Čo je hemoglobín?
Hemoglobín je bielkovina obsahujúca železo, ktorá je nevyhnutná na prenos kyslíka do tkanív tela a na prenos oxidu uhličitého z orgánov do pľúc. Hemoglobín A (hemoglobín dospelých) sa spolu s červenými krvinkami (erytrocytmi) vytvára v kostnej dreni a v krvi cirkuluje približne 120 dní.
Glykozylovaný hemoglobín (HbA1c) je biochemický ukazovateľ, ktorý odráža priemerné množstvo cukru v tele za tri mesiace. Čím vyššia je hladina HvA1c, tým vyššia je koncentrácia cukru v krvi.
| Tabuľka hodnôt glykovaného hemoglobínu | |
| Hladiny glykovaného hemoglobínu | Interpretácia ukazovateľov |
| <5,7% | Normálny výsledok |
| 5,7 - 6,4% | Prediabetes |
| >6,5% | Diabetes |
Lekár predpíše vyšetrenie glykovaného (glykozylovaného) hemoglobínu na sledovanie priebehu a účinnosti liečby cukrovky. Hladina HvA1c sa používa na posúdenie rizika komplikácií diabetu (poškodenie zraku, poškodenie nervov).
Príčiny nízkej hladiny hemoglobínu
Nízka hladina hemoglobínu je príznakom zhubných ochorení krvi (leukémie) a lymfatického systému (leukémie). Ďalšími príčinami nízkej hladiny hemoglobínu sú:
- splenomegália (zväčšenie sleziny);
- otrava olovom;
- nedostatok železa, kyseliny listovej a vitamínu B12;
- reumatoidná artritída (autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby).
Hemoglobín klesá pri chronickom zlyhaní obličiek a hypotyreóze (endokrinná porucha charakterizovaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy). Znížené hladiny bielkovín obsahujúcich železo môžu byť spôsobené vnútorným alebo vonkajším krvácaním, užívaním antiretrovírusových liekov (ovplyvňujúcich HIV) alebo liekov na chemoterapiu.
Príznaky nízkej hladiny hemoglobínu
Pri nízkej hladine ΗbA (hemoglobínu A) sa vyskytuje anémia z nedostatku železa s príznakmi, ako sú bolesť hlavy, únava, slabosť a bledá koža a sliznice.
Príznaky nízkej hladiny hemoglobínu
Ďalšie príznaky nízkej hladiny hemoglobínu sú:
- znížená chuť do jedla;
- poruchy chuti (chuť na kriedu, surové obilniny) a vône (vôňa benzínu, farby);
- suchá a šupinatá pokožka;
- lámavé nechty a vlasy.
Nízka hladina hemoglobínu môže ovplyvniť kardiovaskulárny systém a spôsobiť dýchavičnosť a tachykardiu (búšenie srdca). Môže sa vyskytnúť aj bolesť na hrudníku, závraty a strata vedomia.
Pri vzniku príznakov nízkej hladiny hemoglobínu je potrebné navštíviť všeobecného lekára, ktorý pacienta vyšetrí a predpíše mu liečbu. Ako preventívne opatrenie sa odporúča každoročné vyšetrenie hemoglobínu.
Normy hemoglobínu u žien
U žien ovplyvňujú hladinu hemoglobínu vek, sprievodné ochorenia, nezdravé návyky (fajčenie zvyšuje množstvo bielkovín obsahujúcich železo) a strava. Normálna koncentrácia hemoglobínu sa s vekom postupne znižuje.
| Tabuľka noriem hemoglobínu u žien podľa veku | |
| Vek ženy | Referenčné hodnoty hemoglobínu u žien |
| 18-59 rokov | 120 - 160 g/l |
| >60 rokov | 110 - 140 g/l |
Počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo cirkulujúcej krvi v tele ženy a zvyšuje sa spotreba hemoglobínu na zásobovanie plodu kyslíkom. Dolná hranica hemoglobínu u tehotných žien je 110 g/l.
Normy hemoglobínu u mužov
Normálna hladina hemoglobínu u mužov je vyššia ako u žien, pretože testosterón stimuluje erytropoézu (tvorbu krviniek). S vekom klesá hladina androgénov, čo vedie k poklesu hemoglobínu.
| Tabuľka noriem hemoglobínu u mužov podľa veku | |
| Vek muža | Referenčné hodnoty hemoglobínu u mužov |
| 18-59 rokov | 140 - 180 g/l |
| >60 rokov | 125 - 150 g/l |
Hladina hemoglobínu nižšia ako 50 g/l je nebezpečný stav, pretože telesné tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka, čo spôsobuje ich odumieranie. Zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi je potrebné konzultovať so všeobecným lekárom.
