Čo je to liečba botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom je injekčná metóda zameraná na korekciu vrások, svalového hypertonusu a hyperhidrózy založená na podávaní minimálnych dávok botulotoxínu typu A (napr. Botox, Dysport, Xeomin). Liek dočasne blokuje prenos nervových impulzov do svalov, čím ich uvoľňuje a zabraňuje tvorbe nových vrások. V medicíne a v estetickej medicíne sa používa len purifikovaný botulotoxín v prísne kontrolovaných dávkach, ktoré sú bezpečné pre zdravie.
V ktorých odvetviach medicíny sa používa liečba botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom sa využíva nielen v estetickej medicíne, ale aj v lekárskej praxi. Botulotoxínové injekcie sa používajú na liečbu neurologických, ortopedických, oftalmologických, gastroenterologických, urologických a iných ochorení.
| Odvetvia použitia botulotoxinovej terapie | |
| Odvetvie medicíny | Aplikácia |
| Neurológia | Pri migréne (časté záchvaty bolesti hlavy, ktoré nereagujú na štandardnú liečbu). |
| Pri spastických stavoch po cievnej mozgovej príhode (zvýšený svalový tonus a obmedzená hybnosť). | |
| Pri hyperkinéze (tiky, záchvaty a parkinsonizmus) – nekontrolované svalové pohyby. | |
| Estetická medicína a dermatológia | Na korekciu výrazových mimických vrások (čelo, medziobočie, oči, nazolabiálna oblasť a brada). |
| Na zdvihnutie oválu tváre a Nefertiti liftingu. | |
| Na liečbu hyperhidrózy (potenie podpazušia, dlaní a chodidiel). | |
| Na korekciu asymetrie tváre (napr. Bellova obrna, po mŕtvici). | |
| Na odstránenie porúch mimiky (napr. poškodenie tvárového nervu). | |
| Na liečbu seborey (nadmerná tvorba kožného mazu, ktorá vedie k mastnej pokožke a lupinám). | |
| Oftalmológia | Pri blefarospazme (nekontrolované sťahovanie svalov viečok a žmurkanie). |
| Pri poraneniach a patologických stavoch rohovky (napr. refraktérna vláknitá keratitída). | |
| Pri syndróme suchého oka (nedostatočná tvorba sĺz alebo rýchle odparovanie slzného filmu). | |
| Ortopédia a traumatológia | Pri spasticite (svalová hypertonicita) po mŕtvici alebo úraze (botox sa používa na uvoľnenie svalov, uľahčenie pohybu a zníženie bolesti). |
| Na liečbu svalovo-tonického syndrómu (pri chronickej bolesti krku, chrbta a dolnej časti chrbta). | |
| Pri hyperaktívnom močovom mechúre (časté nutkanie na močenie). | |
| Pri análnych trhlinách a análnych kŕčoch (mimovoľné sťahovanie svalov konečníka spôsobujúce bolesť a ťažkosti pri vyprázdňovaní). | |
| Pri achalázie pažeráka (porucha normálneho uvoľnenia dolného pažerákového zvierača, ktorá sťažuje prechod potravy do žalúdka). | |
| Pri gastroparéze (pomalé vyprázdňovanie žalúdka v dôsledku poruchy motility). | |
| Pri gastrospazmoch (žalúdočných kŕčoch) a črevných kŕčoch (bolesti brucha a kŕče spojené s abnormálnou činnosťou čriev). | |
| Gynekológia a sexuológia | Pri vaginizme (hypertonus vaginálnych svalov sprevádzaný bolesťou počas pohlavného styku). |
| Pri chronickej bolesti panvy (kŕče panvového svalstva). | |
| Pneumológia a otorinolaryngológia | Pri kŕčoch hlasiviek (dysfónia). |
Pri akých ťažkostiach a chorobách je liečba botulotoxínom účinná?
