Čo je bolesť na hrudí a ako často sa vyskytuje?
Bolesť na hrudníku je nepríjemný alebo bolestivý pocit v oblasti hrudného koša, ktorý môže mať pálivý, tlakový alebo bodavý charakter. Bolesť sa vyskytuje často a môže byť spôsobená rôznymi príčinami – od svalového napätia a stresu až po kardiovaskulárne a pľúcne ochorenia.
Podľa štatistík asi 20–40 % dospelých aspoň raz v živote vyhľadalo lekára s bolesť na hrudi. Tento príznak môže naznačovať na nebezpečné stavy (infarkt, tromboembólia), preto je dôležité včas posúdiť jeho charakter a v prípade potreby podstúpiť vyšetrenie.
Aké sú druhy a klasifikácia bolesti na hrudi?
| Klasifikácia bolesti na hrudi | |
| Typ | Charakteristika |
| Klasifikácia podľa pôvodu | |
| Kardiálna bolesť na hrudi | Súvisí s kardiovaskulárnymi ochoreniami (angínou pectoris, infarktom). |
| Nekardiálna bolesť na hrudi | Je spôsobená ochorením pľúc (pneumóniou), tráviaceho ústrojenstva (gastroezofageálnou refluxnou chorobou), svalov (svalovými kŕčmi), nervov (medzirebrovou neuralgiou). |
| Klasifikácia podľa charakteru priebehu | |
| Akútna bolesť na hrudi | Objavuje sa náhle, netrvá dlho, môže byť príznakom nebezpečného stavu. |
| Chronická bolesť na hrudi | Trvá dlho alebo sa opakuje, častejšie súvisí s chronickými ochoreniami. |
| Klasifikácia podľa intenzity a trvania | |
| Ľahká bolesť na hrudi | Takmer ju necitíte, nebráni bežným aktivitám. |
| Stredne silná bolesť na hrudi | Citeľná, spôsobuje nepohodlie, môže obmedzovať fyzickú záťaž. |
| Silná bolesť na hrudi | Intenzívna, neznesiteľná, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. |
| Krátkodobá bolesť na hrudi | Trvá niekoľko sekúnd alebo minút, zvyčajne súvisí s fyzickou námahou alebo stresom. |
| Dlhodobá bolesť na hrudi | Trvá hodiny alebo dni, často si vyžaduje vyšetrenie. |
| Periodická bolesť na hrudi | Opakujúca sa v určitých intervaloch, môže súvisieť s chronickými stavmi. |
| Klasifikácia podľa charakteru bolestivých pocitov | |
| Tlaková bolesť na hrudi | Pocit ťažkosti alebo stiahnutia v hrudi, často spojený s kardiovaskulárnymi problémami. |
| Tlaková bolesť na hrudi | Pocit, ako keby bola hrudná kosť stlačená alebo zovretá, môže naznačovať na anginu pectoris alebo svalový kŕč. |
| Pichavá bolesť na hrudi | Ostrá, lokalizovaná bolesť, zvyčajne spojená s nervami, svalmi alebo medzirebrovou neuralgiou. |
| Pálivá bolesť na hrudi | Pocit pálenia alebo horúčavy sa často vyskytuje pri refluxu alebo zápale pažeráka. |
| Tlaková bolesť na hrudi | Pocit tlaku zvnútra môže byť príznakom srdcovej nedostatočnosti alebo problémov s pľúcami. |
Kardiálna a nekardiálna bolesť na hrudi
Kardiálna bolesť na hrudi súvisí s ochoreniami srdca a ciev, ako sú ischemická choroba srdca, arytmie či perikarditída. Zvyčajne sa prejavuje ako tlak, zvieranie alebo pálenie a môže vyžarovať do ľavej ruky, krku, chrbta alebo čeľuste. Často sa zhoršuje pri fyzickej námahe a môže ju sprevádzať dýchavičnosť, potenie alebo nevoľnosť.
Nekardiálna bolesť v hrudi vzniká pri ochoreniach pľúc (pneumónia, pleuritída), pažeráka (reflux, kŕče), svalových kŕčoch, zlomeninách rebier alebo poškodení nervov. Bolestivý pocit sa môže meniť pri pohybe, nádychu alebo palpácii, často sa lokalizuje v konkrétnej oblasti.
