Časté príčiny zhoršenia sluchu po prechladnutí
Zaľahnuté ucho počas choroby vzniká v dôsledku opuchu sliznice nosohltana a Eustachovej trubice: mení sa tlak v strednom uchu, vzniká pocit vákua, zvuky sú tlmené a niekedy sa objavuje bolesť. Zápcha v ušiach sa vyskytuje obzvlášť často pri nádche, pretože hlien a zápal bránia normálnemu prúdeniu vzduchu cez Eustachovu trubicu. Medzi najčastejšie príčiny bolesti v uchu a zhoršenia sluchu po prechladnutí patria:
- akútny zápal stredného ucha (otitída) — zápalový proces v strednom uchu, ktorý sa môže vyvinúť ako komplikácia vírusovej alebo bakteriálnej infekcie dýchacích ciest;
- mazová zátka — nahromadenie ušného mazu vo vonkajšom zvukovode, ktoré sa môže po prekonaní ochorenia zhoršiť v dôsledku opuchu tkanív;
- otitída s výpotkom v stredouší — nahromadenie tekutiny v dutine stredného ucha v dôsledku poruchy funkcie Eustachovej trubice;
- eustachitída — zápal Eustachovej trubice, ktorý vedie k poruche ventilácie stredného ucha.
Ak zaľahnuté ucho a zhoršenie sluchu pretrvávajú aj po vyliečení, je vhodné vyhľadať otolaryngológa. Bez včasnej diagnostiky a liečby môžu nastať komplikácie: trvalé zhoršenie sluchu, tvorba zrastov v dutine stredného ucha, porucha pohyblivosti ušných kostičiek. V niektorých prípadoch sa zápal môže rozšíriť na susedné štruktúry a spôsobiť vážnejšie problémy: mastoiditída – zápal mastoidu za uchom, labyrintitída – zápal vnútorného ucha, ktorý môže spôsobiť silné závraty, hučanie v ušiach a výrazné zhoršenie sluchu.
Dysfunkcia Eustachovej trubice
Dysfunkcia Eustachovej trubice je stav, pri ktorom dochádza k poruche funkcie Eustachovej trubice – kanála, ktorý spája dutinu stredného ucha s nosohltanom. Eustachova trubica zabezpečuje vyrovnanie tlaku na oboch stranách bubienka a odtok tekutiny z bubienkovej dutiny. Pri dysfunkcii dochádza k jej nedostatočnému otvoreniu, čo spôsobuje značný diskomfort: pacienti počujú vlastný hlas a dýchanie, pociťujú upchaté ucho a zhoršenie sluchu.
Otitída s výpotkom v stredouší
Otitída s výtokom v stredouší (sekretorická otitída) je stav, pri ktorom sa v strednej časti ucha hromadí výtok. Toto ochorenie sprevádza zhoršenie sluchu a pocit prítomnosti tekutiny alebo tlaku v uchu.
Mazová zátka
Mazová zátka je nahromadenie ušného mazu s hustou konzistenciou, ktoré čiastočne alebo úplne uzatvára vonkajší zvukovod. Medzi jej príznaky patrí nepohodlie a pocit upchatého ucha, ako aj zhoršenie sluchu. Pri dlhodobom trvaní sa môžu objaviť reflexné reakcie (závraty, nevoľnosť, bolesť hlavy).
Ako rozlíšiť príčinu zhoršenia sluchu na základe príznakov
Zhoršenie sluchu sa môže objaviť v dôsledku zápalových ochorení horných dýchacích ciest alebo môže súvisieť s rôznymi patologickými procesmi vo vonkajšom, strednom alebo vnútornom uchu. Na základe sprievodných príznakov je možné zistiť, čo je príčinou tohto patologického stavu a kedy je potrebné bezodkladne vyhľadať ORL lekára.
Praktická tabuľka príznakov: dysfunkcia Eustachovej trubice, otitída s výpotkom v stredouší, mazová zátka
Nižšie je uvedená prehľadná praktická tabuľka príznakov, ktorá pomáha orientačne určiť možnú príčinu zhoršenia sluchu. Presnú diagnózu stanoví otolaryngológ po vyšetrení (otoskopia, tympanometria).
| Tabuľka príznakov ochorení ucha sprevádzaných poruchou sluchu | |||
| Príznaky | Ochorenie | ||
| Dysfunkcia Eustachovej trubice | Otitída s výpotkom v stedouší | Mazová zatka | |
| Zaľahnuté ucho | Striedavá upchatosť, sprevádzaná počuteľným vlastným dýchaním a vlastným hlasom | Trvalá, typický pocit „prelievania“ tekutiny v uchu | Trvalá, objavuje sa náhle, spravidla po vniknutí vody do ucha |
| Zhoršenie sluchu | Čiastočná strata sluchu, skreslené vnímanie zvukov | Trvalá, postupná | Jednostranná strata sluchu (v jednom uchu) |
| Bolesť | Tlak v uchu, úľava nastáva v ľahu a pri dýchaní s otvorenými ústami | Ťahavá alebo tupá neustála bolesť | Pocity bolesti spôsobené tlakom mazovej zátky na bubienok |
| Hluk alebo zvonenie v ušiach | Niekedy | Možno | Pravidelný zvon |
| Horúčka, celková nevoľnosť, slabosť | Nie je | Niekedy | Chýba |
| Výtok z ucha | Nie je | Sú, tekuté a priehľadné | Nie je |
| Závraty, poruchy rovnováhy | Nie je | Môže dôjsť k náhlej strate rovnováhy | Občas |
Máte otázky ohľadom práce oddelenia otorinolaryngológie (orl) v Doktorpro? Spýtajte sa!