Liečba botulotoxínom sa používa na liečbu rôznych ochorení spojených so svalovou hypertonicitou, kŕčmi, chronickou bolesťou a hyperfunkciou žliaz. Botulotoxínová terapia je účinná pri ochoreniach spojených so svalovou hyperaktivitou, kŕčmi, chronickou bolesťou a hyperfunkciou žliaz.
| Ťažkosti a patologické stavy, pri ktorých je liečba botulotoxínom účinná | ||
| Odvetvie medicíny | Ochorenia / Ťažkosti | Účinok botulotoxínovej terapie |
| Neurológia | Zvýšený svalový tonus, obmedzená hybnosť po mŕtvici. | Uvoľnenie svalov, zlepšenie hybnosti. |
| Šklbanie tvárových svalov. | Zmiernenie zášklbov tvárových svalov. | |
| Škrípanie zubami počas spánku, napätie žuvacích svalov. | Zníženie napätia žuvacích svalov pomocou liečby botulotoxínom. | |
| Estetická medicína a dermatológia | Hlboké výrazové vrásky na čele, medzi obočím, „kohútie stopy“. | Vyhladenie vrások hornej tretiny tváre uvoľnením svalov pomocou liečby botulotoxínom. |
| Asymetria tváre spôsobená svalovým hypertonom. | Obnovenie symetrie tváre odstránením kŕčov a uvoľnením svalov. | |
| Poruchy mimiky spôsobené poškodením tvárového nervu (problémy s vyjadrovaním emócií a pohybom tvárových svalov). | Normalizácia pohybov tváre uvoľnením tvárových svalov. | |
| Nadmerné potenie v podpazuší, na dlaniach a chodidlách. | Zníženie potenia podpazušia, dlaní a chodidiel v dôsledku blokády nervových zakončení zodpovedných za vylučovanie potu. | |
| Zvýšená mastnota pokožky, lupiny. | Zníženie mastnoty pokožky redukciou činnosti mazových žliaz. | |
| Ovisnutá koža v oblasti brady a krku. | Lifting oválu tváre a Nefertiti lifting – zlepšenie kontúr dolnej tretiny tváre uvoľnením platysmy (povrchového svalu krku). | |
| Oftalmológia | Otočenie očného viečka smerom dovnútra. | Uvoľnenie svalov, ktoré bránia korekcii polohy viečok a zníženie nepríjemných pocitov spojených s podráždením rohovky. |
| Zvýšené slzenie spôsobené spazmom slzného kanálika. | Znížená produkcia sĺz zo slzných žliaz. | |
| Pocit piesku v očiach, pálenie, začervenanie, rozmazané videnie a suchosť. | Zníženie kŕčov kruhového svalu očných viečok, zlepšenie produkcii sĺz a zmiernenie príznakov suchých a podráždených očí. | |
| Ortopédia a traumatológia | Spasticita po úrazoch a operáciách – bolestivé kŕče, svalové napätie, obmedzený pohyb, stuhnutosť kĺbov, ťažkosti pri vykonávaní pohybov. | Uvoľnenie svalov, uľahčenie pohybu a zníženie bolesti. |
| Svalovo-tonický syndróm – chronická bolesť krku, chrbta a dolnej časti chrbta. | Uvoľnenie kŕčovitých svalov a zníženie chronickej bolesti chrbta a šije. | |
| Urológia | Časté nutkanie na močenie. | Zníženie intenzity nutkania na močenie znížením hypertonusu svalov močového mechúra. |
| Proktológia | Análne kŕče, chronické análne trhliny – bolesť počas defekácie, pálenie, krvácanie. | Uvoľnenie svalov, hojenie trhlín, zlepšenie krvného obehu a zníženie bolesti. |
| Gynekológia a sexuológia | Bolesť počas pohlavného styku, vaginálne kŕče. | Zmiernenie kŕčov vaginálnych svalov, odstránenie bolesti počas pohlavného styku. |
| Chronická panvová bolesť, kŕče. | Uvoľnenie kŕčov, bolesti a uvoľnenie svalov panvového dna. | |
| Gastroenterológia | Ťažkosti s prehĺtaním, pocit zaseknutého jedla. | Uvoľnenie zvierača na uľahčenie prechodu potravy. |
| Gastrospazmy a črevné kŕče – bolesti brucha, kŕče. | Uvoľnenie kŕčovitých žalúdočných a črevných svalov, zníženie bolesti. | |
| Gastroparéza, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka – pocit ťažoby v žalúdku, nevoľnosť, vracanie, rýchle nasýtenie pri jedle a nadúvanie brucha. | Liečba oneskoreného vyprázdňovania žalúdka, zmenšenie nevoľnosti. | |
| Pneumológia a otorinolaryngológia | Rečové ťažkosti, zmeny tónu hlasu pri dysfónii. | Odstránenie hypertonusu hrtanových svalov, obnovenie hlasovej funkcie, zlepšenie farby a zvuku hlasu. |
Liečba botulotoxínom sa môže použiť aj ako doplnková liečba rosacey (chronické zápalové ochorenie kože charakterizované začervenaním, cievnymi sieťami a vyrážkami, najčastejšie na tvári). Botulotoxín znižuje aktivitu mazových a potných žliaz, čo vedie k zúženiu ciev a zníženiu zápalu a začervenania.
