Liečba trichofytózy (dermatofytózy, mikrosporie) pokožky hlavy v Bratislave

Trichofytóza je plesňová infekcia, známa aj ako pásový opar, ktorá sa prejavuje léziami na pokožke hlavy alebo hladkej koži. Ochorenie je častejšie u detí, ale vzhľadom na vysokú nákazlivosť sa môže rozvinúť aj u dospelých s oslabeným imunitným systémom. 

Na konzultáciu k súkromnému trichológovi v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať online alebo telefonicky. Objednať sa na vyšetrenie je možné 24 hodín denne.

Príčiny trichofytózy hlavy

Trichofytózu spôsobujú dermatofytné huby – najčastejšie rodu Trichophyton, Microsporum alebo Epidermophyton, ktoré sa rozmnožujú v teplom a vlhkom prostredí. Medzi možné príčiny trichofytózy hlavy patria:

• pobyt v tropickom podnebí;
• cestovanie do horúcich a vlhkých krajín; 
• život v úzkom kontakte s inými ľuďmi;
• účasť na kontaktných športoch;
• spoločné používanie klobúkov, hrebeňov a športového náradia;
• nadmerné potenie.

Riziko infekcie dermatofytmi sa zvyšuje pri poranení kože a dlhodobom užívaní steroidov. Pravdepodobnosť infekcie je vyššia aj u ľudí s poruchami krvného obehu, autoimunitnými ochoreniami (systémový lupus erythematosus) alebo oslabenou imunitou, napr. cukrovkou.

Príznaky trichofytózy hlavy

Inkubačná doba trichofytózy hlavy je päť až sedem dní, po ktorých sa začínajú objavovať prvé prejavy ochorenia. Príznaky trichofytózy hlavy zahŕňajú:

• odlupovanie kože a výskyt suchých vyrážok;
• silné svrbenie, bolestivosť, začervenanie a zápal postihnutých oblastí;
• lámavé a krehké vlasy, ktoré sa ľahko poškodia alebo vytrhnú;
• vznik a postupný rast jedného alebo viacerých krúžkovitých ohnísk vypadávania vlasov;
• výskyt malých čiernych bodiek v miestach, kde sa vlasy odlomili;
• subfebrilná teplota (medzi 37,1-38,0 °C);
• zväčšenie lymfatických uzlín. 

Ochorenie môže byť sprevádzané sekundárnou infekciou, ktorá sa prejavuje tvorbou bolestivých, opuchnutých miest (kerion). Kerion možno rozpoznať podľa krustovitých pľuzgierov a hnisavého výtoku, ktoré môžu spôsobiť komplikácie trichofytózy hlavy: zjazvenie a alopéciu (plešatosť). 

Štádiá trichofytózy hlavy

Infikovanie dermatofytmi a rozvoj hubovej infekcie prebiehajú v niekoľkých fázach. Štádiá trichofytózy hlavy zahŕňajú:

1. Adhézia (prichytenie húb na kožu).
2. Invázia (prenikanie húb do hlbokých vrstiev kože, vlasového folikulu a vlasov).
3. Vylučovanie enzýmov, ktoré vyvolávajú zápal a deštrukciu zložiek kože. 

Vo väčšine prípadov je šírenie infekcie obmedzené na pokožku hlavy alebo hladkú kožu. Pri dlhodobom a neliečenom ochorení je možné preniknutie huby do hlbších vrstiev kože. V závislosti od štádia infekcie a prítomnosti komplikácií môže liečba trvať 6 až 12 týždňov.

Druhy trichofytózy hlavy

Ochorenie sa delí na formy a typy v závislosti od charakteru priebehu, stupňa a lokalizácie lézií. Rozlišujú sa nasledujúce formy mikrosporie:

• fokálna trichofytóza hlavy (tvorba lokalizovanej škvrny);
• diseminovaná trichofytóza hlavy (výskyt viacerých roztrúsených škvŕn);
• celková trichofytóza hlavy (kompletná lézia).

Podľa hĺbky lézie sa rozlišujú povrchové, exsudatívne a hlboké trichofytózy hlavy. Povrchový typ charakterizujú lézie vrchnej vrstvy kože, exsudatívny – tvorba patologickej tekutiny v léziách. Pre hlboký alebo infiltratívno-hnisavý typ je charakteristické postihnutie hlbokých tkanív sprevádzané uvoľňovaním hnisu.

Ochorenie sa delí na typy v závislosti od spôsobu infekcie.Typy trichofytózy hlavy zahŕňajú:

• antropofilná trichofytóza (infekcia z človeka na človeka);
• zoofilná trichofytóza (infekcia zo zvieraťa na človeka);
• geofilná trichofytóza (prenos cez pôdu). 

Priebeh ochorenia môže byť akútny alebo chronický. Akútnu trichofytózu hlavy sprevádza náhly nástup príznakov. Pri chronickej trichofytóze hlavy sú príznaky mierne a majú krátšie trvanie. 