Akútna a chronická bolesť na hrudi
Ostrá bolesť v hrudi sa objavuje náhle a má zvyčajne intenzívny charakter. Bolesť môže súvisieť s akútnymi stavmi ohrozujúcimi život (infarkt myokardu, akútna perikarditída, tromboembólia pľúcnej artérie, ruptúra aorty). Ostrá bolesť v hrudi môže byť sprevádzaná silnou slabosťou, potením, dýchavičnosťou, nevoľnosťou a pocitom strachu.
Chronická bolesť v hrudi má dlhodobý, opakujúci sa charakter a je zvyčajne menej intenzívna. Môže súvisieť s dlhodobými ochoreniami srdca (stenokardiou, kardiomyopatiou), pažeráka (refluxnou chorobou, kŕčmi), muskuloskeletálneho systému (myofasciálnymi bolesťami, kŕčmi hrudných svalov) alebo pľúc (chronickým bronchitídou, pleuritídou). Hrudník môže bolieť po alebo počas fyzickej záťaži alebo pohybu, ale zriedka je sprevádzaný akútnymi príznakmi.
Klasifikácia bolesti v hrudi podľa intenzity a trvania
- Ľahká bolesť — prejavuje sa ako slabý diskomfort, nebráni každodenným aktivitám. Bolesť v hrudi je často spojená s nervovým napätím, stresom, poruchou držania tela alebo miernym kŕčom svalov hrudného koša.
- Stredná bolesť — prejavuje sa tlakom alebo pálením v hrudi, zosilňuje sa pri fyzickej záťaži, hlbokom dýchaní alebo pohyboch. Môže naznačovať na angínu pectoris, pleuritídu, interkostálnu neuralgiu alebo zápalové procesy.
- Silná bolesť v hrudi — je ostrá, intenzívna, často sprevádzaná pocitom strachu, dýchavičnosťou, potením. Tento príznak je charakteristický pre infarkt myokardu, tromboembóliu pľúcnej artérie, rozvrstvenú aneuryzmu aorty a iné urgentné stavy.
- Krátkodobá bolesť — trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút, často odznie sama. Zvyčajne sa vyskytuje pri svalových kŕčoch, stresových reakciách, krátkodobých srdcových kŕčoch.
- Dlhodobá bolesť — pretrváva hodiny alebo dni, môže sa zosilňovať v určitú dennú dobu. Súvisí s chronickými ochoreniami srdca, pľúc alebo gastrointestinálneho traktu.
- Recidivujúca bolesť — opakuje sa s určitou periodicitou, môže mať rovnaký charakter a lokalizáciu. Často sa vyskytuje pri chronickej angíne pectoris, gastroezofageálnom refluxu, osteochondróze alebo neuralgii.
Typy bolesti v hrudi podľa charakteru bolestivých pocitov
- Pichavá bolesť — pociťovaná ako ostré, bodavé pichnutia, zvyčajne sa zosilňuje pri nádychu, kašli alebo pohybe. Často súvisí s interkostálnou neuralgiou, pleuritídou alebo svalovým kŕčom.
- Tlaková bolesť — charakterizovaná pocitom ťažkosti, stlačenia alebo „bremena“ za hrudnou kosťou. Typická pre angínu pectoris a iné ischemické poruchy krvného obehu srdca.
- Pálivá bolesť — sprevádzaná pocitom tepla alebo silného pálenia v strede hrudníka, môže vyžarovať do hrdla alebo chrbta. Často sa vyskytuje pri gastroezofageálnom refluxe, ezofagitíde alebo infarkte myokardu.
- Ťahavá bolesť na hrudi — pomaly narastajúca a dlho pretrvávajúca, častejšie sa vyskytuje pri chronických zápalových ochoreniach orgánov hrudného koša alebo chrbtice.
- Tupá bolesť na hrudi — slabá, dlhotrvajúca, bez presnej lokalizácie. Môže súvisieť s preťažením, stresom, osteochondrózou alebo poruchou tráviaceho systému.
- Pulzujúca bolesť — pocit rytmických úderov alebo vibrácií v hrudi, čo môže naznačovať na cievne aneuryzmy, zápal tepien alebo výrazné kardiovaskulárne poruchy.
