Odpovede lekárov Doktorpro na otázky pacientov str. 2
Dobrý deň. Výrazný smäd a časté močenie môžu patriť medzi príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi a môžu sa objaviť aj pri začínajúcom diabete. Nie sú však špecifické iba pre cukrovku a môžu mať aj iné príčiny.
Ak máte tieto ťažkosti výrazné alebo máte aj iné príznaky, napríklad zvýšenú únavu, zvýšený hlad, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, rozmazané videnie alebo pomalšie hojenie rán, odporúčam neodkladať vyšetrenie u praktického lekára alebo endokrinológa.
Základom je skontrolovať glykémiu nalačno a dlhodobý ukazovateľ hladiny cukru HbA1c. Na základe výsledkov je možné určiť, či ide o poruchu metabolizmu glukózy a aký ďalší postup je vhodný.
Dobrý deň. Nie, nález uzla na štítnej žľaze automaticky neznamená rakovinu. Väčšina uzlov štítnej žľazy je nezhubná.
Na posúdenie rizika zhubnosti uzla je dôležitá jeho veľkosť a ultrazvukové charakteristiky. Pri hodnotení sa používajú ultrazvukové klasifikačné systémy, napríklad EU-TIRADS, ktoré pomáhajú určiť riziko zhubného nádoru. Pri uzloch s nízkym rizikom sa zvyčajne odporúča pravidelné ultrazvukové sledovanie. Ak má uzol ultrazvukové charakteristiky vysokého rizika, môže byť odporúčaná punkcia tenkou ihlou (FNAC), pri ktorej sa odoberie malé množstvo buniek z uzla na mikroskopické vyšetrenie.
Konečný postup však závisí aj od veľkosti uzla a ďalších klinických okolností, preto je vhodné nález konzultovať s endokrinológom.
Dobrý deň. Únava, priberanie a zvýšená citlivosť na chlad môžu byť jednými z príznakov zníženej funkcie štítnej žľazy – hypotyreózy. Tieto ťažkosti však nie sú špecifické iba pre ochorenia štítnej žľazy a môžu mať aj iné príčiny.
Preto je vhodné začať základným vyšetrením funkcie štítnej žľazy, najmä stanovením TSH a voľného T4 (fT4). Podľa výsledkov a ďalších príznakov môže byť potrebné doplniť aj ďalšie vyšetrenia.
Dobrý deň. Pri podozrení na zhoršený sluch je potrebné podstúpiť audiometrické vyšetrenie (tým, ale zatiaľ v Doktorзro ešte nedisponujeme). Pri progresívnom zhoršovaní jednostrannej poruchy sluchu a pridruženom pískaní v uchu je taktiež indikované MR vyšetrenie vnútorných zvukovodov a pontocerebellárnych uhlov a otoneurologické (vestibulárne) šetrenie za účelom vylúčenia iných diagnóz. Samozrejme, k nám sa môžete objednať na vstupné ORL vyšetrenie, kde určíme ďalší postup.
Dobrý deň. Každé opakované krvácanie z nosa (epistaxa) je indikáciou na ORL vyšetrenie. S krvácaním sa stretávame u detských, ale aj dospelých pacientov. Deti najčastejšie krvácajú z nosa z prednej časti septa (tzv. Locus Keiselbachi), kde sa nachádza spleť 5 malých artérií.
Toto krvácanie sa môže spontánne vyskytnúť v noci, ale aj počas nádchy a zvýšenej fyzickej aktivity, poprípade pri úraze nosa. U dospelých pacientov môže vzniknúť epistaxa často pri nedostatočne kompenzovanom vysokom krvnom tlaku, prípadne ak pacient užíva antikoagulačnú terapiu.
Dobrý deň, pri dlhodobom jednostrannom tinnite aj napriek normálnemu sluchu, musíme vylúčiť prítomnosť vestibulárneho schwannómu. Pri tejto diagnóze pacienti majú vo väčšine senzorineurálnu stratu sluchu na strane schwannómu a poruchy rovnováhy. Pacient s takýmito ťažkosťami by mal podstúpiť, ORL vyšetrenie, audiometrické vyšetrenie, MR vyšetrenie vnútorných zvukovodov a pontocerebellárnych uhlov a otoneurologické vyšetrenie za účelom zistenia funkcie vestibulárneho aparátu. V rámci diferenciálnej diagnostiky je dobré vyšetriť aj krčnú chrbticu, prípadne doplniť USG vyšetrenie veľkých krčných ciev.
Dobrý deň. Po nádche sa najčastejšie jedná o prechodne postvírusovú stratu čuchu. Ten sa zvyčajne navráti v priebehu týždňov, niekedy ale aj mesiacov. Strata čuchu je spôsobená stále pretrvávajúcim opuchom nosovej sliznice. Ako pomoc k navráteniu čuchu sa odporúčajú preplachy nosa fyziologickým roztokom, znížiť aplikáciu až vysadiť dekongestíva, poprípade vyskúšať čuchový tréning.
Dobrý deň. Bez problémov. U nás výmenný lístok na ORL vyšetrenie nie je potrebný u deckého, ani dospelého pacienta.
Dobrý deň. Dlhodobo upchatý nos môže mať viacero príčin. Najčastejšou príčinou dlhodobo upchatého nosa je tzv. skupina ochorení “chronické rinosinusitídy”, ktoré môžu mať alergickú, ale aj nealergickú etiológiu. Pri týchto ochoreniach dochádza k opuchu nosovej sliznice a zvýrazneniu sekrécie z nosa, prípadne na podklade chronického zápalu ku vzniku nosovej polypózy. Okrem rinosinusitíd môže sťažené dýchanie spôsobovať vybočenie nosovej priehradky. U detí za najčastejšiu príčinu upchatia horných dýchacích ciest považujeme hyperpláziu (zväčšenie) nosohltanovej mandle.
Dobrý deň. V Doktorpro máme viacerých ORL lekárov v atestačnej príprave, ale aj ORL špecialistov. Konzultácia s ORL lekárom zahŕňa odobratie anamnézy od pacienta, vstupné celkové ORL vyšetrenie (nos, ústa, celý hltan, uši, krk), zistenie diagnózy a navrhnutie správnej liečby.
Dobrý deň. Podľa Vašich príznakov sa môže jednať o zápal folikulu predsiene nosa vľavo. Na zabránenie šíreniu zápalu a vzniku abscesu vestibula nosa by bolo vhodné absolvovať ORL vyšetrenie.
Dobrý deň. Samozrejme, výplach mandlí vykonávame aj u nás na ORL ambulancií. Prístrojom Tonsillor u nás nedisponujeme. Cena ORL výkonov je uvedená v našom cenníku na stránke.