Diagnostika trichofytózy hlavy v Bratislave

Trichofytózu hlavy diagnostikuje trichológ. Počas vyšetrenia lekár zisťuje pacientové ťažkosti, zbiera anamnézu vykonáva vonkajšie a fyzikálne vyšetrenie. Na diferenciálnu diagnostiku so seboroickou dermatitídou, hniezdovou alopéciou alebo psoriázou lekár predpíše laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia. Diagnostika mikrosporie pokožky hlavy zahŕňa:

• dermatoskopiu (povrchové vyšetrenie kože pomocou dermatoskopu);
• trichoskopia (hodnotenie kože a vlasov pomocou trichoskopu);
• mikroskopia kožných stôp (vyšetrenie na prítomnosť patogénnych húb);
• vyšetrenie Woodovou lampou (vyšetrenie fluorescenčnou lampou). 

V prípade potreby systémovej liečby trichofytózy pokožky hlavy lekár môže nariadiť vyšetrenie krvi a moču. V prípade atypického priebehu môže lekár nariadiť aj biopsiu (odber kožných buniek na histologické vyšetrenie) na potvrdenie ochorenia. 

Liečba trichofytózy (mikrosporie) hlavy v Bratislave

Liečba mikrosporie je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií, čistenie infikovaných oblastí a hojenie tkanív. Medikamentózna liečba trichofytózy hlavy zahŕňa:

• systémové protiplesňové lieky (antimykotiká);
• lokálne antimykotiká so sulfidom selénu;
• perorálne alebo lokálne protizápalové lieky.

Na prevenciu stenčenia kože a zjazvenia tkaniva pri mikrospórii sa neodporúča používať kortikosteroidné masti a krémy. Prevencia trichofytózy hlavy dopĺňa medikamentóznu liečbu a zahŕňa obmedzenie provokujúcich faktorov a komplexné posilnenie imunity. 

Liečba povrchovej trichofytózy hlavy

Liečba povrchovej formy ochorenia je nevyhnutná na zastavenie šírenia infekcie a podporu obnovy vlasov. Metódy liečby povrchovej trichofytózy pokožky hlavy zahŕňajú:

• antimykotiká (systémové a lokálne antimykotiká);
• antiseptické látky na lokálnu liečbu;
• dočasné odstránenie ochlpenia z postihnutých oblastí. 

Liečba povrchovej formy ochorenia by mala byť komplexná. Na prevenciu recidív môže trichológ odporučiť podpornú liečbu vo forme vitamínov a imunomodulačných liekov.

Liečba infiltratívno-hnisavej trichofytózy hlavy

Infiltratívno-hnisavej trichofytóza hlavy sa vyznačuje ťažkým priebehom a tvorbou zápalových furunkulov s hnisavým výtokom. Liečba komplikovanej formy ochorenia je založená na komplexnej aplikácii perorálnych a lokálnych látok. Metódy liečby hlbokej infiltratívno-hnisavej trichofytózy hlavy zahŕňajú:

• perorálne antimykotiká;
• lokálne antimykotiká (krémy, masti a šampóny);
• antibiotiká v prípade bakteriálnej infekcie. 

Ako podpornú liečbu na prevenciu recidív môže trichológ predpísať vitamíny a imunomodulačné lieky. Po ukončení liečby na prevenciu recidív môže lekár predpísať lokálne antimykotiká na pravidelné používanie. 

Liečba povrchovej mikrosporie hlavy

Komplexná liečba mikrosporie hladkej kože je potrebná na zabránenie šírenia infekcie a vzniku komplikácií. Liečba povrchovej mikrosporie zahŕňa:

• medikamentózna liečba (systémové alebo lokálne antimykotiká);
• fyzioterapia (ultrafialové žiarenie);
• podporná liečba (multivitamíny a imunomodulátory). 

Prevencia recidív po ukončení liečby zahŕňa preventívne šampóny alebo pleťové vody, ktoré by sa mali používať pravidelne (raz alebo dvakrát týždenne). V prípade imunodeficiencie alebo nedostatku vitamínov a mikroprvkov môže lekár predpísať aj imunomodulátory a multivitamínové komplexy. 

Liečba infiltratívno-hnisavej mikrosporie hlavy

Infiltratívno-hnisavá mikrosporia je jednou zo závažných foriem plesňových infekcií sprevádzaných silným zápalom a hnisaním. Liečba hlbokej infiltratívno-hnisavej mikrosporie zahŕňa:

• systémové a lokálne antimykotiká;
• antibiotiká v prípade bakteriálnej infekcie;
• antiseptické prostriedky na ošetrenie a umývanie rán a hnisavých sekrétov. 

Na udržanie výsledkov liečby a zabránenie recidívam môže lekár predpísať aj udržiavacie prípravky (lokálne antimykotické šampóny alebo pleťové vody). Komplexná liečba zahŕňa aj opatrenia zamerané na doplnenie nedostatkov a posilnenie imunitného systému. 

Na vyšetrenie k trichológovi pre diagnostiku a liečbu trichofytózy hladkej kože v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávacieho formulára. Aktuálne ceny vyšetrenia, diagnostiky a liečby mikrosporie nájdete na našej webovej stránke alebo vám ich radi poskytneme telefonicky.