Fokálna alopécia je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlasy na hlave vypadávajú v okrúhlych „hniezdach“ s priemerom 5 až 10 cm. Fokálna alopécia sa zvyčajne prejavuje jednotlivými lysinami na pokožke hlavy, ale niekedy môže spôsobiť vypadávanie vlasov na všetkých častiach tváre a tela, kde vlasy rastú.
Na diagnostiku a liečbu fokálneho vypadávania vlasov sa môžete objednať k súkromnému trichológovi v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave 24 hodín denne. Objednať sa môžete telefonicky alebo prostredníctvom objednávacieho formulára na webovej stránke.
Príčiny fokálnej alopécie
Vypadávanie vlasov môže byť vyvolané rôznymi faktormi: stresom, nadmernou psychickou a fyzickou záťažou, ako aj infekčnými procesmi a niektorými chorobami. Medzi možné príčiny fokálnej alopécie patria:
- endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypotyreóza alebo hypertyreóza);
- helmintové ochorenia (ložisková alopécia spôsobená parazitmi vyvoláva imunitné reakcie vyvolané helmintmi);
- autoimunitné procesy (tyreoiditída, systémový lupus erythematosus, psoriáza a vitiligo);
- prenosné infekcie (mykóza, COVID-19 alebo syfilis);
- anémia z nedostatku železa, znížené hladiny vitamínov a stopových prvkov v tele.
K ložiskovému vypadávaniu vlasov môžu prispieť aj sezónne alergie, bronchiálna astma a atopická dermatitída (zápalové ochorenie kože). Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje pri dlhodobom intenzívnom fajčení viac ako 10 rokov alebo pri fajčení viac ako piatich cigariet denne. Pravdepodobnosť čiastočnej plešatosti sa zvyšuje, ak sa v rodine vyskytlo toto ochorenie.
Príznaky fokálnej alopécie
Fokálna alopécia sa začína náhlym objavením jednej alebo viacerých malých, okrúhlych škvŕn bez vlasov na pokožke hlavy, ktoré sa postupne zväčšujú a spájajú. Vznik malých plôšok na pokožke hlavy sa zvyčajne vyskytuje bez sprievodných príznakov, ale niekedy môžu pacienti pociťovať zmeny na koži a nepríjemné pocity. Medzi možné príznaky fokálnej alopécie zahŕňajú:
- vypadávanie vlasov vo forme okrúhlych ohnísk s veľkosťou od jedného do niekoľkých centimetrov;
- mravčenie, svrbenie a pálenie spôsobené vypadávaním vlasov alebo rastom nových drobných vláskov a vlasových stvolov;
- sfarbenie miest bez vlasov na hlave do červena, fialova, hneda alebo siva;
- miniaturizácia vlasových folikulov;
- výskyt folikulárnych otvorov v postihnutých oblastiach;
- podráždenie očí so stratou rias alebo obočia.
U niektorých pacientov sa objavujú aj sfarbené alebo sivé vlasy, ktoré sa následne pigmentujú. Niekedy pri alopecia môže dôjsť k poškodeniu tváre (obočie, mihalnice alebo fúzy) a tela, ako aj k zhoršeniu kvality nechtov (nechtová platnička sa môže pokryť priehlbinami a ryhami, stať sa krehkou a získať sivastú a zakalenú farbu).
Typy a formy fokálnej alopécie
Fokálne vypadávanie vlasov na hlave sa delí na formy a typy v závislosti od množstva vypadnutých vlasov, charakteru a lokalizácie plešatosti. Rozlišujú sa nasledujúce formy alopecie:
- lokalizovaná fokálna alopécia (strata vlasov v okcipitálno-temporálnej oblasti);
- subtotálna alopecia areata (niekoľko postupne splývajúcich oblastí plešatosti);
- celková fokálna alopécia (úplná strata vlasov na celej pokožke hlavy, obočia a mihalníc);
- univerzálna alopécia (úplná strata vlasov na pokožke hlavy, tváre a tela).
V závislosti od charakteru ochorenia môže byť akútne, chronické (recidivujúce) alebo malígne (nezvratné). Akútny priebeh je charakterizovaný rýchlym vypadávaním vlasov, chronický –- vypadávanie vlasov striedajúce sa s obdobiami rekonvalescencie, malígny – pretrvávajúce vypadávanie vlasov, ktoré nereaguje na liečbu.
Podľa typov je choroba rozdelená na retikulárne a pásové. Retikulárna fokálna alopécia sa vyznačuje výskytom okrúhlych bezsrstých škvŕn spojených sieťovinou, s postihnutými a zdravými oblasťami prelínajúcimi sa. Pásová fokálna alopécia je charakterizovaná léziami na zadnej časti hlavy alebo strednej časti hlavy, ktoré sa šíria v „pásoch“ do uší a spánkov.
Štádia fokálnej alopécie
Fokálna alopécia prebieha v troch štádiách, ktorých trvanie závisí od príčiny stavu, včasnej diagnostiky a predpísanej liečby. Štádia fokálnej alopécie zahŕňajú:
- aktívne (progresívne), prejavujúce sa výrazným vypadávaním vlasov, objavením sa nových oblastí vypadávania vlasov a prítomnosťou sprievodných symptómov (brnenie a pálenie);
- stacionárne (stabilné), charakterizované znížením vypadávania vlasov a zápalu;
- regeneračné (obnovenie), vyjadrené aktiváciou rastu drobných vláskov a vlasových stvolov a postupným obnovením hustoty.