Máte otázky ohľadom práce oddelenia gynekológie v Doktorpro? Spýtajte sa!
Aké sú hlavné príčiny bolesti na hrudi?
Príčiny bolesti na hrudi:
- kardiovaskulárne ochorenia — ischemická choroba srdca, angína pectoris, infarkt myokardu, perikarditída, disekujúca aneuryzma aorty, myokarditída;
- patológie pľúc a pohrudnice — pneumónia, pleuritída, tromboembólia pľúcnej artérie, pneumotorax, nádory pľúc;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu — gastroezofageálna refluxná choroba (GERD), ezofagitída, spazmus pažeráka, vredová choroba, bráničná kýla;
- poruchy pohybového aparátu — osteochondróza hrudnej chrbtice, interkostálna neuralgia, myofasciálny syndróm, poranenia rebier alebo hrudnej kosti;
- psychogénne príčiny — panické ataky, úzkostné poruchy, stresové reakcie, kardioneuróza;
- endokrinné poruchy — tyreotoxikóza, hormonálne výkyvy, najmä u žien v menopauze;
- infekčné ochorenia — pásový opar (herpes zoster), vírusové alebo bakteriálne infekcie postihujúce dýchací alebo kardiovaskulárny systém;
- onkologické procesy — nádory pľúc, mediastína alebo hrudnej steny, metastázy v kostiach alebo pohrudnici;
- traumatické poškodenia — pomliaždeniny, zlomeniny rebier, poškodenia hrudných svalov alebo kĺbov po fyzickej záťaži;
- fyziologické príčiny — bolesti na hrudníku spojené s preťažením, svalovými kŕčmi, zvýšeným napätím prsných svalov po kašli alebo intenzívnom cvičení;
- hormonálne zmeny — bolesť na hrudníku počas ovulácie, bolesť na hrudníku pred menštruáciou.
Bolesť na hrudi po fajčení môže vzniknúť v dôsledku podráždenia dýchacích ciest, kŕča priedušiek a zvýšenej záťaže srdca.
Bolesť na hrudi pri alergii sa vyskytuje zriedka, ale môže súvisieť s reakciou organizmu na alergény, sprevádzanou zápalom dýchacích ciest, kŕčom priedušiek alebo zvýšenou záťažou srdca.
Bolesť v rebrách vpravo pod hrudníkom môže naznačovať na zápal alebo zväčšenie pečene (hepatitída, tuková hepatóza).
Bolesť na hrudi spôsobená srdcovými problémami
Hoci bolesť na hrudi nie je vždy spojená so srdcom, práve kardiovaskulárne ochorenia sú najčastejšou príčinou jej vzniku. Symptómy sa zaraďujú pod pojem kardialgický syndróm — komplex bolestivých pocitov v hrudníku spojených s poruchou činnosti srdca a ciev.
| Príčiny kardiálnych bolestí na hrudi | |
| Príčina | Popis |
| Ischemická choroba srdca | Vzniká v dôsledku zúženia alebo upchania tepien, ktoré zásobujú srdce krvou. Nedostatok kyslíka spôsobuje ischémiu myokardu a pálenie alebo tlakovú bolesť v hrudi – angíne pectoris. Bolesť pri angine pectoris (kardialgia) sa šíri do ľavej ruky, ramena, lopatky, čeľuste a chrbta, častejšie sa vyskytuje pri námahe, strese alebo vzrušení a ustupuje v pokoji. |
| Infarkt myokardu | Akútny stav, pri ktorom dochádza k zastaveniu krvného obehu v srdcových tepnách a k odumieraniu časti srdcového svalu. Po jednom až dvoch týždňoch sa na mieste odumretých buniek vytvorí jazva. Pri infarkte má bolesť pálivý, bodavý alebo tlakový charakter, často vyžaruje do ľavej lopatky, ramena, ruky a chrbta. Na rozdiel od anginy pectoris trvá bolestivý záchvat viac ako 15 minút. |
| Myokarditída | Zápal srdcového svalu sprevádzaný bolesťou na hrudníku, horúčkou, únavou, zrýchleným srdcovým tepom a dýchavičnosťou. Napriek zachovanému krvnému zásobeniu môže bolesť pri myokarditíde napodobňovať kardialgický syndróm. |
