Stavba prsníka

Samovyšetrenie prsníkov je metóda, ktorá pomáha ženám odhaliť zmeny v prsníkoch. Samovyšetrenie prsníkov by sa malo vykonávať každý mesiac 5. až 7. deň menštruačného cyklu, keď prsia nie sú bolestivé, ani opuchnuté.

Prsník sa skladá z 15–20 samostatných kužeľovitých lalokov (prsných žliaz), ktoré sú od seba oddelené vrstvami spojivového a tukového tkaniva. Každá prsná žľaza má mliečne vývody (mliekovody), ktoré ústia do prsnej bradavky. Pri palpácii prsníkov je možné nahmatať tukové hrčky, ktoré sa v prsníku vyskytujú prirodzene: pri dotyku nebolia a nemajú hrudkovitý tvar.

V prsníku sa nachádzajú lymfatické uzliny a krvné cievy. Bradavka a areola obsahujú veľa nervových zakončení, vďaka ktorým reagujú na dotyk, pri ktorom sa uvoľnuje mlieko v období dojčenia.

Varovné signály pri vyšetrení prsníkov

Zmeny v prsníkoch, zistené počas samovyšetrenia, môžu naznačovať ochorenia prsníkov, preto je potrebná konzultácia s mamológom. Varovné signály pri vyšetrení prsníkov sú:

• výtok z bradaviek;
• zväčšenie alebo zmenšenie (vtiahnutie) bradavky;
• opuch a začervenanie prsníka;
• zmenšenie pokožky na prsníku (tzv. pomarančová kôra);
• zmeny tvaru alebo veľkosti prsníkov;
• asymetria prsníkov (z anatomického hľadiska je rozdielny tvar alebo veľkosť prsníkov normálny; alarmujúcim znakom je deformácia prsníkov);
• hrčky v prsníku alebo pod kožou;
• bolesť v oblasti prsníkov alebo v podpazuší;
• zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti prsníkov.

Samovyšetrenie prsníkov umožňuje žene odhaliť príznaky abnormalít prsníkov, no len mamológ môže stanoviť diagnózu a v prípade potreby predpísať liečbu. Samovyšetrenie nenahrádza preventívnu prehliadku u mamológa a ultrazvukové vyšetrenie prsníkov, ktoré by sa malo vykonávať minimálne raz ročne. Odporúča sa tiež, aby ženy v reprodukčnom veku každý rok navštívili gynekológa, pretože ochorenia prsníkov súvisia s reprodukčnými orgánmi žien.

Krok č. 1: Skontrolujte pokožku na prsníku

Vyzlečte sa do pol pása, spustite ruky pozdĺž tela, postavte sa pred zrkadlo a pri vhodnom osvetlení si pozorne prezrite prsníky. Skontrolujte, či na pokožke pŕs nedochádza k začervenaniu, k olupovaniu alebo k tvorbe vrások. Koža na prsiach by mala byť rovnorodá.

Skontrolujte pokožku na prsníku

Krok č. 2: Skontrolujte vzhľad prsníkov

• s rukami spustenými pri tele skontrolujte či nedochádza k nezvyčajnej asymetrii, alebo ku zmenám vo veľkosti vašich pŕs;
• zdvihnite ruky a pomaly sa otáčajte doľava a doprava, aby ste si prezreli každý prsník a zistili, či sa na ňom nenachádzajú priehlbiny, alebo hrčky;
• venujte pozornosť pokožke okolo podpazušia a kľúčnych kostí. Pokožka by mala byť pružná, bez pupienkov a záhybov.

Alarmujúcim príznakom je vznik tzv. pomarančovej kôry na prsníku, pretože tento symptóm môže naznačovať vznik nádoru v prsníku.

Skontrolujte vzhľad prsníkov

Krok č. 3: Prehmatajte prsník v smere hodinových ručičiek

• spojte si tri prostredné prsty ľavej ruky;
• bruškami prstov si prehmatajte pravý prsník, postupujte od vonkajšej strany prsníka k vnútornej (od kľúčnej kosti k bradavke);
• prehmatajte si prsník v smere hodinových ručičiek;
• rovnakým spôsobom si pravou rukou prehmatajte ľavý prsník .

