsobia na dermu.
Prevencia vzniku strií a zhoršenia jaziev
Na prevenciu strií v období tehotenstva, intenzívneho tréningu a chudnutia sa odporúča používať prostriedky proti striám – krémy s kyselinou hyalurónovou alebo prírodné oleje (mandľový, jojobový). Dodatočné opatrenia na prevenciu strií a komplikácií pri hojení jaziev zahŕňajú:
- nezvyšovať prudko svoju hmotnosť;
- postupne zvyšovať športovú záťaž;
- nosiť predpôrodné a pooperačné bandáže na zmiernenie nadmerného mechanického tlaku na pokožku;
- používať silikónové náplasti a gély na prevenciu rozrastania jaziev;
- piť 1,5 až 2 litrov vody denne na zachovanie prirodzenej pružnosti tkanív;
- zaradiť do stravy potraviny bohaté na bielkoviny (vajcia, ryby, mäso, strukoviny) do stravy na stabilnú syntézu kolagénu;
- používať opaľovacie krémy s SPF 50+ na oblasti jaziev a strií, aby sa zabránilo ich stmavnutiu a zhrubnutiu;
- príjem omega-3 mastných kyselín a vitamínových komplexov po dohode s lekárom na udržanie lipidovej bariéry pokožky a regeneračných procesov;
- vyhýbať sa fajčeniu, ktoré spôsobuje kŕče ciev a spomaľuje hojenie.
Pri prvých príznakoch strií alebo viditeľných jaziev je potrebné navštíviť kozmetológa. Lekár posúdi hĺbku a výraznosť defektu a vyberie optimálnu metódu korekcie.