| Perikarditída | Zápal osrdcovníka – membrány, ktorá obklopuje srdce a chráni ho pred poškodením. Bolesť na hrudi pri zápale osrdcovníka vyžaruje do krku a ramien, môže byť pichľavá alebo ostrá a zosilňuje sa pri hlbokom nádychu, jedle alebo v polohe na chrbte. |
| Hypertrofická kardiomyopatia | Dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje zahusťovanie stien srdca. Môže narúšať krvný obeh a spôsobiť bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty, mdloby a únavu. Pri výraznej hypertrofii sa vyvíja srdcové zlyhanie, pretože srdce potrebuje viac kyslíka a energie na pumpovanie krvi. |
| Prolaps mitrálnej chlopne | Patológia, pri ktorej sa chlopne ventilu vyklenujú do ľavej predsiene a časť krvi sa vracia späť. V počiatočných štádiách je ochorenie bezpríznakové, neskôr sa prejavuje bolesťou na hrudníku, búšením srdca a závratmi. |
| Rozvrstvenie koronárnej artérie | Nebezpečný stav, pri ktorom dochádza k prasknutiu steny koronárnej artérie, sprevádzanému krvácaním a rozvojom infarktu myokardu. Prejavuje sa náhlou, bolesťou na hrudi, ktorá vyžaruje do chrbta, brucha a krku. Ide o urgentný stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. |
Ochorenia pľúc a dýchacích ciest, ktoré vyvolávajú bolesť na hrudníku
- Pleuritída — zápal pohrudnice, membrány pokrývajúcej pľúca a vnútornú povrchovú časť hrudného koša. Bolesť v hrudníku na pravej alebo ľavej strane sa zhoršuje pri nádychu, kašli alebo kýchnutí. Vyskytuje sa pri bakteriálnych a vírusových infekciách, pľúcnej embólii, pneumotoraxu, zriedkavejšie pri rakovine pľúc alebo reumatoidnom artritíde.
- Pneumónia a absces pľúc — zápal pľúcneho tkaniva spôsobuje ostrú bolesť v hrudi, horúčku, zimnicu a kašeľ s hnisavými výtokmi. Bolesť sa zosilňuje pri dýchaní a kašli.
- Pľúcna embólia — tromb, ktorý sa dostane do pľúcnej tepny, spôsobuje ostrú bolesť v hrudníku, dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep a horúčku. Riziko sa zvyšuje u pacientov po trombóze hlbokých žíl, chirurgických zákrokoch alebo pri onkologických ochoreniach.
- Pneumotorax — stav, pri ktorom sa vzduch hromadí v pleurálnej dutine. Sprevádza ho náhla bolesť v hrudi, pokles tlaku, dýchavičnosť a suchý kašeľ. Častejšie sa vyvíja pri poraneniach hrudníka alebo spontánnych ruptúrach pľúc.
- Pľúcna hypertenzia — zvýšenie tlaku v pľúcnych tepnách spôsobuje zaťaženie srdca a bolesť v hrudníku podobnú angine pectoris. Môže súvisieť s chronickými ochoreniami pľúc alebo tromboembóliou.
- Bronchiálna astma — pri akútnej bronchospazme sa vyskytuje dýchavičnosť, pískavé sipotanie, kašeľ a tlaková bolesť v hrudníku, najmä počas záchvatu.
Ochorenia tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú bolesť v hrudi
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) — porucha funkcie dolného pažerákového zvierača vedie k vracaniu kyseliny a potravy zo žalúdka do pažeráka. Bolesť v hrudníku je lokalizovaná uprostred, vzniká v dôsledku blízkosti pažeráka k srdcu a prenosu podráždenia cez nervový systém.
- Hypersenzitívny refluxný syndróm (hypersenzitívny pažerák) — zvýšená citlivosť sliznice pažeráka na chemické látky a mechanické podráždenie. Aj malý tlak potravy môže spôsobiť bolesť za hrudnou kosťou.
- Dyskinezia pažeráka — porucha peristaltiky (kontrakcií stien pažeráka), v dôsledku čoho sa potraviny pomalšie posúvajú do žalúdka a zvyšuje sa tlak v pažeráku. Tento stav vedie k pocitu ťažkosti a bolesti v hrudi pri prehĺtaní.