Na ktorých častiach tela sa môže používať liečba botulotoxínom?
V závislosti od účelu botulotoxínovej terapie sú postihnuté rôzne oblasti tela. Technika aplikácie botulotoxínu (napr. podkožná, bodová alebo hĺbková) sa môže líšiť v závislosti od oblasti, ktorá sa má korigovať, účelu zákroku a individuálnych vlastností pacienta.
Pri Full Face botulotoxínovej terapii sa botulotoxín vstrekuje do viacerých oblastí tváre (napr. do čela, medziobočia, oblasti očí, nosa, brady a krku) s cieľom harmonizovať celkový vzhľad. Hlavným cieľom tejto techniky nie je len odstránenie jednotlivých vrások, ale aj jemné uvoľnenie celého tvárového svalstva, vďaka čomu tvár vyzerá sviežejšie a odpočinutejšie.
príklad výsledku Full Face liečby botulotoxínom
| Zóny použitia botulotoxínovej terapie | |
| Odvetvie medicíny | Zóna aplikácie |
| Estetická medicína a dermatológia | Čelo – na vyhladenie horizontálnych vrások. |
| Medziobočie – na odstránenie „vrások hnevu“. | |
| Očné okolie – liečba botulotoxínom pomáha redukovať vrásky okolo očí, „kohútie stopy“. | |
| Nazolabiálna oblasť – na korekciu „králičích vrások“ pri úsmeve. | |
| Podbradok – na odstránenie „druhen brady“. | |
| Kruhový ústny sval – na ošetrenie ovisnutých vrások a korekciu asymetrie pier. | |
| Žuvacie svaly (uhly dolnej čeľuste) – na korekciu bruxizmu a zníženie masívnosti dolnej tretiny tváre. | |
| Platysma (krk, ovál tváre) – na zdvihnutie línie krku a brady. | |
| Podpazušie – na zníženie potenia. | |
| Dlane a chodidlá – na liečbu hyperhidrózy rúk a chodidiel botulotoxínovou terapiou.. | |
| Vlasová časť hlavy – liečby botulotoxínom pomáha pri liečbe nadmerného potenia vlasovej časti hlavy. | |
| Neurológia | Žuvacie svaly – na liečbu bruxizmu a dysfunkcie temporomandibulárneho kĺbu (TMD). |
| Spánkové svaly – na liečbu migrény. | |
| Ramenné a chrbtové svaly – na odstránenie hemifaciálneho kŕča a hyperkinézy. | |
| Krčné svaly – na liečbu cervikálnej dystónie. | |
| Oftalmológia | Očné svaly – na liečbu botulotoxínovou terapiou pri strabizme, blefarospazme, poškodení rohovky alebo syndróme suchého oka. |
| Oblasť očných viečok – na liečbu entropia a epifory. | |
| Ortopédia a traumatológia | Svaly krku, chrbta, dolnej časti chrbta – liečby botulotoxínom pomáha pri spasticite, svalovo-tonickom syndróme. |
| Urológia | Svaly močového mechúra – na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. |
| Proktológia | Svaly okolo konečníka – na liečbu análnych trhlín a análnych kŕčov. |
| Gynekológia a sexuológia | Svaly panvového dna – na liečbu vaginizmu a chronickej bolesti panvy. |
| Gastroenterológia | Svaly pažeráka – na liečbu achalázie. |
| Žalúdočné svaly – na liečbu gastroparézy a gastrospazmov. | |
| Črevné svaly – na liečbu črevných kŕčov. | |
| Pneumológia a otorinolaryngológia | Hrtanové a hlasivkové svaly – na liečbu dysfónie. |
Ako funguje liečba botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom je založená na aplikácii botulotoxínu typu A, ktorý dočasne blokuje nervovosvalový prenos uvoľnením svalov alebo inhibíciou činnosti žliaz. Zákrok nenarušuje krvný obeh ani neatrofuje svaly – tie sú len dočasne uvoľnené. Ako funguje botulotoxín:
- Liek sa vstrekne do svalu alebo pod kožu, kde blokuje uvoľňovanie acetylcholínu, neurotransmitera zodpovedného za svalovú kontrakciu.
