Liečba seborey (seboroickej dermatitídy) pokožky hlavy v Bratislave

Seborea (seboroická dermatitída) je neinfekčné kožné zápalové ochorenie, ktoré postihuje najmä pokožku hlavy a je sprevádzané poruchou funkcie mazových žliaz a zmenami v zložení kožného mazu. Patológia sa prejavuje svrbivými červenými ložiskami (škvrnami) so žltými alebo bielymi šupinami.

Liečbou seborey v Bratislave sa zaoberajú aj v medicínskom centre Doktorpro. Objednať sa k trichológovi v medicínskom centre Doktorpro je možné 24 hodín denne.

Príčiny seborey pokožky hlavy 

Presný mechanizmus vzniku ochorenia nie je úplne známy. K jedným z vyvolávajúcich faktorov tejto patológie patrí nekontrolované rozmnožovanie kvasiniek Malassezia (huba, spôsobujúca seboreu). Možné príčiny seborey pokožky hlavy:

• zvýšená produkcia kožného mazu;
• zvýšená koncentrácia lipidov v krvi;
• časté používanie prípravkov na starostlivosť o vlasy a vlasovú pokožku s obsahom alkoholu;
• stav imunodeficiencie (napr. HIV);
• kožné ochorenia (napr. rosacea, psoriáza, akné);
• hormonálne poruchy (napr. zvýšená hladina androgénov);                      
• choroby nervového systému (napr. Parkinsonova choroba, epilepsia);
• zneužívanie psychotropných liekov.

Pravdepodobnosť vzniku patológie sa môže zvýšiť, ak žijete v regióne so suchým a chladným podnebím. Ďalšími rizikovými faktormi sú stres, depresia a rodinná anamnéza (seboroická dermatitída môže byť dedičná).

Príznaky seborey pokožky hlavy

Ochorenie môže postihnúť ktorúkoľvek oblasť pokožky hlavy, vrátane obočia, uší a nosoústnych záhybov. U mužov aj bradu a fúzy. Príznaky seborey pokožky hlavy môžu zahŕňať:

• svrbiace bledé šupinky na pokožke hlavy (lupiny);
• žlté krusty;
• praskanie, zápal pokožky - zhoršuje sa škrabaním;
• zápal vlasových folikulov;
• infekcia kože.

Okrem lupín sa seborea môže prejaviť vo forme šupinatých plakov s priemerom 10-20 milimetrov. Príznaky seborey sa môžu zhoršiť pri strese, únave alebo na jeseň a v zime.

Stupne závažnosti seborey pokožky hlavy

Oficiálna klasifikácia stupňov závažnosti tejto patológie neexistuje. Počas vyšetrenia môže trichológ určiť miernu, strednú alebo ťažkú formu seboroickej dermatitídy.

Seborea sa môže vyskytovať v akútnej alebo chronickej forme. Akútna seborea vzniká náhle a často súvisí so stresom a hormonálnymi zmenami. Jej trvanie zvyčajne nepresahuje niekoľko týždňov. Chronická seborea hlavy sa vyznačuje dlhým priebehom (niekoľko mesiacov, rokov alebo desaťročí) so striedaním fáz exacerbácie a remisie.

Typy seborey pokožky hlavy

Existuje niekoľko foriem seboroickej dermatitídy. Klasifikácia foriem seborey pokožky hlavy zohľadňuje príčiny a klinické prejavy ochorenia.

Rozlišuje sa tiež nekomplikovaná a komplikovaná forma ochorenia. Nekomplikovaná seborea sa prejavuje len zmenou činnosti mazových žliaz a lupinami. Komplikácie seborey pokožky hlavy môžu zahŕňať zápal kože, svrbenie, tvorbu zátok a bakteriálne infekcie.

Diagnostika seborey vlasovej pokožky v Bratislave

Ak sa objavia príznaky seboroickej dermatitídy, mali by ste sa objednať na konzultáciu k súkromnému trichológovi. Diagnostika seborey pokožky hlavy môže zahŕňať:

• vyšetrenie, posúdenie príznakov, určenie typu seborey;
• zber anamnézy (lekár sa pacienta pýta na ťažkosti, prvé príznaky choroby, rizikové faktory, komorbidity a užívané lieky);
• trichoskopiu (vyšetrenie vlasov a pokožky hlavy mnohonásobným zväčšením pomocou trichoskopu);
• analýza zoškrabu z pokožky hlavy na prítomnosť parazitických húb;
• hormonálne vyšetrenia (ak je podozrenie na vznik seborey v dôsledku hormonálnych porúch);
• celkové krvné testy (na vylúčenie zápalových procesov).