- Perforácia pažeráka — akútny, nebezpečný stav sprevádzaný náhlou bolesťou za hrudnou kosťou, častejšie po vracaní alebo prejedaní sa. Môže viesť k prasknutiu pažeráka a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Vredová choroba žalúdka a dvanástnika — poškodenie sliznice spôsobuje pálivú alebo tupú bolesť v ľavej strane pod hrudníkom, ktorá sa môže šíriť na hrudný kôš. Vyvoláva ju konzumácia alkoholu, pikantných jedál, stres a zneužívanie liekov proti bolesti.
- Hernia pažerákového otvoru bránice — posunutie časti žalúdka do hrudnej dutiny. Môže sa prejaviť pálením záhy, kyslou chuťou v ústach a bolesťou v hrudnej kosti, ktorá sa zhoršuje v ľahu.
- Pankreatitída — zápal pankreasu spôsobuje bolesť v hornej časti brucha, ktorá vyžaruje do hrudníka. Tlak v hrudníku sa zosilňuje pri predklone, po jedle alebo pri vracaní.
- Patológie žlčníka — bolesť na hrudi môže vzniknúť pri ochoreniach žlčových ciest. Často je sprevádzaná ťažkosťami a bolesťou v pravom podrebrí po konzumácii tučného jedla.
Bolesť na hrudi spôsobená problémami so svalmi a kosťami
- Problémy s rebrami — zlomenina alebo prasklina rebra spôsobuje silnú bolesť v hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri nádychu, kašli alebo kýchnutí v ľavej alebo pravej časti chrbta (v závislosti od lokalizácie poškodenia). Bolesť v hrudníku je lokalizovaná v jednej oblasti a zhoršuje sa pri tlaku na hrudný kôš. Zlomenina môže byť sprevádzaná artritídou v kĺbe medzi rebrom a hrudnou kosťou.
- Svalové kŕče — zápal alebo poškodenie svalov a natiahnutie väzov vedie k reflexnému sťahovaniu prsných svalov. Dlhodobé napätie spôsobuje ostrú alebo ťahajúcu bolesť, ako aj bolesť v hrudi bližšie k podpazušiu.
- Pásový opar — infekcia herpes vírusom spôsobuje ostrú, pálivú bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž postihnutého nervu. Vznik charakteristického vyrážky po niekoľkých dňoch potvrdzuje diagnózu.
- Neuralgia — podráždenie alebo zápal medzirebrových nervov spôsobuje ostrú, pichľavú bolesť na hrudi, ktorá sa môže zhoršovať pri pohybe, kašli alebo hlbokom nádychu. Bolesť sa často lokalizuje v jednej oblasti a šíri sa po postihnutom nerve, čím napodobňuje bolesť srdca.
- Degeneratívne zmeny v chrbtici — osteochondróza, medzistavcové hernie alebo protruzie hrudnej časti chrbtice môžu spôsobiť bolesť v hrudi vzadu alebo po bokoch. Bolesť má často ťahavý alebo tlakový charakter, zosilňuje sa pri pohybe, otáčaní trupu alebo dlhodobom sedení. Bolesť v hrudi sa môže zosilňovať pri zdvíhaní ruky.
Bolesť v hrudníku, ktorá sa prejavuje ako modrina, je zvyčajne spojená s poškodením mäkkých tkanív, svalov alebo kostí hrudníka. Ak bolesť pretrváva viac ako niekoľko dní, zosilňuje sa, sprevádza ju opuch, začervenanie alebo ťažkosti s dýchaním, odporúča sa navštíviť lekára, aby vylúčil zlomeniny alebo praskliny.
Psychoemotívne faktory a stres, ktoré spôsobujú bolesť na hrudi
- Panické záchvaty — náhle záchvaty silného strachu sprevádzané pocitom zvierania alebo tlaku na hrudi, zrýchleným srdcovým tepom, dýchavičnosťou a potením.
- Úzkostné poruchy — dlhodobé emocionálne napätie môže viesť k chronickej bolesti alebo nepohodlou v hrudi, čím sa zvyšuje citlivosť nervovej sústavy.
- Kardioneuróza — funkčná porucha nervovej sústavy, ktorá sa prejavuje bolesťou v hrudi bez organického poškodenia srdca.