- Sval sa uvoľní, čo spôsobí vyhladenie vrások a ústup hypertonicity.
- Pri hyperhidróze botulotoxín potláča potné žľazy, čím znižuje potenie.
- Účinok je viditeľný po 3 až 7 dňoch a maximum dosiahne po 10 až 14 dňoch.
- Výsledok liečby botulotoxínom trvá 3 až 6 mesiacov, potom sa nervové zakončenia obnovia a zákrok sa môže opakovať.
V závislosti od oblasti aplikácie pôsobí botulotoxín rôznymi spôsobmi. V estetickej medicíne liečba botulotoxínom redukuje mimické vrásky a vyhladzuje pokožku. V neurológii liečba botulotoxínom znižuje svalové kŕče, pomáha pri migrénach a neuralgii trojklanného nervu. V urológii a proktológii botulotoxín uvoľňuje zvierač a znižuje nadmernú aktivitu močového mechúra. Pri hyperhidróze – blokuje nervové signály do potných žliaz, čím znižuje potenie.
Čo umožňuje liečba botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom umožňuje dočasne zablokovať nervové impulzy, ktoré sú zodpovedné za svalovú kontrakciu. To pomáha uvoľniť svaly a znížiť výskyt mimických vrások, hyperhidrózy (nadmerného potenia), migrén a zlepšiť stav pokožky. Liečba botulotoxínom má dočasný účinok, ktorý je možnéudržať opakovanými zákrokmi.
Aké výsledky možno dosiahnuť pomocou liečby botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom pomáha vyhladiť vrásky, odstrániť svalovú hypertonickosť, znížiť potenie a zlepšiť kvalitu života pri mnohých zdravotných ťažkostiach. Medzi estetické účinky liečby botulotoxínom patria:
- vyhladenie mimických vrások – na čele, medzi obočím, okolo očí, nosa a pier;
- korekcia tvárového oválu – zníženie masívnosti dolnej čeľuste (redukcia žuvacích svalov);
- odstránenie hrboľatosti brady;
- zbavenie sa lupín, zníženie mastnoty pokožky;
- lifting línie krku a brady.
Botulotoxínové injekcie umožňujú zbaviť sa vrások okolo pier. Liečba botulotoxínom pomáha odstrániť aj nadmerné potenie podpazušia, dlaní a chodidiel.
V medicíne liečba botulotoxínom pomáha zmierniť bolesť, uvoľniť svaly a uvoľniť kŕče. Botulotoxínové injekcie pomáhajú znížiť produkciu sĺz. Liečba botulotoxínom tiež pomáha uľahčiť prehĺtanie.
Výhodou liečby botulotoxínom je kumulatívny účinok – pri pravidelných injekciách botulotoxínu sa vrásky stávajú menej výraznými. Procedúra nie je návyková, čiže svaly postupne obnovujú svoju aktivitu, ale bez efektu „prudkého starnutia“.
príklad výsledku ošetrenia tváre botulotoxínom
Aké sú indikácie na liečbu botulotoxínom?
Liečba botulotoxínom sa používa nielen v estetickej medicíne, ale aj v zdravotníctve na odstránenie vrások, liečbu svalových kŕčov, hyperhidrózy a neurologických porúch. Kozmetologické indikácie liečby botulotoxínom zahŕňajú:
- mimické vrásky (čelo, medziobočie, nazolabiálna oblasť a kohútie vrásky);
- vrásky (okolo pier);
- asymetria tváre;
- bruxizmus;
- masívna dolná čeľusť;
- horizontálne a vertikálne vrásky na krku a v oblasti dekoltu;
- poklesnuté kútiky úst;
- ovisnutá brada;
- nadmerné potenie (v oblasti podpazušia, dlaní, chodidiel a pokožky hlavy).