Palpácia prsníka by nemala vyvolávať nepríjemné a bolestivé pocity. Tkanivo prsníka by malo byť homogénne bez zhrubnutia alebo "zrnitosti".

Prítomnosť hrčky v prsníku môže znamenať mastitídu, fibroadenózu, cystu alebo rakovinu prsníka. V prípade, že si v prsníku nájdete hrčku, je potrebné sa objednať na vyšetrenie k mamológovi a na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov, ktoré vám pomôže odhaliť tvar a štruktúru hrčky.

Prehmatajte prsník v smere hodinových ručičiek

Krok č. 4: Skontrolujte si bradavky

• skontrolujte, či sa nezmenil tvar bradavky alebo farba areoly;
• skontrolujte, či sa na bradavkách nenachádzajú rôzne odchýlky a deformácie (vredy, trhliny, chrasty). Ak boli bradavky normálne a neskôr sa vtiahli, môže to znamenať rozvoj ochorenia (napr. intraduktálny papilóm, telitída, rakovina bradavky);
• palcom a ukazovákom mierne stlačte bradavku okolo okrajov areoly a sledujte či je prítomný výtok. Tvrdá bradavka alebo vydutie areoly môže naznačovať rozvoj patológie, napr. telitídy (zápalu bradavky) alebo mastopatie.

Dotyk bradavky by nemal spôsobovať bolesť.

Skontrolujte si bradavky

Krok 5: Prehmatajte si lymfatické uzliny v podpazuší

Zdvihnite pravú ruku (nevystierajte ju, iba mierne podvihnite tak, aby sa tkanivo v podpazuší nenatiahlo) a ľavou rukou nahmatajte lymfatické uzliny v podpazuší. Potom si pravou rukou prehmatajte aj ľavé podpazušie.

Lymfatické uzliny sa pri prehmataní javia ako malé guľôčky nachádzajúce sa pod kožou a ich veľkosť by nemala presiahnuť 1,5 cm (zväčšenie môže znamenať vznik nádoru v prsníku alebo infekciu prsníka). Palpácia by mala byť bezbolestná.

Prehmatajte lymfatické uzliny v podpazuší

Krok č. 6: Prehmatajte si oblasť kľúčnej kosti

Kvôli možnej prítomnosti hrčky si prehmatajte končekami prstov krúživým pohybom lymfatické uzliny v oblasti nad a pod kľúčnymi kosťami. Lymfatické uzliny by nemali byť bolestivé ani zväčšené.

Prehmatajte oblasť kľúčnej kosti

Prečo sú prsia bolestivé?

Bolesť prsníkov môže súvisieť s normálnymi fyziologickými procesmi v ženskom tele (pred a počas menštruácie, počas ovulácie), ale môže znamenať aj rozvoj ochorení prsníkov. Príčiny bolesti prsníkov sú:

• hormonálne zmeny;
• nosenie nepohodlnej a tesnej spodnej bielizne;
• úraz (napr. pomliaždenie hrudníka);
• infekčné a zápalové ochorenia mliečnych žliaz (napr. mastitída);
• nádory (napr. fibroadenóm, lipóm v prsníku).

Bolesť sa môže vyskytovať v oboch prsníkoch alebo môže byť lokalizovaná iba v jednom prsníku. Bolesť prsníkov môže byť akútna a pálivá alebo nepríjemná a pretrvávajúca, ale v žiadnom prípade by ste ju nemali prehliadať, ale okamžite sa objednať na vyšetrenie k mamológovi.

Aké by mali byť prsia na dotyk?

V reprodukčnom veku by nemala mať žena prsia na dotyk opuchnuté, zdurené a tvrdé. Prsia by mali byť hlavne homogénne bez hrčiek. Koža prsníka by mala byť pružná, bez hrčiek, vrások alebo záhybov. So slabnutím reprodukčnej funkcie žien (vo veku 45-50 rokov) dochádza k involučným zmenám — žľazové tkanivo je nahradené vláknitým a tukovým tkanivom, takže pokožka stráca pevnosť a v oblasti dekoltu sa objavujú vrásky. Po 45. roku života by ste mali každoročne absolvovať mamografické vyšetrenie, aby ste predišli cystickej fibróze a rakovine prsníka.