Otázky a odpovede oddelenia endokrinológie
Dobrý deň. Hormonálne ochorenia môžu ovplyvňovať telesnú hmotnosť, ale predstavujú menšiu časť z možných príčin, prečo sa hmotnosť nedarí znížiť.
Endokrinologické vyšetrenie je vhodné na vylúčenie poruchy funkcie štítnej žľazy a najmä pri prítomnosti príznakov iných endokrinologických ochorení. Môže ísť napríklad o zvýšené ochlpenie, akné, ružové strie, nepravidelný menštruačný cyklus, zvýšený krvný tlak alebo rýchle a výrazné priberanie.
Nie je však potrebné automaticky absolvovať rozsiahly hormonálny panel. Vyšetrenia by mali byť vybrané podľa konkrétnych ťažkostí a klinického obrazu.
Dobrý deň. Áno, v mnohých prípadoch je možné riziko vzniku diabetu 2. typu výrazne znížiť alebo jeho rozvoj oddialiť.
Zvýšená glykémia však môže predstavovať rôzne stupne poruchy metabolizmu glukózy, preto je dôležité najskôr správne určiť, o aký stav ide. Základom je zhodnotenie glykémie nalačno a HbA1c, prípadne oGTT.
Pri prediabete má veľký význam úprava stravovania, pravidelná fyzická aktivita a podľa potreby redukcia hmotnosti. Dôležité je tiež zhodnotiť telesnú hmotnosť, obvod pásu, krvný tlak, lipidový profil a ďalšie rizikové faktory. Na základe týchto údajov je možné posúdiť individuálne riziko pacienta a rozhodnúť, či bude postačovať úprava životného štýlu, alebo je vhodné zvážiť aj liečbu.
Dobrý deň. Výrazný smäd a časté močenie môžu patriť medzi príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi a môžu sa objaviť aj pri začínajúcom diabete. Nie sú však špecifické iba pre cukrovku a môžu mať aj iné príčiny.
Ak máte tieto ťažkosti výrazné alebo máte aj iné príznaky, napríklad zvýšenú únavu, zvýšený hlad, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, rozmazané videnie alebo pomalšie hojenie rán, odporúčam neodkladať vyšetrenie u praktického lekára alebo endokrinológa.
Základom je skontrolovať glykémiu nalačno a dlhodobý ukazovateľ hladiny cukru HbA1c. Na základe výsledkov je možné určiť, či ide o poruchu metabolizmu glukózy a aký ďalší postup je vhodný.
Dobrý deň. Nie, nález uzla na štítnej žľaze automaticky neznamená rakovinu. Väčšina uzlov štítnej žľazy je nezhubná.
Na posúdenie rizika zhubnosti uzla je dôležitá jeho veľkosť a ultrazvukové charakteristiky. Pri hodnotení sa používajú ultrazvukové klasifikačné systémy, napríklad EU-TIRADS, ktoré pomáhajú určiť riziko zhubného nádoru. Pri uzloch s nízkym rizikom sa zvyčajne odporúča pravidelné ultrazvukové sledovanie. Ak má uzol ultrazvukové charakteristiky vysokého rizika, môže byť odporúčaná punkcia tenkou ihlou (FNAC), pri ktorej sa odoberie malé množstvo buniek z uzla na mikroskopické vyšetrenie.
Konečný postup však závisí aj od veľkosti uzla a ďalších klinických okolností, preto je vhodné nález konzultovať s endokrinológom.
Dobrý deň. Únava, priberanie a zvýšená citlivosť na chlad môžu byť jednými z príznakov zníženej funkcie štítnej žľazy – hypotyreózy. Tieto ťažkosti však nie sú špecifické iba pre ochorenia štítnej žľazy a môžu mať aj iné príčiny.
Preto je vhodné začať základným vyšetrením funkcie štítnej žľazy, najmä stanovením TSH a voľného T4 (fT4). Podľa výsledkov a ďalších príznakov môže byť potrebné doplniť aj ďalšie vyšetrenia.
Dobrý deň, pani Katarína. Áno, v našom medicínskom centre môže vaša dcéra absolvovať endokrinologické vyšetrenie aj bez odporúčacieho lístka od všeobecného lekára (ako samoplatca).
Počas vstupnej konzultácie lekár podrobne zhodnotí celkovú anamnézu, tréningovú záťaž a stravovacie návyky vašej dcéry. Na základe tohto posúdenia následne navrhne konkrétne vyšetrenia, ktoré pomôžu odhaliť prípadnú príčinu priberania napriek aktívnemu životnému štýlu. Prosím, kontaktujte našu recepciu, kde vám kolegyne ochotne pomôžu s rezerváciou vhodného termínu.
Gynekomastia je zväčšenie žľazového tkaniva prsníka u mužov (nie iba tuk), môže súvisieť s hormonálnou nerovnováhou, liekmi alebo inými príčinami ako je napríklad ochorenie pečene. Väčšinu prípadov tvorí takzvaná idiopatická gynekomastia, ktorá spontánne ustúpi, je dôležité odlíšiť ju od iných príčin vyžadujúcich cielenú terapiu
Liečba je závislá od príčiny hirzutizmu, môžeme využiť napríklad farmakoterapiu, rôzne metódy odstránenia chĺpkov; efekt liečby sa hodnotí v rozmedzí mesiacov, nie v dní. Na konzultácii preberieme diagnostický proces a podľa výsledkov určíme terapiu.
Hirzutizmus znamená nadmerné terminálne ochlpenie v „mužských“ oblastiach (brada, hrudník, brucho) a často súvisí so syndrómom polycystických ovárií alebo inou hormonálnou príčinou. Ak sa objaví náhle alebo rýchlo postupuje, odporúčame vyšetrenie skôr – je to dôležitý varovný znak.
Obezita zvyšuje riziko cukrovky 2. typu, hypertenzie, srdcovo-cievnych ochorení, stukovatenia pečene, spánkového apnoe a mnohých ďalších komplikácií. Dobrá správa je, že aj postupné zníženie hmotnosti a zmena návykov vedia znížiť riziká.
Najlepšie výsledky prináša kombinácia stravy, pohybu a behaviorálnych zmien; pri vyššom riziku zvažujeme aj lieky alebo bariatrické riešenia podľa indikácie. V prípade, že obezita je spôsobená hormonálnou príčinou, jej korekcia pomáha pacientom schudnúť.
V praxi používame BMI: nadváha ≥25, obezita ≥30, a vyššie triedy obezity pri vyšších BMI hodnotách; zároveň posudzujeme aj zdravotné riziká a obvod pásu.