V estetickej medicíne sa liečba botulotoxínom používa na korekciu asymetrie tváre (po úraze, mŕtvici a neuropatii). Botulotoxínové injekcie sú indikované aj pri seborei.
V zdravotníctve sa liečba botulotoxínom využíva na zmiernenie bolesti, svalových kŕčov a uvoľnenie svalov. Lekárskou indikáciou liečby botulotoxínom je gastraparéza a črevné kŕče. Botulotoxínové injekcie sa používajú aj pri dysfónii, kŕčoch hrtana a hltana.
Ako sa pripraviť na liečbu botulotoxínom?
Päť až sedem dní pred liečbou botulotoxínom by ste nemali užívať lieky na riedenie krvi (aby sa znížilo riziko vzniku modrín). Medzi ďalšie spôsoby prípravy v období piatich až siedmich dní pred liečbou botulotoxínom patria:
- úplné vysadenie alkoholu (aby sa minimalizoval opuch);
- zníženie fyzickej aktivity (aby sa zabránilo zvýšenému prietoku krvi v miestach vpichu);
- vyhýbanie sa agresívnym kozmetickým postupom (napr. laser, peeling alebo masáž tváre).
V deň zákroku sa nesmiete líčiť (pokožka by mala byť čistá) a nemali by ste piť kávu (aby sa zabránilo zvýšenému prekrveniu). Neodporúča sa tiež plánovať fyzickú aktivitu a cestovanie lietadlom v deň, na ktorý je naplánovaná aplikácia botulotoxínu.
Ako sa vykonáva liečba botulotoxínom?
Pred liečbou botulotoxínom kozmetológ vyšetrí pacienta, analyzuje indikácie, stav kože a svalov, určí miesta vpichu a prediskutuje očakávané výsledky a možné kontraindikácie. Ako sa vykonáva liečba botulotoxínom:
- Koža pacienta sa v miestach vpichu očistí antiseptickým prostriedkom.
- Ak je to potrebné, aplikuje sa lokálne anestetikum na znecitlivenie miesta vpichu (pri práci s citlivými oblasťami, ako sú pery).
- Pomocou injekčnej striekačky s tenkou ihlou kozmetička vstrekne malé dávky botulotoxínu do vopred určených bodov.
Aplikácia botulotoxínu je prakticky bezbolestná a trvá 10-20 minút. Po zákroku dá lekár pacientovi odporúčania, ako sa starať o pokožku, aby sa predišlo vedľajším účinkom.
Ako prebieha zotavenie po liečbe botulotoxínom?
Rekonvalescencia po liečbe botulotoxínom trvá do dvoch týždňov a prebieha doma. Po liečbe botulotoxínom sa môže vyskytnúť bolesť, opuch, modrina, začervenanie, mierne krvácanie, necitlivosť, brnenie a svrbenie v miestach vpichu.
Krátke obdobie rekonvalescencie po injekciách botulotoxínu vám umožní rýchly návrat ku každodenným činnostiam. Už 24-48 hodín po zákroku si môžete tvár umývať teplou vodou a používať ľahkú starostlivosť bez agresívnych zložiek.
Kedy je viditeľný výsledok liečby botulotoxínom?
Výsledok liečby botulotoxínom nie je viditeľný okamžite, pretože botulotoxín blokuje nervovosvalový prenos postupne. Medzi etapy prejavu účinku botulotoxinovej liečby patria:
- Po 3 až 5 dňoch sa svaly začnú uvoľňovať a vrásky budú menej výrazné.
- Po 7 až 10 dňoch sa účinok stáva výraznejším, mimika tváre slabne.
- Po 10 až 14 dňoch sa dosiahne maximálny výsledok, vrásky sa vyhladia a pokožka vyzerá hladko.
