Čo je predoperačné vyšetrenie
Predoperačné vyšetrenie je komplex laboratórnych vyšetrení a funkčných testov, ako aj konzultácií s lekármi, ktoré umožňujú posúdiť celkový zdravotný stav pacienta, odhaliť možné kontraindikácie a znížiť riziko komplikácií počas operácie a po nej. Vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom je povinnou súčasťou prípravy, bez ohľadu na jeho zložitosť a použitý typ anestézie.
Prečo je potrebné vyšetrenie pred operáciou
Predoperačné vyšetrenie má za cieľ znížiť riziká počas chirurgického zákroku a zároveň uľahčiť pacientovi rekonvalescenciu. Komplexné predoperačné vyšetrenie umožňuje:
- posúdiť celkový zdravotný stav (vylúčiť poruchy činnosti srdca, pľúc, obličiek a iných orgánov a posúdiť funkčné rezervy organizmu);
- vylúčiť kontraindikácie operácie (akútne infekcie, dekompenzované chronické ochorenia, kritické odchýlky v laboratórnych výsledkoch);
- odhaliť skryté ochorenia (bezpríznakové infekcie, poruchy zrážanlivosti krvi alebo skryté zápalové procesy);
- vytvoriť plán pooperačného sledovania (rehabilitácia, prehliadky, medikamentózna podpora);
- znížiť riziko komplikácií (krvácania alebo trombózy, alergických reakcií na lieky).
Predoperačné vyšetrenie umožňuje chirurgovi určiť taktiku operácie (zvoliť metódu, rozsah zákroku a techniku jej vykonania). Anesteziológ na základe predoperačného vyšetrenia zvolí optimálny typ anestézie (celková, spinálna alebo lokálna).
Kedy je potrebné podstúpiť vyšetrenie pred operáciou
Termíny predoperačného vyšetrenia sa líšia v závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta a typu zákroku (vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva 7 až 14 dní pred operáciou, avšak v prípade chronických ochorení môže byť potrebné ho absolvovať 3 až 4 týždne vopred). Platnosť predoperačného vyšetrenia je:
- 10 – 14 dní pre krvné vyšetrenia (všeobecný krvný obraz, biochemické vyšetrenia, koagulogram);
- 1 až 3 mesiace pre vyšetrenia na infekčné ochorenia;
- 10 – 14 dní pre EKG (u pacientov bez srdcových ochorení);
- 1 rok pre fluorografiu.
Predbežné odovzdanie výsledkov vyšetrení pred hospitalizáciou umožňuje získať aktuálne údaje o zdravotnom stave a včas odhaliť prípadné odchýlky, a v prípade potreby upraviť liečbu alebo odložiť termín operácie. Presný termín predoperačného vyšetrenia stanoví individuálne ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta a typu zákroku.
Aké vyšetrenia je potrebné podstúpiť pred operáciou
Základom predoperačného vyšetrenia je séria laboratórnych testov, ktoré umožňujú posúdiť celkový zdravotný stav a znížiť riziká zákroku. Predoperačné vyšetrenia zahŕňajú:
- všeobecné krvné vyšetrenie (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov, príznakov zápalu a anémie);
- biochemické vyšetrenie krvi (biochemické vyšetrenie krvi pred operáciou umožňuje stanoviť hladiny glukózy, kreatinínu, ALT, GGT, sodíka a draslíka – ukazovateľov funkcie pečene, obličiek a elektrolytovej rovnováhy organizmu);
- koagulogram (koagulačné ukazovatele INR a APTT umožňujú posúdiť schopnosť zrážania krvi a riziko krvácania);
- testy na infekcie (HIV, hepatitídy B a C, syfilis);
- určenie krvnej skupiny a Rh faktora.
Okrem vyšetrení pred hospitalizáciou sa vykonáva aj elektrokardiografia (EKG pred operáciou umožňuje posúdiť činnosť srdca a odhaliť kardiovaskulárne ochorenia). Po absolvovaní všetkých vyšetrení lekár vyhodnotí výsledky a vydá stanovisko, v ktorom potvrdí možnosť vykonania operácie, prípadne odporučí dodatočnú prípravu alebo odloženie zákroku.
Ako prebieha vyšetrenie pred operáciou
Predoperačné vyšetrenie prebieha v niekoľkých fázach, ktoré umožňujú minimalizovať riziká zákroku a vypracovať individuálny liečebný plán. Etapy predoperačného vyšetrenia zahŕňajú:
- Konzultáciu u špecializovaného lekára (lekár zistí anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie, na základe čoho posúdi indikácie na zákrok a vylúči možnosť konzervatívnej liečby).
- Laboratórna a prístrojová diagnostika (pacient odovzdá krvné testy a podstúpi EKG, podľa indikácií aj ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvuk).
- V prípade potreby (prítomnosť sprievodných ochorení alebo odchýlok v testoch) – konzultácia so špecialistami z iných odborov, napríklad s kardiológom alebo neurológom.
Záverečnou fázou predoperačného vyšetrenia je konzultácia s internistom, počas ktorej lekár posúdi celkový zdravotný stav a vydá stanovisko o možnosti vykonania zákroku alebo o potrebe ďalšej prípravy. V medicínskom centre Doktorpro Bratislava môžete absolvovať všetky etapy predoperačného vyšetrenia a získať oficiálne lekárske stanovisko.
Ako sa pripraviť na predoperačné vyšetrenie
Pred operáciou lekár poskytne odporúčania týkajúce sa prípravy, ktorých dodržanie umožňuje získať presné výsledky vyšetrení a EKG a znížiť riziko komplikácií počas zákroku. Odporúčania týkajúce sa prípravy na vyšetrenia pred operáciou zahŕňajú:
- 48 – 72 hodín pred vyšetrením – zdržať sa konzumácie alkoholu a tučných jedál (môžu ovplyvniť pečeňové hodnoty, zrážanlivosť krvi a hladinu glukózy);
- 24 hodín pred vyšetrením – vyhnúť sa intenzívnej fyzickej záťaži (môže ovplyvniť krvné hodnoty, hladinu enzýmov a frekvenciu srdcových kontrakcií);
- 10 – 12 hodín pred vyšetrením – nekonzumovať kofeínové nápoje ani jedlo (predoperačné vyšetrenie sa vykonáva nalačno, pretože jedlo môže ovplyvniť hladinu cukru a lipidov);
- 1 – 2 hodiny pred vyšetrením – nefajčiť (môže zvýšiť krvný tlak, zmeniť cievny tonus a ovplyvniť výsledky EKG);
- po dohode s ošetrujúcim lekárom – dočasne prerušiť užívanie niektorých liekov (antikoagulancia, hormonálne prípravky).
Pred odberom vzoriek sa odporúča vyhnúť sa stresu a nedostatku spánku (môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu, krvný tlak a pulz). Bezprostredne pred odberom vzoriek je potrebné informovať laboranta o užívaných liekoch (hormonálnych prípravkoch, antikoagulanciách).