Tympanometria a ďalšie metódy diagnostiky sluchu
Príčinu zhoršenia sluchu, ako aj prípadné problémy s bubienkom alebo stredným uchom, môže určiť ORL lekár na základe vyšetrení pomocou diagnostických prístrojov. ORL diagnostika zahŕňa:
- otoskopiu — vizuálne vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu a bubienka pomocou otoskopu (vykonáva sa na zistenie ušných zátok, zápalov alebo poškodení);
- tympanometriu — meranie pohyblivosti bubienka a tlaku v strednom uchu (používa sa na zistenie prítomnosti tekutiny, dysfunkcie Eustachovej trubice a porúch stredného ucha);
- audiometriu — vyšetrenie sluchu pri rôznych frekvenciách a hlasitostiach (pomáha určiť typ a stupeň zhoršenia sluchu);
- impedancometriu (akustickú reflexometriu) — hodnotenie reakcie stredného ucha na zvukové podnety a zistenie skrytých porúch sluchu.
Okrem toho môže ORL lekár nariadiť vyšetrenia nosohltana (rinoskopiu, faringoskopiu) na posúdenie stavu sliznice nosa, nosohltana a prídavných dutín s cieľom zistiť zápaly, polypy alebo iné anatomické zvláštnosti, ktoré môžu ovplyvňovať sluch a dýchanie. Pri podozrení na infekčné alebo zápalové procesy môže lekár nariadiť laboratórne vyšetrenia na určenie charakteru zápalu a pôvodcu infekcie. Pri komplikáciách alebo podozrení na postihnutie stredného alebo vnútorného ucha môže otolaryngológ odporučiť počítačovú tomografiu (CT) alebo MRI, aby podrobne posúdil štruktúru ucha a priľahlých kostí.
Komu a kedy sa predpisuje tympanometria
Tympanometria je vyšetrenie pomocou prístroja, pri ktorom sa hodnotí pohyblivosť bubienka a stav stredného ucha. Toto vyšetrenie pomáha zmerať tlak v strednom uchu, odhaliť poruchy ventilácie, nahromadenie tekutiny, zápalové procesy a problémy s Eustachovou trubicou. Indikácie na tympanometriu zahŕňajú:
- zaľahnuté ucho po prechladnutí alebo nádche;
- podozrenie na otitídu s výpotkom (prítomnosť tekutiny v strednom uchu);
- zhoršenie sluchu, hučanie v ušiach.
Vyšetrenie sa vykonáva na kontrolu liečby po prekonanom zápale stredného ucha alebo po chirurgických zákrokoch na strednom uchu. Procedúra je bezbolestná, trvá približne 15 až 30 minút a umožňuje posúdiť stav štruktúr stredného ucha.
Otoskopia – vyšetrenie ucha
Otoskopia je diagnostické vyšetrenie, pri ktorom otolaryngológ vyšetruje vonkajší zvukovod a bubienok. Táto metóda sa používa na posúdenie stavu ucha a zistenie možných príčin bolesti, upchatia alebo zhoršenia sluchu.
Pri vyšetrení sa používa otoskop — prístroj s osvetlením a zväčšovacou šošovkou, ktorý lekár zavádza do zvukovodu. Otoskopia zobrazuje:
- mazovú zátku;
- príznaky otitídy (začervenanie, opuch a zápal kože zvukovodu);
- poškodenie alebo perforáciu bubienka;
- prítomnosť cudzích telies v zvukovode.
Toto vyšetrenie je bezbolestné a bezpečné pre dospelých aj deti a trvá jednu až dve minúty. Otoskopia je prvým krokom v diagnostike pri bolesti alebo pocite upchatia v uchu, po ktorom môžu byť v prípade potreby nariadené ďalšie vyšetrenia, napríklad tympanometria alebo audiometria.
Audiometria a ďalšie vyšetrenia
Audiometria je metóda vyšetrenia sluchu, ktorá umožňuje zistiť, do akej miery človek vníma zvuky rôznej frekvencie a hlasitosti. Vyšetrenie pomáha odhaliť zhoršenie sluchu, určiť jeho stupeň a typ, ako aj zistiť, či je problém spojený s vonkajším, stredným alebo vnútorným uchom.