V závislosti od formy ochorenia môže fokálna alopécia v aktívnom štádiu postihnúť iba pokožku hlavy, hlavu a tvár alebo všetky oblasti tela, kde sú vlasy. Po dosiahnutí regresie fokálnej alopécie vlasy začnú rásť v priebehu troch až šiestich mesiacov a úplné zotavenie môže trvať približne jeden až dva roky.
Diagnostika fokálnej alopécie v Bratislave
Fokálnu alopéciu diagnostikuje trichológ. Lekár zhromažďuje anamnézu a ťažkosti, vykonáva externé vyšetrenie a testy. Na určenie základnej príčiny vypadávania vlasov vo forme okrúhlych flekoch lekár nariadi laboratórne a zobrazovacie testy. Diagnostika fokálnej alopécie zahŕňa:
- trichoskopia (vyšetrenie vlasov a pokožky hlavy optickým prístrojom);
- krvné testy na stanovenie hormonálnych hladín (TSH, T3, T4, testosterón, DHT, SHBG a prolaktín), hladiny vitamínov a mikroelementov;
- testy na autoimunitné ochorenia (ANA, antinukleárne protilátky a reumatoidný faktor);
- mikrobiologické štúdie (testy na huby, syfilis a vírusové infekcie);
- v prípade atypického priebehu sa vykonáva biopsia (odobratie malého kúska kože na histologické vyšetrenie).
Na základe výsledkov diagnostických testov môže trichológ predpísať liečbu alebo poslať pacienta na ďalšie vyšetrenie k endokrinológovi, dermatológovi alebo infektológovi. Ak je potrebné ďalšie vyšetrenie, môžu byť potrebné vyšetrenia a rozbory, na základe ktorých vysokošpecializovaný lekár vydá záver a vyberie liečebnú metódu.
Liečba fokálnej alopécie u žien v Bratislave
Neexistuje žiadna špecifická liečba fokálnej alopecie. Dostupné liečebné metódy sú zamerané na stimuláciu a obnovu rastu vlasov a prevenciu relapsov. Medikamentózna liečba fokálnej alopécie zahŕňa:
- glukokortikosteroidy (kortikosteroidné masti proti alopécie sú predpísané na zmiernenie zápalu spôsobeného autoimunitnými procesmi);
- lokálne produkty na báze minoxidilu (liek s vazodilatačnými vlastnosťami na stimuláciu rastu vlasov);
- inhibítory kalcineurínu a JAK, predpísané pre autoimunitné mechanizmy, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie a poškodenie vlasových folikulov;
- imunosupresíva (lieky na potlačenie imunitnej odpovede organizmu, predpisované podľa indikácií pre ťažké formy).
Okrem medikamentóznej liečby môže trichológ predpísať vitamíny a minerálne doplnky (B7, D, E, A, železo a zinok). Pri stresovej alopécii môže lekár predpísať antidepresíva alebo adaptogény. Lekár môže poskytnúť aj klinické odporúčania pre fokálnu alopéciu (korekcia stravy, eliminácia spúšťačov a normalizácia spánku).
Liečba fokálnej alopécie u mužov v Bratislave
Liečba fokálnej alopécia u mužov je rovnaká ako u žien. Terapia je komplexná a zahŕňa zmeny životného štýlu, lokálne lieky, systémové lieky vrátane vitamínových a minerálnych doplnkov. Injekčná liečba sa môže využiť aj na liečbu nepravidelnej alopécie na zastavenie vypadávania vlasov a obnovenie rastu vlasov.
Injekčná liečba fokálnej alopécie v Bratislave
Ak nie sú výsledky komplexnej liečby fokálnej alopecie alebo pacient chce zvýšiť účinnosť komplexnej terapie, trichológ môže odporučiť injekčné metódy na liečbu bodovej plešatosti. Metódy injekčnej liečby pre fokálne vypadávanie vlasov zahŕňajú:
- mezoterapia. Mezoterapia pri alopécie dopĺňa nedostatok vitamínov zodpovedných za zdravý stav vlasovej pokožky a aktiváciu rastu vlasov. Pri fokálnej alopécii lekár podáva vitamínové injekcie priamo do pokožky hlavy, čo poskytuje lokálny a koncentrovanejší účinok;
- plazmová terapia. Plazmoterapia pri fokálnej alopécie je zameraná na predĺženie anagénnej fázy (dlhá fáza rastu vlasov) a zlepšenie stavu vlasovej pokožky. Na stimuláciu rastu vlasov lekár vstrekne pacientovu plazmu bohatú na krvné doštičky do pokožky hlavy.
Trichológ môže predpísať mezoterapiu a plazmovú terapiu na liečbu a prevenciu fokálnej alopécie. Injekčné postupy sa vykonávajú v kurzoch s intervalom jedného mesiaca. Počet a frekvenciu procedúr určuje lekár individuálne, na základe štádia ochorenia a sprievodných symptómov.
Na konzultáciu s trichológom v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave sa môžete objednať online alebo na telefónnom čísle uvedenom na stránke. Cenu konzultácie a ošetrenia v medicínskom centre Doktorpro v Bratislave zistíte na našej stránke alebo telefonicky.
Название | Цена |
Kontrolné vyšetrenie s trichoskopiou dospelí/deti | 70 eur |
Vstupné vyšetrenie dospelí/deti | 65 eur |
Vstupné vyšetrenie dospelí/deti s trichoskopiou | 80 eur |