- Emocionálny stres a psychosomatické reakcie — dlhodobé prežívanie, konflikty a preťaženie môžu zvyšovať svalové napätie hrudného koša a vyvolávať pocit tlaku, pálenia alebo zvierania v hrudi.
Aké príznaky sprevádzajú bolesť na hrudi a na čo poukazujú?
Bolesť na hrudníku sa zriedka vyskytuje izolovane, sprevádzaná inými príznakmi.
Príznaky sprevádzajúce bolesť na hrudníku:
- dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep, slabosť, mdloby — môžu naznačovať anginu pectoris, infarkt myokardu alebo kardiomyopatiu;
- horúčka, kašeľ, sipot, bolesť pri dýchaní — častejšie svedčia o pneumónii, pleurite alebo tromboembólii pľúcnej artérie;
- nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť v bruchu — môžu súvisieť s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ako je GERD, vredová choroba alebo kŕče pažeráka;
- lokálna bolesť, svalové napätie, bolesť pri pohybe alebo palpácii — typické pre svalové kŕče, interkostálnu neuralgiu alebo poranenia hrudníka;
- úzkosť, panické záchvaty, silný stres — často sprevádzajú psychogénne príčiny bolesti na hrudI;
- vyrážka, brnenie, pálenie pozdĺž rebier — môže súvisieť s pásovým oparom (herpes zoster).
Súvisiace príznaky pomáhajú určiť možnú príčinu bolesti na hrudi a zistiť, či je potrebná urgentná lekárska pomoc. Ak máte pri bolesti na hrudi ťažkosti s dýchaním, pociťujete silný tlak, slabosť alebo vyžarovanie do ruky, lopatky alebo čeľuste, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ako zmierniť bolesť na hrudi?
Bolesť na hrudi je možné zmierniť rôznymi spôsobmi, avšak prístup závisí od príčiny a intenzity symptómov. Často je možné bolesť zmierniť liekmi.
Medzi lieky na zmiernenie bolesti v hrudi patria:
- nitráty — používajú sa pri angine pectoris a ischemickej chorobe srdca na rozšírenie koronárnych ciev a zmiernenie bolesti;
- analgetiká — pri bolestiach alebo zápaloch pohybového aparátu;
- myorelaxanciá — uvoľňujú hrudné svaly pri kŕčoch a spazmoch;
- anxiolytiká — predpisujú sa pri psychogénnej bolesti na hrudníku.
Pri bolestiach spôsobených svalovými alebo kostrovými príčinami pomáha masáž, liečebná gymnastika, strečing a teplé obklady. Pri náhlej, tlakovej, sťahujúcej alebo vyžarujúcej bolesti v ľavej ruke, krku alebo chrbte, najmä ak je sprevádzaná dýchavičnosťou, potením, slabosťou alebo nevoľnosťou, je potrebné zavolať rýchlu pomoc.
Aké diagnostické metódy pomáhajú odhaliť príčinu bolesti na hrudi?
Na zistenie príčiny bolesti v hrudi sa používa komplex diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť, či je bolesť spojená s kardiovaskulárnym systémom, pľúcami, gastrointestinálnym traktom alebo chrbticou.
Medzi metódy diagnostiky bolesti v hrudi patria:
- elektrokardiografia (EKG) — hodnotí elektrickú aktivitu srdca, pomáha odhaliť ischémiu, infarkt alebo arytmiu;
- echokardiografia (ultrazvuk srdca) — zobrazuje štruktúru a funkciu srdca, chlopní a veľkých ciev;
- rentgen hrudníka — umožňuje odhaliť pneumóniu, pneumotorax, nádory pľúc alebo iné patologické stavy hrudníka;
- počítačová tomografia (CT) hrudníka — poskytuje detailný obraz srdca, pľúc, pažeráka a veľkých ciev;
- gastroskopia — vyšetruje stav pažeráka, žalúdka a dvanástnika pri podozrení na GERD, vredovú chorobu alebo herniu pažeráka;
- krvné testy — určujú markery zápalu, srdcové enzýmy, hormóny a ukazovatele, ktoré poukazujú na infekciu alebo poruchu funkcie orgánov;
- Holterovské monitorovanie — odhaľuje skryté srdcové poruchy a kolísanie tlaku, ktoré môžu vyvolávať bolesť na hrudníku.