Čistenie ušného kanála: kedy a ako odstrániť mazovú zátku
Ušný maz sa hromadí v ušnom kanáli v dôsledku jeho nadmernej tvorby, používania vatových tyčiniek, ktoré ušný maz zatláčajú hlbšie do ušného kanála, častého používania slúchadiel alebo nosenia načúvacích prístrojov. Je vhodné navštíviť ORL lekára, ak sa objaví pocit upchatia, tlaku alebo cudzieho telesa v uchu, zhoršenie sluchu. Metódy odstránenia mazovej zátky:
- vyplachovanie (irigácia) zvukovodu pomocou striekačky Janette – otolaryngológ pod tlakom vstrekuje do ucha teplý roztok, čím zmäkčuje a vyplavuje zátku;
- inštrumentálne odstránenie (kyretáž, aspirácia) – lekár používa špeciálnu kyretu, slučku alebo aspirátor na odstránenie zátky.
Medikamentózna liečba mazovej zátky je zameraná na jej zmäkčenie a odstránenie. Otorinolaryngológ predpíše ušné kvapky (cerumenolytiká), ktoré obsahujú oleje a zmäkčujúce zložky a ktoré je potrebné používať presne podľa predpisu.
Časté chyby pri samoliečbe zhoršenia sluchu po prechladnutí
Samoliečba pri zaľahnutom uchu, hučaní alebo pocite tlaku v ušiach môže problém zhoršiť a spôsobiť komplikácie. Medzi bežné chyby pri samoliečbe zhoršeného sluchu patria:
- používanie ušných kvapiek bez odporúčania lekára. Ušné prípravky môžu byť neúčinné a v prípade poškodenia bubienka môže tekutina vniknúť do stredného ucha a vyvolať jeho zápal;
- pokusy o aktívne čistenie ucha vatovými tyčinkami alebo inými predmetmi (zápalkami, spinkami alebo ušnými sviečkami). Môžu viesť k zatlačeniu ušného mazu hlbšie do ucha, poraneniu vonkajšieho zvukovodu, perforácii bubienka, sekundárnej infekcii s rozvojom otitídy;
- ohrev ucha. Teplo môže zhoršiť zápal, bolesť a zhoršiť stav – vyvolať hnisavý proces;
- ignorovanie upchatého nosa. Po prechladnutí sa sluch často zhoršuje kvôli opuchu nosohltana, Eustachovej trubice a poruche ventilácie stredného ucha.
Je dôležité vyhľadať otolaryngológa, ak máte pocit upchatého ucha alebo zhoršenie sluchu, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní. Včasná diagnostika pomôže určiť presnú príčinu problému a zvoliť správnu liečbu.
Kedy je potrebné bezpodmienečne vyhľadať ORL lekára v prípade zhoršenia sluchu
V prípade porúch sluchu, nepríjemných pocitov alebo bolesti v uchu je potrebné vyhľadať ORL lekára. Ďalšie dôvody na konzultáciu s ORL lekárom zahŕňajú:
- hučanie alebo zvonenie v ušiach;
- výtok z ucha (vodnatý, s prímesou krvi, hnisavý);
- upchaté ucho po prechladnutí, ktoré pretrváva dlhšie ako 5 až 7 dní.
V prípade náhlej straty sluchu je potrebné bezodkladne vyhľadať lekára, najmä ak je sprevádzaná závratmi, poruchami rovnováhy, znecitlivením tváre alebo bolesťou hlavy. Lekárske vyšetrenie je nevyhnutné po úraze ucha (napríklad pri perforácii bubienka).
Prevencia zhoršenia sluchu po prechladnutí
Medzi hlavné spôsoby prevencie zhoršenia sluchu po prechladnutí patria:
- udržanie voľného dýchania nosom — preplachovanie nosových ciest soľnými roztokmi, opatrné odsávanie;
- používanie vazokonstrikčných kvapiek najviac 5 dní (aby sa predišlo vzniku liekmi vyvolanej rinitídy a jej následkom);
- zabezpečenie optimálnej teploty a vlhkosti vzduchu v miestnosti (suchý vzduch dráždi sliznice a spomaľuje zotavenie po infekcii);
- vyhýbanie sa čisteniu uší vatovými tyčinkami, ktoré môžu zatlačiť ušný maz hlbšie a poraniť zvukovod;
- dohliadanie na úplné vyliečenie prechladnutia a posilnenie imunity (nedokončené liečenie akútnej vírusovej infekcie dýchacích ciest zvyšuje riziko komplikácií, vrátane zápalu stredného ucha);
- vyhýbanie sa tlakovým zmenám (kým sa nosohltan úplne nezotaví, odporúča sa zdržať sa letov lietadlom a potápania);
- ľahká gymnastika pre Eustachovu trubicu (prehĺtanie, žuvanie, opatrné „vyfúknutie“ uší – Valsalvov manéver).
Ak sa sluch nezlepší do 5 až 7 dní po prekonaní prechladnutia, odporúča sa navštíviť ORL lekára. Včasná liečba pomáha predísť komplikáciám a chronickým problémom so sluchom.