Normy hemoglobínu u detí
Nízka hladina hemoglobínu u dieťaťa vedie k zhoršenému fyzickému a intelektuálnemu vývoju. Deti môžu byť unavené a náladové, zhoršuje sa im pamäť a schopnosť sústrediť sa.
| Normy hladiny hemoglobínu u detí | |
| Novorodenec | 140 - 240 g/l |
| 2-6 mesiace | 100 - 170 g/l |
| 6-12 mesiacov | 110 - 135 g/l |
| 1-6 rokov | 110 - 140 g/l |
| 6-18 rokov | 115 - 150 g/l |
Deti narodené predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ako aj deti s chronickým ochorením pečene alebo obličiek sú vystavené zvýšenému riziku zníženej hladiny hemoglobínu. Konzultáciou s pediatrom aspoň raz ročne (deti do jedného roka by mali navštevovať pediatra každý mesiac) je možné predísť zníženiu hladiny hemoglobínu.
Ako zvýšiť hladinu hemoglobínu?
Na diagnostikovanie nízkej hladiny hemoglobínu sa všeobecný lekár oboznámi s anamnézou pacienta, vykoná vyšetrenie a odošle ho na krvné testy. Na zvýšenie hladiny hemoglobínu v tele lekár predpíše liečbu, ktorá zahŕňa liečbu hlavného ochorenia, užívanie liekov zvyšujúcich hladinu železa v krvi a úpravu stravy.
Lieky na zvýšenie hladiny hemoglobínu
Rýchle zvýšenie hladiny hemoglobínu je možné dosiahnuť užívaním liekov obsahujúcich železo. V prípade krvácania alebo porúch vstrebávania železa v čreve sa môže liek podávať intravenózne. Na zvýšenie hladiny červených krviniek a hemoglobínu lekár predpíše lieky, ktoré stimulujú krvotvorbu (tvorbu krviniek).
Potraviny, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu
Pri nízkej hladine hemoglobínu môže lekár upraviť stravu tak, aby sa zvýšil príjem železa a zlepšilo sa jeho vstrebávanie v čreve. Potraviny môžu pomôcť zvýšiť hladinu hemoglobínu pri anémii z nedostatku železa.
| Tabuľka potravín, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu | |
| Potravina | Obsah železa na 100g |
| Pečeň | 23 mg |
| Čierna čokoláda | 17 mg |
| Červené mäso:
|
|
| Morské plody:
|
|
| Špenát | 2,7 mg |
| Sušené marhule | 2,7 mg |
| Tekvicové semienka | 8,5 mg |
Potraviny obsahujúce vápnik, ako sú mlieko, jogurt, syr, tofu a brokolica, znižujú vstrebávanie železa v tele. Lekári neodporúčajú piť kávu a čierny čaj, pretože narúšajú vstrebávanie železa v čreve.
Vitamíny, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu
Na zvýšenie hladiny hemoglobínu môže lekár predpísať vitamíny C, B9 a B12. Množstvo a dĺžka liečby závisí od štádia ich nedostatku. Pri zvyšovaní množstva vitamínov v organizme pomáhajú citrusové plody, mäso, morské plody, zelený hrášok, fazuľa a špargľa.
Laboratórne vyšetrenia v Doktorpro v Bratislave
Časté otázky
Dôvodom náhleho poklesu hemoglobínu môže byť vnútorné alebo vonkajšie krvácanie. Na rýchle zvýšenie hladiny hemoglobínu sa podávajú transfúzie krvi.
Glykovaný hemoglobín zobrazuje trojmesačný priemer hladiny cukru vo vašom tele. Vyšetrenie glykovaného hemoglobínu predpisuje lekár na posúdenie trvania a sledovania liečby cukrovky.
Nízka hladina hemoglobínu môže spôsobiť smrť, pretože telesné tkanivá nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Dochádza k nedostatku kyslíka a bunky postupne odumierajú, čo vedie k poruchám funkcie orgánov a systémov.
Nízky hemoglobín predstavuje riziko vzniku arytmie (poruchy srdcového rytmu) a srdcového zlyhania (neschopnosť srdca pumpovať krv). Výrazný pokles hemoglobínu (pod 50 g/l) môže viesť k smrti v dôsledku nedostatku kyslíka v tkanivách.
Čas potrebný na úpravu hladiny hemoglobínu závisí od príčiny a rozsahu zníženia. Zvýšenie hladiny hemoglobínu trvá v priemere tri - šesť týždňov. Hemoglobín sa dá zvýšiť do troch dní transfúziou krvi, ktorá sa vykonáva pri kritických hodnotách ΗbA (menej ako 70 g/l).
Miroslava
pred rokom