Diferenciálna diagnostika umožňuje vylúčiť ochorenia, ktorých prejavy môžu byť podobné príznakom seborey. Napríklad atopická dermatitída sa môže prejavovať malými, bielymi, suchými šupinami, psoriáza - erytematóznymi, odlupujúcimi sa plakami s jasnými hranicami, rosacea - erytémom, papulami a pustulami bez odlupovania kože.

Medikamentózna liečba seborey pokožky hlavy v Bratislave

Seboroická dermatitída nezmizne sama od seba, preto je terapia ochorenia nevyhnutná. Medikamentózna liečba seborey hlavy je zameraná na odstránenie príznakov (olupovanie, svrbenie, začervenanie kože) a prevenciu možných komplikácií. Spôsob liečby sa volí s ohľadom na typ seborey a jej závažnosť.

Liečba mastnej seborey pokožky hlavy

Pri mastnej seborei vám lekár môže predpísať peelingy a prípravky na zníženie mastnoty pokožky hlavy (napr. prípravky s obsahom dechtu alebo kyseliny salicylovej). Liečba mastnej pokožky hlavy môže zahŕňať:                                                                                         

• antimykotiká zvonka (šampóny) aj zvnútra (perorálne,tablety);
• imunosupresíva, imunomodulátory;
• kortikosteroidy.

Terapiu seborey pokožky hlavy možno doplniť šampónmi proti lupinám (napr. so soľami zinku, selénom alebo komplexom vitamínov). Schému ich používania je potrebné konzultovať s lekárom (napr. dvakrát denne počas dvoch týždňov a potom dva až trikrát týždenne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov).

Liečba suchej seborey pokožky hlavy

Terapia suchej seborey pokožky hlavy prebieha pomocou antimykotík, kortikosteroidov a liekov, ktoré normalizujú imunitný systém. Pri suchej seborei môže trichológ predpísať prípravky na hydratáciu, zjemnenie a zmiernenie podráždenia pokožky hlavy (napr. šampóny s kyselinou hyalurónovou).

Liečba zmiešanej seborey pokožky hlavy

Terapia zmiešanej seborey je kombinovaná a môže zahŕňať prípravky na suchú aj mastnú pokožku hlavy, ktoré sa aplikujú podľa miesta patológie. Na liečbu zmiešanej seborey sa používajú imunokorektory, antimykotiká a protizápalové lieky.

Liečba akútnej seborey pokožky hlavy

Základom liečby akútnej seborey pokožky hlavy sú lokálne antimykotiká a kortikosteroidy, ktoré prispievajú k neutralizácii patogénov, odstraňujú svrbenie, olupovanie, zápal a začervenanie kože. Pri zvýšenom riziku komplikácií možno liečbu seborey vlasovej pokožky doplniť antimykotikami zvnútra formou tabliet.

V prípade bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká. Liečba akútnej formy seborey trvá priemerne štyri až osem týždňov.

Liečba chronickej seborey pokožky hlavy

Dĺžka liečby chronickej formy patológie antimykotikami, protizápalovými, imunomodulačnými a zmäkčujúcimi látkami závisí od priebehu seborey na pokožke hlavy (frekvencie a trvania exacerbácií seborey na hlave). Na udržanie trvalej remisie sa môže liečba predĺžiť na niekoľko mesiacov alebo rokov. Prevencia seborey pokožky hlavy môže zahŕňať:

• vyhýbanie sa stresu;
• každodenné vystavovanie sa slnku (okrem poludnia);
• vyhýbanie sa používaniu šampónov a stylingových prípravkov, ktoré spôsobujú suchosť, šupinatosť  a svrbenie  pokožky (napr. s obsahom alkoholu);
• pravidelné umývanie vlasov teplou vodou a jemným čistiacim prostriedkom;
• používanie olejov (napr. olivového alebo arašidového oleja) na pokožku hlavy.

Všetky metódy liečby a prevencie seborey by mali byť koordinované s lekárom. Ak má seboroická dermatitída tendenciu sa opakovať, je potrebné absolvovať pravidelné kontroly.

Na konzultáciu s trichológom a medikamentóznu liečbu seborey na hlave v Bratislave v medicínskom centre Doktorpro sa môžete objednať na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke alebo prostredníctvom objednávkového formulára.