Ako sa lieči bolesť na hrudi?
Liečba bolesti na hrudníku závisí od príčiny, jej intenzity a sprievodných symptómov. Medzi lieky na liečbu bolesti na hrudníku patria:
- nitráty — používajú sa pri angíne pectoris a ischemickej chorobe srdca na rozšírenie koronárnych ciev a zmiernenie bolesti;
- antikoagulancia — predpisujú sa pri trombóze alebo pľúcnej embólii na prevenciu tvorby nových trombov;
- beta-blokátory — znižujú záťaž srdca a pomáhajú kontrolovať srdcový rytmus pri ischemických ochoreniach;
- antibiotiká a antivírusové lieky — používajú sa pri pneumónii, pleuritíde a iných infekčných ochoreniach pľúc;
- antacida a inhibítory protónovej pumpy – znižujú kyslosť žalúdka a zmierňujú bolesť pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe;
- analgetiká — pri bolestiach alebo zápaloch pohybového aparátu;
- myorelaxanciá — uvoľňujú svaly pri silných kŕčoch v hrudníku;
- anxiolytiká a antidepresíva — predpisujú sa pri psychogénnej bolesti v hrudníku na zníženie úzkosti a nervového napätia.
Pri bolesti na hrudi súvisiacej s alergiou sa predpisujú antihistaminiká. Panické záchvaty a stresové stavy sa liečia pomocou psychoterapie a relaxačných techník.
Existuje prevencia bolesti na hrudi?
Prevencia bolesti na hrudi je zameraná na zníženie rizika kardiovaskulárnych, muskuloskeletálnych, respiračných a gastrointestinálnych ochorení, ktoré najčastejšie spôsobujú nepohodlie v hrudníku.
Metódy prevencie bolesti na hrudi zahŕňajú:
- kontrola krvného tlaku a hladiny cholesterolu;
- odmietnutie fajčenia a alkoholu;
- pravidelná fyzická aktivita;
- gymnastika na posilnenie hrudných a chrbtových svalov;
- dodržiavanie správneho držania tela;
- včasná liečba prechladnutí a infekcií dýchacích ciest;
- vyhýbanie sa alergénom, prachu a tabakovému dymu;
- dodržiavanie stravovacieho režimu, časté jedenie;
- relaxačné techniky a psychoterapia pri úzkostných poruchách a panických záchvatoch.
Na prevenciu bolesti prsníkov u žien je dôležité kontrolovať hormonálne výkyvy počas menštruačného cyklu. Prevencia bolesti prsníkov u mužov zahŕňa vyhýbanie sa nadmernému zaťaženiu prsných svalov.
Kedy je potrebné vyhľadať lekára v prípade bolesti na hrudi?
Medzi indikácie na konzultáciu s lekárom pri bolesti v hrudi patria:
- bolesť sa opakuje pravidelne alebo trvá viac ako niekoľko minút;
- pocit tlaku, pálenia, ťažkosti alebo napätia;
- dýchavičnosť, únava, úzkosť, nevoľnosť, zrýchlený srdcový tep;
- zhoršuje sa bolesť pri fyzickej námahe alebo v stresových situáciách;
- chronické ochorenia srdca, pľúc, gastrointestinálneho traktu alebo psychoemotívne poruchy;
- bolesť na hrudi súvisí s poranením hrudného koša alebo chrbtice;
- dlhotrvajúce bolesti svalov alebo kĺbov hrudnej steny, ktoré sa zosilňujú pri pohybe alebo dýchaní.
Kedy je potrebné zavolať pohotovosť v prípade bolesti na hrudi?
Príznaky bolesti na hrudi, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:
- pálenie, brnenie, tlaková alebo ostrá bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 15 minút a nezmizne po užití nitroglycerínu;
- šírenie bolesti do čeľuste, ľavej ruky, chrbta alebo ľavej lopatky;
- náhle objavenie sa bolesti v chrbte a hrudníku, pri ktorej je ťažké dýchať;
- zmätenosť a silné potenie;
- pokles krvného tlaku;
- spomalenie srdcového rytmu;
- horúčka, kašeľ so zeleným hlienom a ťažkosti s prehĺtaním.