Rýchlosť účinku závisí od typu lieku (rôzne značky botulotoxínu pôsobia rôznou rýchlosťou), individuálnej citlivosti (u niektorých ľudí sa účinok prejavuje rýchlejšie, u iných pomalšie). Taktiež viditeľnosť výsledku závisí od oblasti vpichu (v čelovej oblasti je výsledok viditeľný rýchlejšie a v žuvacích a krčných svaloch – je zas výsledok badateľný dlhšie) a metabolizmu (pri rýchlom metabolizme sa botulotoxín môže vstrebávať rýchlejšie).
Ako dlho trvá účinok liečby botulotoxínom?
Účinok liečby botulotoxínom závisí od oblasti vpichu, individuálnych vlastností organizmu (u niektorých ľudí sú výsledky badateľné dlhšie, u iných rýchlejšie) a dávky lieku (pri vyšších dávkach trvá účinok dlhšie). Trvanie účinku závisí aj od metabolizmu (botulotoxín sa rýchlejšie rozkladá, ak je metabolizmus rýchly) a svalovej aktivity (ak je aktivita mimiky vysoká, výsledok sa môže znížiť rýchlejšie).
Záleží na tom či je injekcia botoxu prvá, alebo opakovaná (pri pravidelných zákrokoch môže účinok trvať dlhšie vďaka kumulatívnemu účinku). Aby sa udržal stabilný účinok a zabránilo sa prudkému návratu vrások, odporúča sa opakovať kúru každých tri až šesť mesiacov.
| Priemerné trvanie účinku botulotoxinovej liečby | |
| Zóna aplikácie | Dĺžka trvania účinku |
| Marionetové vrásky, brada | 3-5 mesiacov |
| Medziobočie, čelo, kohútie stopy | 3-6 mesiacov |
| Krk, oblasť dekoltu | 4-6 mesiacov |
| Liečba migrény | 4-6 mesiacov |
| Spastické stavy (svalové kŕče a dystónia) | 4-8 mesiacov |
| Hyperaktívny močový mechúr | 6-9 mesiacov |
| Žuvacie svaly (V-línia tváre, bruxizmus) | 6-9 mesiacov |
| Hyperhidróza (chodidlá, dlane a podpazušie) | 6-12 mesiacov |
Aké môžu byť komplikácie liečby botulotoxínom?
Komplikáciou liečby botulotoxínom môže byť infekcia v mieste vpichu. Medzi ďalšie komplikácie po injekciách botoxu patria:
- svalová slabosť;
- dvojité videnie;
- alergické reakcie;
- problémy s dýchaním, prehĺtaním alebo rečou.
Vedľajšími účinkami liečby botulotoxínom môžu byť príznaky podobné chrípke, celková malátnosť, bolesť hlavy, žalúdočné ťažkosti, bolesť krku, podráždenie alebo začervenanie očí. Menej častým vedľajším účinkom je ptóza (pokles obočia alebo očných viečok).
Aké sú kontraindikácie liečby botulotoxínom?
Injekcie botulotoxínu sú kontraindikované, ak je pacient alergický na botox. Medzi ďalšie kontraindikácie liečby botulotoxínom patria:
- hlboké jazvy, problematická koža alebo infekcie v predpokladaných miestach vpichu;
- neuromuskulárne ochorenia (napr. Lambert-Eatonov syndróm, amyotrofická laterálna skleróza, skleróza multiplex a myasténia gravis);
- slabosť tvárových svalov.
Botulotoxínové injekcie sú kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia. Liečba botulotoxínom sa tiež nevykonáva v prípade ptózy.
Aké sú nevýhody liečby botulotoxínom?
Nevýhodou liečby botulotoxínom sú krátkodobé výsledky a potreba pravidelných aplikacií (každých 3 až 6 mesiacov) na predĺženie účinku. Medzi ďalšie nevýhody zákroku môžu patriť kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.
Je liečba botulotoxínom reverzibilná?
Liečba botulotoxínom je reverzibilná. Účinky botulotoxínových injekcií časom vymiznú (zvyčajne do 3 až 6 mesiacov). Svaly opäť získajú svoju aktivitu a vrásky alebo iné problémy, ktoré boli odstránené botoxom, sa vrátia do predchádzajúceho stavu.
